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    藥物說(shuō)明書上的“頓服”是啥意思

    2016-12-12 17:25:06
    健康必讀 2016年11期
    關(guān)鍵詞:藥力購(gòu)藥激素類

    康博士:

    如今三病兩痛免不了去藥店買藥服用,在藥物說(shuō)明書上往往看到“頓服”字樣,是“每頓飯后服用”,還是“吃飯的時(shí)候服用”?百思不得其解,請(qǐng)問(wèn)您“頓服”說(shuō)的是是啥意思?

    遼寧 老高

    老高讀者:

    在藥物說(shuō)明書上看到“頓服”,你認(rèn)為是“每頓飯后服用”,還是“吃飯的時(shí)候服用”?其實(shí),這兩種想法都不準(zhǔn)確。中醫(yī)和西醫(yī)都有“頓服”這個(gè)說(shuō)法,但意義卻不盡相同。中醫(yī)所指的頓服是指一次性較快地將藥物服完。其主要目的是將藥力集中,使藥物更迅速地發(fā)揮作用。如張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》中記載的需要頓服的方劑多用于治療中醫(yī)上的痛證、熱證、血證等較重病情。

    常見(jiàn)應(yīng)頓服的中藥有:驅(qū)蟲藥,如檳榔、南瓜子和雷丸等應(yīng)在空腹時(shí)頓服,才能使藥力較易發(fā)揮作用,達(dá)到最佳的驅(qū)蟲效果;通便藥,如新清寧、麻仁潤(rùn)腸丸、通便靈等“溫頓服之”,才能使藥力集中,以瀉熱潤(rùn)燥、軟堅(jiān)通便;滋補(bǔ)藥,如人參、鹿茸、冬蟲夏草等大多適合晚上睡前頓服,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),易于吸收。

    西醫(yī)的頓服則就是指將一天的藥一次服下。某些西藥采用這種服藥方法,原因有三,一是因?yàn)樗幬锎x周期較長(zhǎng)或被制成緩釋、控釋劑型,每天一次頓服即可維持療效在24小時(shí)以上,如亞莫利、達(dá)美康緩釋片等長(zhǎng)效降糖藥。二是為了順應(yīng)人體正常生理規(guī)律,如可的松、地塞米松等激素類藥物大多適合清晨頓服。人體激素午夜后分泌開始增加,至清晨6~9時(shí)最高,隨后分泌減少,清晨頓服可使激素類藥物模仿人體的生理分泌規(guī)律,避免激素的抑制作用,減少不良反應(yīng)。三是為了將藥力集中發(fā)揮作用,如濃度依賴性抗菌藥物和抗結(jié)核藥利福平,這類藥物的療效主要取決于藥物的血清高峰濃度,上午一次空腹頓服可以使結(jié)核菌暴露于高血藥濃度中,保證療效,稱“沖擊療法”。

    總體來(lái)說(shuō),一般到醫(yī)院購(gòu)藥,醫(yī)生或藥師都會(huì)詳細(xì)地說(shuō)明具體的服用方法。到藥店購(gòu)藥,首先要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,如果對(duì)服用方式和處方上的詞語(yǔ)不明白,最好咨詢藥店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師,切忌根據(jù)自己的推測(cè)用藥。

    康博士

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