醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)存問題及改革探

姜海娟

摘要：隨著社會(huì)的新形勢的變化，時(shí)代的進(jìn)步也推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的醫(yī)學(xué)水平也隨著進(jìn)入一個(gè)新的階段，所以這就要求醫(yī)院檔案管理工作不斷更新完善。醫(yī)院檔案管理工作是一項(xiàng)很重要的工作之一，要不斷地更新理念，遵循以人為本的原則，最大程度的調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，更好地為患者服務(wù)。醫(yī)院檔案管理工作的好壞影響著患者的就醫(yī)，也涉及到工作人員是否有責(zé)任感。但根據(jù)目前的調(diào)查，醫(yī)院檔案管理工作中還存在著很多問題需要解決。本文就是探討目前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，并對現(xiàn)存問題進(jìn)行分析總結(jié)出改進(jìn)的對策，探究改革的方法，對實(shí)際的工作提供很好的指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 現(xiàn)存問題 改革探究

中圖分類號： R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號1672-3791（2016）07（b）-0000-00

醫(yī)院檔案管理工作的重要核心內(nèi)容是檔案，醫(yī)院檔案是用來記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程的，對醫(yī)院的發(fā)展有著根本性的影響。對于檔案管理中尤其重要的是患者的病例，病例中記載的是患者就醫(yī)的整個(gè)過程和階段，從病人的基本信息到最終的治療結(jié)果都是記錄的重點(diǎn)內(nèi)容，這是醫(yī)院的檔案中最應(yīng)該受到重視的[1]。對于檔案的創(chuàng)新探究，是為了患者提供更好地就醫(yī)條件，提高檔案管理的效率，為醫(yī)院的醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠地依據(jù)，以便醫(yī)生快速做出診斷，以免耽誤患者的病情。同時(shí)也會(huì)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，增加內(nèi)在優(yōu)勢。為了強(qiáng)化醫(yī)院的服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的責(zé)任意識，需要對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，首先分析出醫(yī)院檔案的存在問題及現(xiàn)狀，根據(jù)現(xiàn)狀總結(jié)出問題的導(dǎo)致因素，最后提出針對醫(yī)院檔案管理的改革和對策。

1醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)存問題

1.1檔案管理工作人員的管理意識淡薄

由于部分醫(yī)院的檔案管理工作人員缺乏對醫(yī)院檔案的重要性的認(rèn)識，也沒有完善的考核制度，因此對于檔案管理的工作存在著不同程度的誤解，認(rèn)為它不重要，這就使得管理人員的管理意識淡薄[2]。此外，目前很多醫(yī)院都有檔案的管理人員，但是部分醫(yī)院卻沒有專門的管理人員，再加上醫(yī)院對檔案管理不夠重視，導(dǎo)致醫(yī)院缺乏專業(yè)的設(shè)施建設(shè)，使得一些檔案的后期管理受到影響，失去檔案的存在價(jià)值。

1.2檔案管理的從業(yè)人員自身素質(zhì)不夠高

很多醫(yī)院的檔案工作人員并不夠?qū)I(yè)，缺少專業(yè)管理人員，這是很多醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在的人才匱乏問題。一方面，醫(yī)院的檔案管理是由非檔案專業(yè)的人來進(jìn)行擔(dān)任的，這里的從業(yè)人員，很多都是從別的專業(yè)轉(zhuǎn)過來，或者從一些不知名的中專學(xué)校、職業(yè)技術(shù)學(xué)校畢業(yè)的，并沒有非常專業(yè)的管理知識面。缺乏工作責(zé)任意識，也沒有及時(shí)的更新管理知識。另一方面，醫(yī)院由于對檔案管理不是很重視，所以在檔案管理人員的培訓(xùn)方面做得也比較少，這就導(dǎo)致檔案管理人員的知識水平和相關(guān)技能跟不上時(shí)代發(fā)展的節(jié)奏，從而引起檔案管理的從業(yè)人員自身素質(zhì)不夠高。

1.3 醫(yī)院的檔案在分類比較混亂

大多數(shù)醫(yī)院檔案的管理是憑借著經(jīng)驗(yàn)來掌管，沒有相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，這就造成檔案的分類缺乏科學(xué)性，界定不明確[3]。檔案的分類范圍界定不清楚，使許多重要內(nèi)容或者應(yīng)該記錄下來的內(nèi)容缺失。造成檔案的完整性與可靠性下降。使檔案管理混亂分散，使檔案的利用價(jià)值下降。

1.4檔案管理逐漸呈現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)化管理的趨勢

隨著信息化的發(fā)展，檔案管理跟不上信息的發(fā)展，沒有合理統(tǒng)一的發(fā)展計(jì)劃，缺乏動(dòng)態(tài)性管理，缺乏專業(yè)化的計(jì)算機(jī)人才，對檔案的網(wǎng)絡(luò)化和信息化造成滯后。從而無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案的信息共享。

2對于醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新研究

2.1提高醫(yī)院檔案管理人員的管理意識和工作責(zé)任感

醫(yī)院檔案管理工作人員加強(qiáng)對檔案的重要性的認(rèn)識，完善管理的考核制度，使得管理人員的管理意識增加，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中也增加專門的管理人員，建設(shè)專業(yè)的設(shè)施建設(shè)，有效地規(guī)劃，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)水平的提高[4]。加大管理規(guī)范意識的宣傳力度，提高工作人員的思想意識。各部門要正確有力的貫徹落實(shí)關(guān)于檔案管理的規(guī)章制度，使醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的廣大工作人員充分認(rèn)識到管理檔案的重要性。這份工作不僅僅是關(guān)系到個(gè)人，還關(guān)系到整個(gè)社會(huì)。

2.2有效而廣泛的開展關(guān)于檔案管理工作的培訓(xùn)

通過有效地培訓(xùn)工作，要增加管理專業(yè)人員的隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院等衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)的高度，提高工作人員的整體素質(zhì)。使得每個(gè)工作人員都能勝任所在的崗位，很好地承擔(dān)崗位上的工作。這需要我們積極豐富培訓(xùn)的形式，擴(kuò)充培訓(xùn)的內(nèi)容，同時(shí)注意加強(qiáng)檔案管理人員之間的交流和溝通，并幫助他們樹立自學(xué)的意識，切實(shí)形成自學(xué)的習(xí)慣，在工作崗位上不斷提高自己，充實(shí)自己，這就需要我們進(jìn)一步促進(jìn)各政策的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院的檔案管理工作制度化并有章可循。

2.3 創(chuàng)新檔案管理的模式

由于傳統(tǒng)的檔案管理不能保證檔案的完整性和嚴(yán)謹(jǐn)性，所以我們要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和借鑒，并根據(jù)自身的特點(diǎn)和實(shí)際，創(chuàng)建一種新的檔案管理模式，為真正提高檔案管理質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。一般情況下來說，新的檔案管理模式需要工作人員重視病例等的整理和交接，劃分檔案的界限要明顯，使每個(gè)檔案都有其應(yīng)有的價(jià)值。嚴(yán)格分類存檔，使檔案管理完善化。這不僅會(huì)提高檔案的利用率，還會(huì)提高醫(yī)生治療患者的效率。

2.4加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作的網(wǎng)絡(luò)化管理規(guī)劃

建立合理統(tǒng)一的發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)性管理，招聘專業(yè)化的計(jì)算機(jī)人才，對檔案的網(wǎng)絡(luò)化和信息化資源進(jìn)行高效利用。要各部門互相配合，共同做好醫(yī)院的的檔案管理工作，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的檔案的信息共享[5]。培訓(xùn)高技術(shù)高素質(zhì)的專業(yè)人才，從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平，加強(qiáng)工作人員的服務(wù)意識，促進(jìn)醫(yī)療的全面發(fā)展。

3討論

社會(huì)的快速發(fā)展帶動(dòng)著醫(yī)療服務(wù)水平的提高，這對于醫(yī)院來說是一種機(jī)遇，同時(shí)也是一種挑戰(zhàn)。此時(shí)若是把握好機(jī)遇就可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展趨勢，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)新管理，檔案的管理模式和理念都要及時(shí)更新，遵循以人為本的原則，最大程度的調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，更好地為患者服務(wù)。醫(yī)院檔案管理工作的好壞影響著患者的就醫(yī)，也涉及到工作人員是否有責(zé)任感。對于檔案的創(chuàng)新探究，是為了患者提供更好地就醫(yī)條件，提高檔案管理的效率，為醫(yī)院的醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠地依據(jù)，以便醫(yī)生快速做出診斷，以免耽誤患者的病情[6]。同時(shí)也會(huì)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，增加內(nèi)在優(yōu)勢。所以強(qiáng)化醫(yī)院的服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)院工作人員的責(zé)任意識，對醫(yī)院檔案進(jìn)行管理就成為一項(xiàng)很必要的工作。

4結(jié)語

對于醫(yī)院的檔案管理工作現(xiàn)存的問題，找出其根源，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行創(chuàng)新改革，把握住機(jī)遇，不斷地加強(qiáng)工作人員對于檔案管理工作的意識，加強(qiáng)其服務(wù)意識和責(zé)任意識。這不僅會(huì)提高檔案的利用率，還會(huì)提高醫(yī)生治療患者的效率。醫(yī)院要引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)來是檔案電子化。最終提高人民的健康水平和健康質(zhì)量，這才是進(jìn)行醫(yī)院檔案管理的真正意義所在。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶弘，李善，劉轉(zhuǎn)平.淺談檔案管理對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的積極影響[J].管理觀察，2015（32）：186-187+190.

[2] 李娜.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（07）：122.

[3] 方敏.芻議新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)措施[J].中國外資，2013（13）：225.

[4] 陳囡囡.淺談醫(yī)院基建檔案的管理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015（13）：44-46.

[5] 周雪恒.中國檔案事業(yè)史自學(xué)指導(dǎo)[J].檔案學(xué)通訊，1998（05）：69-97.

[6] 陸秀昆.淺議新時(shí)期醫(yī)院文書檔案工作[J].云南檔案，1997（06）：16.