醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型的構(gòu)建研究

李 娟

(贛南醫(yī)學(xué)院，江西 贛州 341000)

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醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型的構(gòu)建研究

李 娟

(贛南醫(yī)學(xué)院，江西 贛州 341000)

目的:構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型。方法:抽取贛南醫(yī)學(xué)院的專(zhuān)職教師、教學(xué)管理人員和學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。采用文獻(xiàn)研究方法、行為事件訪談法和問(wèn)卷調(diào)查法，構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型。并采用同時(shí)交叉效度法驗(yàn)證勝任力模型的有效性。結(jié)果:構(gòu)建了一個(gè)包含4個(gè)維度，14個(gè)二級(jí)指標(biāo)的地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示模型的信度、效度較高。結(jié)論:本研究構(gòu)建的教師崗位勝任力模型具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，具有較強(qiáng)的區(qū)分能力，能夠有效地區(qū)分和鑒別優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教師和普通醫(yī)學(xué)教師。

醫(yī)學(xué)教師；勝任力模型；地方醫(yī)學(xué)院

2010年，醫(yī)學(xué)教育全球獨(dú)立委員會(huì)在《柳葉刀》雜志發(fā)表了題為《面向新世紀(jì)的衛(wèi)生人才：實(shí)行轉(zhuǎn)化教育，強(qiáng)化相互依存世界中的衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)》的報(bào)告[1]，提出了在以學(xué)科為基礎(chǔ)的大學(xué)教育、以問(wèn)題為中心的整合教育等兩代改革的基礎(chǔ)上，推進(jìn)轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)，借鑒全球經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)始以系統(tǒng)為中心，有針對(duì)性地確立崗位勝任能力要求，改進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效的第三代醫(yī)學(xué)教育改革新理念。

在新一輪醫(yī)學(xué)改革背景下研究并構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教師的勝任力模型，探索符合我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的勝任力研究方法，建立一套科學(xué)全面、定性與定量結(jié)合的醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍的評(píng)價(jià)方法，有利于提高醫(yī)學(xué)教師的綜合能力與素質(zhì)，加快醫(yī)學(xué)教師的隊(duì)伍建設(shè)，從根本上促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提高。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 抽取贛南醫(yī)學(xué)院專(zhuān)職教師、教學(xué)管理人員和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生共500名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。選擇贛南醫(yī)學(xué)院兩屆教學(xué)標(biāo)兵入圍教師共10名作為訪談對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)研究法 根據(jù)“地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教師崗位勝任特征模型的構(gòu)建”確定檢索詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、臨床醫(yī)學(xué)教師、勝任特征、勝任素質(zhì)、崗位勝任特征模型等。通過(guò)查閱資料，學(xué)習(xí)有關(guān)崗位勝任模型和教育科學(xué)評(píng)價(jià)等理論，了解醫(yī)學(xué)教師選拔、評(píng)價(jià)和培養(yǎng)等現(xiàn)狀。

1.2.2 行為事件訪談法 對(duì)受訪者醫(yī)學(xué)教育生涯中的重大問(wèn)題和典型事例，尤其是成功和失敗事件的前期準(zhǔn)備、過(guò)程、感受和處理等情況進(jìn)行訪談，錄音并記錄成文本，辨別、分析和綜合有效的工作表現(xiàn)中最有代表性的，具有一定因果關(guān)系的勝任特征，特別是那些潛在的人格特質(zhì)，推導(dǎo)勝任要素。

1.2.3 調(diào)查問(wèn)卷法 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查教師、教學(xué)管理者和學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)教師勝任特征的態(tài)度(如非常不重要，不重要，一般重要，重要，非常重要)。按重要程度打分，從1到5分，重要程度遞增，即非常不重要為1分，5分代表非常重要。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS 14.0軟件包作統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析、信效度分析、因子分析、AMOS建模等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié) 果

2.1 行為事情訪談結(jié)果 對(duì)10名教學(xué)標(biāo)兵入圍教師進(jìn)行了訪談，訪談文本進(jìn)行詞頻分析，結(jié)果見(jiàn)圖1。

圖1 教師行為事件訪談詞頻分析

2.2 構(gòu)建的勝任力詞典 去除詞頻分析中學(xué)生、課堂教學(xué)和老師三個(gè)非勝任力特征的高頻詞匯，其余詞匯均納入勝任力詞典。另外根據(jù)文獻(xiàn)研究結(jié)果，納入終身學(xué)習(xí)等9詞，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

2.3.1 問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象基本情況 共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷490份，有效回收率98%。490人中，男242人(49.4%)，女248人(50.6%)；碩士研究生30人(6.1%)，本科450人(91.8%)，大專(zhuān)10人(2.1%)；教學(xué)管理人員8人(1.6%)，教師22人(4.5%)，學(xué)生460人(93.9%)。

2.3.2 勝任力模型的指標(biāo)體系篩選結(jié)果 根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷中調(diào)查對(duì)象對(duì)勝任力詞典要素的態(tài)度即打分結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見(jiàn)表2和表3。

表1 地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力詞典

表2 與總分的相關(guān)性分析

刪除與總分相關(guān)系數(shù)低(低于0.30)，區(qū)分度較低(低分組、高分組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)的六個(gè)條目：(專(zhuān)業(yè))知識(shí)、人格魅力、創(chuàng)新能力、人際關(guān)系良好、敏銳的觀察力、實(shí)踐能力，形成正式量表，包含14個(gè)題項(xiàng)：學(xué)科發(fā)展前沿、緊密結(jié)合臨床、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、科研促進(jìn)教學(xué)、PBL教學(xué)、學(xué)科交叉與融合、人文關(guān)懷、語(yǔ)言表達(dá)、終身學(xué)習(xí)、教學(xué)相長(zhǎng)、案例教學(xué)、小組討論、批判性思維、醫(yī)德教育。

表3 區(qū)分度分析

2.3.3 調(diào)查表的效度與信度分析結(jié)果 因子分析檢驗(yàn)結(jié)果表明：調(diào)查數(shù)據(jù)的KMO檢驗(yàn)值為0.781，大于0.70，說(shuō)明該問(wèn)卷適合進(jìn)行因子分析。Bartlett球度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，近似卡方值為1 608.051，數(shù)值比較大，顯著性概率為0.000(P<0.01)，因此拒絕Bartlett球度檢驗(yàn)的零假設(shè)，認(rèn)為教師崗位勝任力調(diào)查表的效度結(jié)構(gòu)好，適合做因子分析。

教師崗位勝任力調(diào)查表的整體Cronbach'α系數(shù)值為0.768，各因子的內(nèi)部一致性α值Cronbachα也均大于0.65，因此說(shuō)明此次調(diào)查數(shù)據(jù)具有較高的內(nèi)部一致性，量表具有較高的信度。

2.3.4 調(diào)查表主成分分析結(jié)果 在因子分析過(guò)程中，采用主成分分析法(Principal Factor Analysis)，并以正交法(Varimax)進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，抽取特征值大于1的因子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)特征值大于1的公共因子共有4個(gè)。旋轉(zhuǎn)后的因子矩陣表，可將14個(gè)問(wèn)題選項(xiàng)歸類(lèi)為4個(gè)因子，并根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行命名：因子一，將題項(xiàng)學(xué)科發(fā)展前沿、學(xué)科交叉與融合、緊密結(jié)合臨床歸納命名為“專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)”；因子二，將題項(xiàng)案例教學(xué)、小組討論、PBL教學(xué)、語(yǔ)言表達(dá)歸納命名為“教學(xué)技能”；因子三，將題項(xiàng)批判性思維、人文關(guān)懷、醫(yī)德教育、教學(xué)相長(zhǎng)歸納命名為“專(zhuān)業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀”；因子四，將題項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)、科研促進(jìn)教學(xué)、終身學(xué)習(xí)歸納命名為“科學(xué)素養(yǎng)”。

2.3.5 地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型 見(jiàn)圖2。

圖2 地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型

2.3.6 地方醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類(lèi)教師崗位勝任力模型的指標(biāo)體系及權(quán)重 見(jiàn)表4。

表4 教師崗位勝任力模型的指標(biāo)體系及權(quán)重

3 討 論

教育領(lǐng)域的勝任力模型研究少有涉及醫(yī)學(xué)高等教育，為數(shù)不多的這些醫(yī)學(xué)教育研究還多集中于醫(yī)學(xué)生的勝任力研究，未涉及醫(yī)學(xué)教師。本研究探索出的勝任力模型與目前已經(jīng)探索出的其他類(lèi)別職業(yè)人群的勝任力有何區(qū)別，是否有其特有的鑒別指標(biāo)，能否體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)教育特有的能力要求，對(duì)未來(lái)模型的應(yīng)用和推廣至關(guān)重要。

本研究的勝任力模型是一個(gè)多維層級(jí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，包含專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)技能、專(zhuān)業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀和科學(xué)素養(yǎng)四個(gè)維度。專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)包括學(xué)科發(fā)展前沿、學(xué)科交叉與融合、緊密結(jié)合臨床3項(xiàng)勝任力要素。教學(xué)技能包括案例教學(xué)、小組討論、PBL教學(xué)、語(yǔ)言表達(dá)4項(xiàng)勝任力要素。專(zhuān)業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀包括批判性思維、人文關(guān)懷、醫(yī)德教育、教學(xué)相長(zhǎng)4項(xiàng)勝任力要素。科學(xué)素養(yǎng)包括態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、科研促進(jìn)教學(xué)、終身學(xué)習(xí)3項(xiàng)勝任力要素。通過(guò)與其他高校教師勝任力比較分析，本研究的指標(biāo)體系均具有醫(yī)學(xué)特色，是醫(yī)學(xué)教師獨(dú)有的勝任力特征。

3.1 人文關(guān)懷、醫(yī)德教育體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色 醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，是人民生命的衛(wèi)士、健康的守護(hù)神。無(wú)論從醫(yī)學(xué)生和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的自身發(fā)展，還是從社會(huì)的進(jìn)步來(lái)看，都要求醫(yī)學(xué)生不僅需要精湛的專(zhuān)業(yè)技能，而且還應(yīng)從倫理、道德、醫(yī)學(xué)與社會(huì)等不同角度去思考問(wèn)題，樹(shù)立以人為本的高尚醫(yī)德。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育注重醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)層面的訓(xùn)練，忽視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，人文精神缺失[2]。因此，本文訪談的優(yōu)秀教師均充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，將醫(yī)德教育融合于專(zhuān)業(yè)教育中，培養(yǎng)良好的醫(yī)德信念和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，提升人文關(guān)懷的能力和水平，形成良好的醫(yī)德精神風(fēng)貌，具有重要的意義和價(jià)值。人文關(guān)懷與醫(yī)德教育也是本研究區(qū)分優(yōu)秀教師與普通教師的主要指標(biāo)之一。

3.2 緊密結(jié)合臨床開(kāi)展案例教學(xué)、小組討論、PBL教學(xué) 21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育一個(gè)非常重要的目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)生形成必要的信念、知識(shí)和技術(shù)結(jié)構(gòu)，為以后終身獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。案例教學(xué)、小組討論及PBL教學(xué)方法能較好地滿足上述目標(biāo)的要求。醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的案例教學(xué)，是指教師根據(jù)一定的學(xué)習(xí)目的，以案例為基本教學(xué)材料，將學(xué)習(xí)者引入醫(yī)學(xué)實(shí)踐的情境中，通過(guò)師生之間、生生之間的多向互動(dòng)、平等對(duì)話和積極研討等形式，提高學(xué)習(xí)者面對(duì)復(fù)雜臨床情境的決策能力和行動(dòng)能力的一系列教學(xué)方式的總和[4]。它不僅僅強(qiáng)調(diào)教師的“教”(引導(dǎo))，更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”(研討)，要求教師和學(xué)生的角色都要有相當(dāng)大程度的轉(zhuǎn)變。小組討論式和PBL教學(xué)法體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的現(xiàn)代教育思想。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主體，而教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的支持者，是以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以小組為基本學(xué)習(xí)單位，學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)提出問(wèn)題、制定解決問(wèn)題的辦法和程序[4]。這種以臨床問(wèn)題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，其目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力。這些教學(xué)方法均比傳統(tǒng)講授法對(duì)教師的要求更高，更能體現(xiàn)教師的綜合素質(zhì)與人文精神，是醫(yī)學(xué)類(lèi)教師常用教學(xué)方法。這些方法能否實(shí)施也是區(qū)別優(yōu)秀教師與普通教師的主要指標(biāo)之一。

3.3 (專(zhuān)業(yè))知識(shí)、人格魅力、創(chuàng)新能力、人際關(guān)系良好、敏銳的觀察力、實(shí)踐能力未能納入最終量表 這些指標(biāo)不能區(qū)分優(yōu)秀教師與普通教師，醫(yī)學(xué)類(lèi)教師與其他教師，可能是所有教師均須具備的特征，因而沒(méi)有區(qū)分度，不好評(píng)價(jià)。也可能由于地方二本醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生與名校醫(yī)學(xué)生對(duì)教師的要求有差別，使得這些指標(biāo)未能納入。

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類(lèi)教師招聘比較重視教師的學(xué)歷、學(xué)術(shù)水平和己取得的成就，而忽視“冰山下面”的那些特征。水下部分代表更隱蔽的深層特征，這些特征是決定人們表現(xiàn)的關(guān)鍵因素，如本研究中的專(zhuān)業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀、科學(xué)素養(yǎng)。因此，處于“冰山下面”的那些因素應(yīng)該成為院校招聘的核心標(biāo)準(zhǔn)，基于地方性醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類(lèi)教師勝任力模型設(shè)計(jì)招聘考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)應(yīng)聘教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)技能、科學(xué)素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀等進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠使勝任者脫穎而出。

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[2] 王麗榮.論醫(yī)德教育的現(xiàn)實(shí)困境與心理養(yǎng)成[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文與社會(huì)科學(xué)版),2009,30(2):66-69.

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Establishment of Competency Model for medical teachers

LIJuan

(GannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000)

Objective: To establish a competency model for medical teachers in local medical colleges. Methods: We sampled subjects from teachers, the teaching management staffs and students. Through literature review，behavioral event interview and questionnaire survey，we established a competency model for medical teachers in local medical colleges and verified the effectiveness of the competency model by using cross-validation method.Results: A competency model with 4 dimension and 14 secondary indicatorsn was established. The statistical results showed that the competency model was of high reliability and validity. Conclusion: The competency model is of the characteristics of medical specialty and separating capacity can effectively distinguish excellent medical teachers from ordinary medical teachers.

medical teacher;competency model;local medical colleges

江西省贛州市社會(huì)科學(xué)研究課題(No.16136)。劉怡(1982-)，女，碩士，工程師，主要從事醫(yī)院管理工作。Tel：86-797-8266013，E-mail：13576663218@163.com。

G451.1

A

1001-5779(2016)05-0678-04

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.005

2016-07-05)(責(zé)任編輯：劉仰斌)

2015年度江西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目(編號(hào)：15YB099)