精神科男護(hù)士心理健康狀況及干預(yù)對(duì)策分析

苗 良 王 棟 隋耘超

精神科男護(hù)士心理健康狀況及干預(yù)對(duì)策分析

苗 良 王 棟 隋耘超

目的 調(diào)查男護(hù)士不良心理健康狀況及其影響因素，分析精神科男護(hù)士的心理健康狀況，探究該特定人群的不良心理衛(wèi)生的干預(yù)對(duì)策。方法 采用癥狀自評(píng)量表對(duì)62名精神科男護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況評(píng)定，并與常模進(jìn)行比較，對(duì)不良心理狀況的對(duì)策進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 精神科男護(hù)士在抑郁、焦慮及人際關(guān)系3項(xiàng)因子得分均高于國(guó)內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精神科男護(hù)士缺乏職業(yè)成就感、工作壓力大，心理健康狀況不容樂觀，為了避免這些不良心理因素對(duì)護(hù)理工作的影響和降低精神科男護(hù)士的流失率必須足夠重視男護(hù)士的自我調(diào)節(jié)和心理干預(yù)。

精神科；男護(hù)士；心理狀況

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，而護(hù)理工作的內(nèi)容性質(zhì)，以及面對(duì)患者、家屬、醫(yī)生等復(fù)雜的人際關(guān)系，決定了護(hù)士必須承受職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)壓力［1］。男護(hù)士在思維、體力及適應(yīng)能力上要優(yōu)于女護(hù)士，因此在護(hù)理中的需求也日益增加。精神科男護(hù)士是一個(gè)特殊群體，其特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是男性護(hù)士是護(hù)士隊(duì)伍中的極少數(shù)；二是精神科護(hù)士護(hù)理對(duì)象是精神紊亂的特殊人群。這使得精神科男護(hù)士在護(hù)理工作中需要承擔(dān)比其他科室護(hù)士更高的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致他們的工作壓力較大，心理健康狀況令人堪憂。本研究調(diào)查了精神科男護(hù)士的心理健康狀況，并分析了干預(yù)對(duì)策。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我市精神科男護(hù)士61名，平均年齡（35.19± 10.22）歲，工作時(shí)間2～8年，已婚45人，未婚16人，文化程度為中專：32名，大專：29名。調(diào)查前6個(gè)月內(nèi)無(wú)重大生活事件發(fā)生，調(diào)查對(duì)象均為自愿參加。

1.2方法

采用癥狀自評(píng)量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）對(duì)62名精神科男護(hù)士進(jìn)行心理健康狀況評(píng)定，每一項(xiàng)均采取5級(jí)評(píng)分制，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明心理健康水平越低。由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專人對(duì)61名男護(hù)士進(jìn)行測(cè)試，并通過無(wú)記名調(diào)查方式統(tǒng)一指導(dǎo)填寫，并100%收回。記錄軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子分及總分，并于國(guó)內(nèi)常模［2］進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

精神科男護(hù)士在抑郁、焦慮及人際關(guān)系三項(xiàng)因子得分均高于國(guó)內(nèi)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1　精神科男護(hù)士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

表1　精神科男護(hù)士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

3　討論

3.1原因分析

調(diào)查結(jié)果顯示，精神科男護(hù)士在人際關(guān)系、抑郁及焦慮3方面表現(xiàn)不良，原因?yàn)榫窨颇凶o(hù)士工作壓力較大，主要體現(xiàn)為男護(hù)士工作量大、工作強(qiáng)度大、工作風(fēng)險(xiǎn)高等方面。由于精神科患者癥狀多種多樣，自傷、他傷和人身攻擊等情況時(shí)常發(fā)生，使得精神科護(hù)士精神上處于高度緊張狀態(tài)［3］，而男護(hù)士往往還要照顧女護(hù)士、低年資護(hù)士，承擔(dān)更高風(fēng)險(xiǎn)性的工作，給他們?cè)斐闪撕艽蟮男睦韷毫?。精神科患者的敵?duì)和攻擊也使得男護(hù)士常常處于緊張和焦慮的狀態(tài)，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［4］報(bào)道，精神科護(hù)士遭受患者的攻擊率為98.74%，可見精神科護(hù)士工作中的風(fēng)險(xiǎn)大。另外，男護(hù)士在護(hù)士人群中較為少見，社會(huì)對(duì)這一群體帶有一定偏見［5］，尤其是精神科男護(hù)士更沒有被社會(huì)充分接納，故而可能人際關(guān)系所面臨的壓力會(huì)更大。

3.2干預(yù)對(duì)策

首先，醫(yī)院管理者應(yīng)該重視精神科男護(hù)士的心理健康狀況，積極制定減壓計(jì)劃，定期指導(dǎo)男護(hù)士進(jìn)行減壓訓(xùn)練，提高男護(hù)士自我減壓的意識(shí)和能力以及對(duì)護(hù)士職業(yè)壓力的認(rèn)識(shí)以應(yīng)對(duì)能力［6］。設(shè)立專門的心理咨詢室，由專業(yè)心理治療師為精神科男護(hù)士建立心理健康檔案，定期監(jiān)測(cè)男護(hù)士的心理健康水平，對(duì)心理狀態(tài)波動(dòng)大的護(hù)士給予積極的治療。其次，提高男護(hù)士的社會(huì)價(jià)值和薪酬，讓男護(hù)士感到付出能得到認(rèn)可，職業(yè)發(fā)展有前途，能更輕松的參與護(hù)理工作［7］。最后，男護(hù)士也要積極提高自身職業(yè)技能，加強(qiáng)對(duì)自身問題的反思，是否有工作疏漏或不足，要積極提高與患者及其家屬的溝通能力，取得患者及其家屬的理解配合［8-9］。

總之，男護(hù)士是精神科不可缺少的特殊群體，其工作壓力高于女護(hù)士，要從社會(huì)、家庭、精神科男護(hù)士自身等多方面入手，改善男護(hù)士的工作環(huán)境和社會(huì)認(rèn)可度，提高男護(hù)士的自我減壓能力以及職業(yè)素養(yǎng)，從根本上改善精神科男護(hù)士心理健康狀況。

［1］ 王珍寶，張亞蓉，許冬梅，等. 三級(jí)甲等醫(yī)院精神科男護(hù)士工作壓力與應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（18）： 2126-2129.

［2］ 張明園. 精神科評(píng)定量表手冊(cè)［M］. 長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003：19.

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［4］ 鄭淑風(fēng)，李東，王楠. 護(hù)理人員遭受住院精神患者攻擊情況調(diào)查分析與對(duì)策［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（12）：55-56.

［5］ 周曉敏，盧蓮，周游. 精神科男護(hù)士心理健康狀況與應(yīng)對(duì)方式及其相關(guān)性研究［J］. 疾病監(jiān)測(cè)與控制，2011，5（4）：231-232.

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［8］ 王珊，唐巖，楊婷. 對(duì)精神科護(hù)士職業(yè)倦怠、總體幸福感及兩者相關(guān)性的研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：112-113.

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Intervention and Mental Health Status of Psychiatric Male Nurses

MIAO Liang WANG Dong SUI Yunchao The Second Psychiatry，Mental Health Center of Hulun Buir City，Hulun Buir Inner Mongolia 022150，China

Objective To investigate the mental health status of male nurses and their influencing factors，and to analyze the mental health status of male nurses in psychiatric department and intervention strategy. Methods The psychological health status of 62 male nurses in psychiatric department were assessed with symptom self rating scale，and compared with the norm model. Results The scores of depression，anxiety and interpersonal relationship of male nurses in psychiatric department were significantly higher than those in domestic norm model，and the difference was statistically significant. Conclusion Male nurses in psychiatric department are lack of occupation accomplishment，and with huge work pressure，their mental health is not optimistic，in order to avoid the impact of these adverse psychological factors on nursing work and reduce the loss rate of psychiatric male nurses，enough attention must be paid on the male nurses' self adjustment and psychological intervention.

Psychiatric department，Male nurse，Psychological status

R598

A

1674-9316（2016）21-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.003

呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心精神二科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾022150