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    海外就醫(yī),風(fēng)險大于成效

    2016-12-12 17:20:56
    健康必讀 2016年11期
    關(guān)鍵詞:出境國人醫(yī)療

    國人出境,以往多以旅游求學(xué)為主,但近些年,一項名為“海外醫(yī)療”的業(yè)務(wù)悄然興起,它給很多人“生的希望”的同時,潛在的問題也逐漸顯現(xiàn)。

    “沒有他們,我就是在等死”

    林洋,上海人,今年55歲,1997年因車禍輸血感染丙肝。但十多年的治療沒能阻止病情的惡化,2015年,林洋的肝開始纖維化,再發(fā)展下去,等待他的可能是肝硬化,乃至肝癌。近乎絕望的林洋偶然發(fā)現(xiàn),有一種藥能抑制肝硬化進(jìn)程,但這種藥在國內(nèi)尚未通過審批,于是他想到了求助海外醫(yī)療。在國內(nèi)一家公司安排下,林洋來到印度新德里就醫(yī)。兩天時間,這家公司全權(quán)安排住宿、掛號、看病等事宜,并配有就診翻譯。順利就診后,醫(yī)生開了兩個療程、總計6個月的藥,林洋滿意回國。“我真的很感激他們,因為沒有這種藥,我就等于是在等死了?,F(xiàn)在,我的肝功能指標(biāo)已轉(zhuǎn)陰?!?/p>

    如林洋一樣受益于海外醫(yī)療的患者為數(shù)不少。美國馬里蘭大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤中心常駐學(xué)者、神經(jīng)腫瘤外科副主任醫(yī)師岳穎說,她曾幫忙聯(lián)系過一名胃癌復(fù)發(fā)伴有肝轉(zhuǎn)移的患者,國內(nèi)醫(yī)院因手術(shù)切除風(fēng)險大且無特效藥,無法做進(jìn)一步治療,預(yù)計生存期最多兩年。但赴美國手術(shù)后,該患者切除了全部腫瘤,達(dá)到體內(nèi)“無瘤狀態(tài)”,相當(dāng)于把“絕癥”變成了“慢性病”。

    德國《世界報》報道稱,中國人以每年1370億美元的消費金額,早已領(lǐng)先美國成為世界旅游冠軍?!八麄冎械暮芏嗳瞬粌H利用假期領(lǐng)略歐洲風(fēng)情,也會在自己選擇的度假地點進(jìn)行醫(yī)療檢查。比如,先環(huán)游德國,再到德國一家大醫(yī)院登記住院,這樣以及其他類似的全包行程在海外,特別是中國尤其受歡迎?!?/p>

    美國斯坦福研究機構(gòu)調(diào)研顯示,全球醫(yī)療旅游收入預(yù)計在2017年達(dá)到6785億元,而中國將成為世界醫(yī)療旅游的主要客源國。

    優(yōu)質(zhì)服務(wù)背后藏“虛火”

    海外醫(yī)療,或稱“國際醫(yī)療旅游”,其本質(zhì)是融合醫(yī)療和旅游兩大內(nèi)容,為消費者提供一站式服務(wù)的新型跨境服務(wù)產(chǎn)品。清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長高級顧問、中國國際醫(yī)療旅游聯(lián)盟執(zhí)行主席劉庭芳進(jìn)一步解釋說,國際醫(yī)療旅游主要包括輸入型和輸出型,國人到海外看病屬于第二種。

    中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經(jīng)濟(jì)學(xué)兼職教授蔡江南認(rèn)為,海外醫(yī)療蓬勃發(fā)展源于:首先,國人收入的提升免除了出國就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)障礙。其次,我國目前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較其他一些國家的確存在一定差距。再次,在治療及用藥方面,部分國家確實具有優(yōu)勢。比如,美國新藥研發(fā)領(lǐng)先,可率先使用某些尚在臨床試驗階段,或我國尚未審批的新藥;而印度藥價較低,對國人具有一定吸引力。

    專業(yè)從事海外醫(yī)療中介服務(wù)的春雨國際首席醫(yī)療官劉渝告訴記者,最常見的國人出境就醫(yī)包括疾病治療、試管嬰兒、體檢、醫(yī)療美容等。“目前來看,選擇不同服務(wù)的人群有不同的目的,但一個共同原因是追求更好的服務(wù)?!痹婪f舉例說,美國醫(yī)院采用預(yù)約分流制度,就診空間安靜舒適,為等候的患者免費提供飲料、無線上網(wǎng)、電視等,不少醫(yī)院候診大廳像五星級酒店大堂。任何檢查和治療都以不給患者造成痛苦為原則。胃鏡、腸鏡檢查如同睡覺;檢查要喝的造影劑有橙子、蜜桃味,還有做成酸奶的;即使是大手術(shù),醫(yī)生也會盡力將疼痛級別控制在3~4級,即伴隨著疼痛仍能沉靜入睡。這些對國人都是種吸引。

    雖然,隨著出境就診人數(shù)的增加,越來越多的人看到了海外醫(yī)療的優(yōu)勢,但在專家看來,這是一種誤解,出境就醫(yī)有優(yōu)勢,卻也存在固有劣勢。

    1、就診價格偏高

    岳穎說,以美國為例,一般私立醫(yī)院費用高,PET-CT檢查平均收費在1萬美元左右,普外科手術(shù)8萬~10萬美元。而公立醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院等非營利性機構(gòu)以上兩項檢查也在5000美元和4萬~5萬美元。雖然多數(shù)醫(yī)院會為國際患者減免部分費用,但花費仍然不菲。劉庭芳認(rèn)為,海外就醫(yī)基本還是富人的選擇。

    2、所需時間較長

    海外就醫(yī)需要安排出足夠長的時間配合治療,這并非易事。岳穎說,美國醫(yī)生為提高高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病的治療效果,會要求病人進(jìn)行至少6個月乃至一年以上的持續(xù)檢測和觀察。

    3、語言文化差異

    除了語言不通,容易交流不暢,也可能涉及文化認(rèn)同問題?!爸袊_灣會成為海外就醫(yī)的熱門之一,就在于我們同宗同國,文化、語言都不存在障礙。”劉庭芳說。

    4、維權(quán)障礙重重

    每個國家的法律不同,一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故,跨國維權(quán)必然面臨很大困難。劉庭芳表示,這類問題主要集中在醫(yī)療美容領(lǐng)域。國人整形大多選擇韓國,但韓國整形美容市場魚龍混雜,如果選錯醫(yī)院,就可能美容不成反毀容。

    海外就醫(yī)期待更多理性

    像很多新興事物一樣,劉渝發(fā)現(xiàn),很多患者盲目相信“只要出國看病,一定能根治重病”。“這類患者以患腫瘤、復(fù)雜心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或小兒先天缺陷者居多,特別是終末期腫瘤患者。但事實上,未必每位患者都能找到對癥的新藥,也未必完全治愈?!眲⒂褰ㄗh,出境就醫(yī)要從兩方面做個衡量:一是出國能否帶來優(yōu)于國內(nèi)的治療效果;二是個人和家庭是否負(fù)擔(dān)得起。解決了這兩個問題,還要了解一下哪些病適合出境治療呢?岳穎認(rèn)為,首先是癌癥及各類腫瘤,可前往藥物研發(fā)與利用較發(fā)達(dá)的美國;其次是心血管疾病,比如美國有更精密和無創(chuàng)的檢測來整體判斷心臟心肌供血情況,制定個體化治療方案。

    此外,劉庭芳指出,目前這個市場既沒有統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范,也沒有監(jiān)管部門,存在風(fēng)險性?!拌b于此,我們正準(zhǔn)備進(jìn)行調(diào)查,制定行業(yè)規(guī)范,以促進(jìn)這一市場的健康發(fā)展?!彼嵝汛蠹遥绻_實想要到海外就醫(yī),一定要選擇患者口碑好、業(yè)務(wù)數(shù)量大、就醫(yī)患者多的公司,這樣可信任度會更高。

    劉庭芳認(rèn)為,其實無論哪個國家的醫(yī)生都同樣重視每一位患者,相當(dāng)一部分疾病在北、上、廣的大醫(yī)院都能解決。岳穎說,雖然境外醫(yī)療機構(gòu)在某些方面具有優(yōu)勢,但中國醫(yī)生診療經(jīng)驗豐富,在處理急診或某些感染性疾病上擁有較高水平,中醫(yī)的輔助治療,更是海外無法比擬的。因此,出境就醫(yī)切勿盲目。(據(jù)《生命時報》)

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