公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的現(xiàn)狀分析及防范策略

岳昆

【摘 要】在當(dāng)前社會主義市場經(jīng)濟的環(huán)境下，我國正在積極推進公立醫(yī)院的衛(wèi)生醫(yī)療體制變革，而改革帶來的財務(wù)風(fēng)險會潛伏在公立醫(yī)院的各個方面，成為影響公立醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素。因此，本文通過對公立醫(yī)院目前面臨的財政風(fēng)險的現(xiàn)狀進行闡述，明確了公立醫(yī)院在體制改革過程中面臨的主要風(fēng)險，并從當(dāng)前的社會環(huán)境出發(fā)，提出了一系列應(yīng)對和解決危機的有效措施。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；防范

公立醫(yī)院是政府出資建立的，主要目的是服務(wù)于廣大人民群眾而非盈利，具有公益性的特點，其醫(yī)療價格由國家統(tǒng)一調(diào)控和規(guī)定，在我國經(jīng)濟社會中具有很重要的地位。但是目前，我國積極進行醫(yī)療衛(wèi)生體制相關(guān)的改革，對公立醫(yī)院的財務(wù)進行調(diào)整，國家財政補貼日益減少，這對長期依賴于體制內(nèi)的公立醫(yī)院帶來極大影響。長期以來，公立醫(yī)院的財政資金來源比較單一，社會投資不足并且在面臨市場競爭時負債累累，因此在當(dāng)前的體制改革的局面下，公立醫(yī)院必須積極進行轉(zhuǎn)變，對自身財務(wù)狀況進行調(diào)整以應(yīng)對未來的財務(wù)風(fēng)險，通過對財務(wù)資金進行有效的管理和調(diào)整，不斷適應(yīng)市場競爭，從而實現(xiàn)進一步發(fā)展。

一、公立醫(yī)院面臨財務(wù)風(fēng)險的現(xiàn)狀分析

在市場經(jīng)濟條件下，市場環(huán)境因為信息而不斷發(fā)生著翻天覆地的變化，但是公立醫(yī)院由于長期依靠于體制的扶持，結(jié)構(gòu)單一僵化，缺乏應(yīng)對市場競爭和風(fēng)險的能力，因此在當(dāng)前體制改革的條件下會引發(fā)公立醫(yī)院的財務(wù)沖突，從來帶來公立醫(yī)院財務(wù)的巨大風(fēng)險。由于政府對公立醫(yī)院進行變革，越來越少的財政補貼難以維持公立醫(yī)院的生存和發(fā)展，帶來了巨大的資金缺口，造成醫(yī)院損失。如果在公立醫(yī)院在這個發(fā)展過程中不能及時有效的處理自身財務(wù)出現(xiàn)的風(fēng)險和問題，將會對未來的發(fā)展與穩(wěn)定帶來巨大的影響，不利于長期的發(fā)展。

另外，公立醫(yī)院的經(jīng)營過程中發(fā)生的管理不當(dāng)?shù)葐栴}也是引發(fā)財政風(fēng)險的重要原因。當(dāng)前社會民營醫(yī)院不斷發(fā)展，患者越來越注重自身的醫(yī)療體驗而非簡簡單單地解決病癥。在就醫(yī)過程中，患者越來越注重就醫(yī)的感受和就醫(yī)服務(wù)。而民營醫(yī)院由于具有自身的特色和個性服務(wù)，因此越來越受到了老百姓的青睞。而公立醫(yī)院在管理過程中，必須改變傳統(tǒng)的單一服務(wù)模式，積極尋求自身發(fā)展的特色出路，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)時醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和水平，從而才可以減少財政風(fēng)險和損失，在市場經(jīng)濟中不斷發(fā)展。

二、公立醫(yī)院應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的防范策略

1.把握宏觀環(huán)境，完善財務(wù)風(fēng)險控制機制

當(dāng)前，公立醫(yī)院在對自身進行機構(gòu)調(diào)整從而不斷應(yīng)對潛在的財務(wù)風(fēng)險的時候，要及時關(guān)注國家宏觀環(huán)境的變化，對國家出臺的新政策文件進行解讀和分析，從而把握宏觀經(jīng)濟的走向，才能在大背景下更好走出一條屬于公立醫(yī)院發(fā)展的新道路。公立醫(yī)院還要對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的新技術(shù)和突破有所了解，積極而準(zhǔn)確的對自身發(fā)展和經(jīng)營狀況進行調(diào)整，從而有效進行財務(wù)方面的管理和整改，在面對環(huán)境的變化下依然保持不敗之地，大大減少財政風(fēng)險帶來的損失。為此，公立醫(yī)院必須進行有效的財務(wù)風(fēng)險控制。要積極對自身機構(gòu)進行調(diào)整，調(diào)高組織效率，從而以低成本為社會服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。公立醫(yī)院在進行財務(wù)管理時，要明確財務(wù)和資金目標(biāo)，根據(jù)宏觀環(huán)境變化，合理設(shè)置目標(biāo)，切不可冒進。同時，要對自身服務(wù)進行改革，提高服務(wù)的質(zhì)量和水平，從而實現(xiàn)效益的最大化，促進公立醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。公立醫(yī)院可以通過建立有效的風(fēng)險應(yīng)對機制來積極進行風(fēng)險預(yù)防，同時要對人員進行風(fēng)險知識應(yīng)對培訓(xùn)，增強其工作人員應(yīng)對風(fēng)險的能力和水平。從而促進公立醫(yī)院朝著良好、健康的方向發(fā)展，不斷為人民提供更好的醫(yī)療保障和救助服務(wù)。

2.優(yōu)化會計信息，降低財務(wù)風(fēng)險問題幾率

公立醫(yī)院在進行目標(biāo)管理和財務(wù)決策的時候，很大程度上依賴于會計信息的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。因此，這對會計信息的質(zhì)量和水平提出了很高的要求。會計信息所反映的資本輸入、設(shè)備損耗、支出水平等信息是公立醫(yī)院依賴于對目前財務(wù)水平進行分析，把握自身現(xiàn)狀的重要因素，因此必須提高會計信息的準(zhǔn)確性和可靠性，使其更好的促進公立醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院可以通過購買專門的財務(wù)整理分析信息系統(tǒng)，對傳統(tǒng)的人工輸入進行變革，既降低了人員成本，同時提高了會計信息的科學(xué)性，促進會計電算化在公立醫(yī)院的發(fā)展，對于良好的管理決策有著至關(guān)重要的作用。通過科學(xué)化的會計信息，把財務(wù)人員從繁瑣的信息輸入和錄入中解放出來，使其投入到應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的過程中去，對于公立醫(yī)院的長期發(fā)展將產(chǎn)生巨大的促進作用。有效的財務(wù)制度可以起到及時、準(zhǔn)確的預(yù)防風(fēng)險的作用，通過在風(fēng)險發(fā)生的各個階段進行有效的規(guī)避和控制，為公立醫(yī)院爭取寶貴的時間進行決策和調(diào)整，從而減少財務(wù)風(fēng)險帶來的損失，促進公立醫(yī)院的長遠發(fā)展。

三、結(jié)語

總之，在面對當(dāng)前市場經(jīng)濟條件下的競爭壓力，公立醫(yī)院要積極尋求自身組織機構(gòu)的改革和調(diào)整，來應(yīng)對未來潛在的財務(wù)風(fēng)險和問題，不斷提高自身的管理能力和管理水平的現(xiàn)代化，有效對財務(wù)風(fēng)險進行預(yù)防和控制，才能使自身穩(wěn)定并且健康的發(fā)展，繼續(xù)為社會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院要及時關(guān)注國家宏觀環(huán)境和政策信息，有效地進行風(fēng)險的控制和預(yù)防。同時，公立醫(yī)院要順應(yīng)時代發(fā)展，改變傳統(tǒng)的單一服務(wù)模式，注重自身的特色和個性服務(wù)，改善醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，提高患者就醫(yī)時醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量和水平，從而才可以減少財政風(fēng)險和損失，促進自身在市場競爭中立于不敗之地。

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