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    跨區(qū)基地化演習(xí)對非戰(zhàn)斗后勤人員的心理影響

    2016-12-12 00:37:23戚洪亮張子謙劉俊樂
    東南國防醫(yī)藥 2016年5期
    關(guān)鍵詞:演訓(xùn)后勤人員軍事演習(xí)

    戚洪亮,劉 濤,張子謙,劉俊樂

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    ·部隊衛(wèi)生·

    跨區(qū)基地化演習(xí)對非戰(zhàn)斗后勤人員的心理影響

    戚洪亮1,劉 濤1,張子謙2,劉俊樂3

    目的 探討大規(guī)模、長時間、長距離、高強度實戰(zhàn)化軍事演習(xí)對后勤保障人員心理健康情況的影響。方法 采用急性心理障礙評估量表(SRQ-20)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS),對154名大規(guī)模軍事演習(xí)非戰(zhàn)斗后勤人員,在應(yīng)急兵站戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換時(T1)、戰(zhàn)場機動后(T2)、演習(xí)結(jié)束當(dāng)天(T3)三個時間點分別進行調(diào)查。結(jié)果 隨著演訓(xùn)時間延長和強度加大,非戰(zhàn)斗后勤人員SRQ-20、SDS、SAS陽性發(fā)生率均逐漸升高,T3時間點達到高峰,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 大規(guī)模、長時間、長距離、高強度實戰(zhàn)化軍事演習(xí)影響非戰(zhàn)斗后勤人員的心理健康,急需制定軍事應(yīng)激干預(yù)方案,建立我軍多樣化軍事行動心理衛(wèi)勤保障體系,確保官兵身心健康,提高軍隊?wèi)?zhàn)斗力。

    心理障礙;實兵演習(xí);后勤保障;應(yīng)急兵站;跨區(qū)基地化

    2015年5-9月,我部組織建立應(yīng)急兵站,在兵站內(nèi)完成規(guī)定的軍事訓(xùn)練任務(wù)后,迅速機動前往西北地區(qū)參加跨區(qū)基地化實兵演訓(xùn)任務(wù)。此次演習(xí)任務(wù)受到了各級導(dǎo)調(diào)組的高度評價,被譽為“緊貼實戰(zhàn),達到實戰(zhàn)化程度高的演練”。但是如此大規(guī)模、長時間、長距離、模擬實戰(zhàn)軍事訓(xùn)練對參訓(xùn)人員,特別是非戰(zhàn)斗后勤人員身心健康的影響尚無詳細報道[1-7]。本研究擬參加跨區(qū)基地化實兵演訓(xùn)任務(wù)的非戰(zhàn)斗后勤人員為研究對象,觀察訓(xùn)練期間其心理因素的變化,為下步戰(zhàn)時心理干預(yù)提供理論依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 對象選取 選擇參演應(yīng)急兵站非戰(zhàn)斗后勤人員154名為研究對象,其中有6名人員在回訪階段因執(zhí)行特殊任務(wù)無法按時完成問卷調(diào)查被剔除本研究。納入研究人員中,男性占81.1%,現(xiàn)役軍人占88.5%,大學(xué)學(xué)歷以上人員占49.3%,未婚人員占60.1%。分別以自評的形式對其進行急性應(yīng)激心理障礙評估量表(SRQ-20)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)問卷調(diào)查。研究對象一般情況見表1。

    表1 148名非戰(zhàn)斗后勤人員的一般情況

    1.2 測試工具及評分標準

    1.2.1 急性心理應(yīng)激障礙評估量表(SRQ-20) 總分≥7 為篩查陽性,表示存在急性應(yīng)激反應(yīng),其作為判斷心理障礙發(fā)生與否的重要指標。

    1.2.2 抑郁自評量表(SDS) 標準分≥53分為篩選陽性,表示可能存在抑郁狀態(tài)。53~62分為輕度異常,63~72分為中度異常,72分以上為重度異常。

    1.2.3 焦慮自評量表(SAS) 標準分≥50分為篩選陽性,表示可能存在焦慮狀態(tài)。50~59 分為輕度異常,60~69分為中度異常,69分以上為重度異常[8]。

    1.3 測試方法 分別在應(yīng)急兵站戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換時(T1)、戰(zhàn)場機動后(T2)、演習(xí)結(jié)束當(dāng)天(T3)三個時間點,由受過心理學(xué)專業(yè)訓(xùn)練人員統(tǒng)一指導(dǎo),由受調(diào)查人員單獨填寫完成。所有調(diào)查表經(jīng)專業(yè)心理學(xué)專家確定其可信度后進行統(tǒng)計處理。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)分析,本研究所得計量資料以率表示,采用卡方檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 資料搜集 應(yīng)急兵站戰(zhàn)備等級轉(zhuǎn)換時(T1)發(fā)放問卷154份,回收有效問卷152份,有效回收率為98.7%;戰(zhàn)場機動后(T2)以問卷調(diào)查的形式發(fā)放問卷 154 份,回收有效問卷150份,有效回收率為97.4%;演習(xí)結(jié)束當(dāng)天(T3)發(fā)放問卷154份,回收有效問卷152份,有效回收率為98.7%。具體回收有效情況見表2,回收資料缺失人員均是有特殊任務(wù)無法按時完成問卷調(diào)查,根據(jù)統(tǒng)計學(xué)要求,該缺失人員剔除本研究,共148人納入本研究。

    表2 各個時間點回收有效量表情況(份)

    2.2 研究對象各時間點SRQ-20結(jié)果 隨著演訓(xùn)時間延長和強度加大,SRQ-20顯示出更多的非戰(zhàn)斗后勤人員發(fā)生了不同程度的心理應(yīng)激。與T1時間點相比,T2時間點有更多的人員出現(xiàn)急性心理應(yīng)激障礙(χ2=6.53;P=0.01);T3與T2、T1時間點相比,急性心理應(yīng)激障礙也明顯升高[(χ2=5.97;P=0.01),(χ2=22.66;P=0.00)]。見表3。

    表3 研究對象各時間點急性心理應(yīng)激自評量表(SRQ-20)評分情況

    2.3 研究對象各時間點SDS調(diào)查 隨著演訓(xùn)時間延長和強度加大,自評表提示更多的非戰(zhàn)斗后勤人員呈抑郁狀態(tài)。T2時間點抑郁狀態(tài)人數(shù)高于T1時間點,但未見統(tǒng)計學(xué)差異 (χ2=1.93;P=0.16);T3時間點與T2時間點相比,未見統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=2.13;P=0.14);T3時間點與T1時間點相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.73;P=0.00)。見表4。

    2.4 研究對象各時間點SAS調(diào)查 隨著演訓(xùn)時間延長和強度加大,自評表提示更多的非戰(zhàn)斗后勤人員呈焦慮狀態(tài)。T2時間點焦慮發(fā)生率高于T1時間點(χ2=4.13;P=0.04); T3時間點焦慮發(fā)生率也高于T2時間點(χ2=5.35;P=0.02)、T1時間點(χ2=17.83;P=0.00)。見表5。

    表4 研究對象各時間點抑郁自評量表(SDS)評分情況

    表5 研究對象各時間點焦慮自評量表(SAS)評分情況

    2.5 T3時間點軍人與非現(xiàn)役人員SRQ-20、SDS、SAS陽性率比較 T3時間點SRQ-20示47.1%的非現(xiàn)役人員出現(xiàn)了不同程度的心理應(yīng)激(χ2=6.30;P=0.01);SAS 也提示非現(xiàn)役人員有較高的陽性率(χ2=4.60;P=0.03);SDS并未發(fā)現(xiàn)軍人與非現(xiàn)役人員的差異(χ2=1.38;P=0.24)。見表6。

    表6 T3時間點軍人與非現(xiàn)役人員SRQ-20、SDS、SAS陽性率比較

    3 討 論

    此次演習(xí)的特點是:①時間長,總計4個月;②參加人員多,攜帶裝備齊全;③機動距離長,空間跨越大;④生活條件艱苦,野外宿營,長期機動轉(zhuǎn)載,地形復(fù)雜,自然環(huán)境惡劣等;⑤演習(xí)實戰(zhàn)化程度高,共完成晝夜不間斷處置情況100多組,完成支援保障行動30多次。

    軍人的職業(yè)特點意味著軍人要經(jīng)常面對軍事應(yīng)激,而軍事應(yīng)激條件下軍人的心理健康,直接關(guān)系到軍事訓(xùn)練的效率,乃至軍事任務(wù)的成功與否[9]。非戰(zhàn)斗后勤人員作為一個特殊群體,面臨的慢性和急性應(yīng)急事件較多,然而參加如此貼近實戰(zhàn)化訓(xùn)練較少,特別是非現(xiàn)役文職人員,未受過正規(guī)軍事培訓(xùn)。軍事訓(xùn)練強度、難度大,生活條件差,戰(zhàn)場氛圍逼真,均是導(dǎo)致參演官兵心理應(yīng)激反應(yīng)的重要因素,此次大規(guī)模軍事演習(xí)對未常規(guī)參加軍演的非戰(zhàn)斗后勤人員無疑是一種明顯的應(yīng)激[10]。長期處于應(yīng)激狀態(tài)而無法緩減心理壓力,會對官兵身心造成不利影響[1]。此次大規(guī)模軍事演習(xí)屬于臨時抽調(diào)人員,且后勤保障人員平時實戰(zhàn)化訓(xùn)練較少,故急性心理應(yīng)激障礙(SRQ-20)發(fā)生率較高,且演習(xí)結(jié)束當(dāng)日心理應(yīng)激障礙的發(fā)生率達到峰值,說明隨著訓(xùn)練強度難度的增大與時間延長,非戰(zhàn)斗后勤人員心理應(yīng)激發(fā)生率明顯升高,這與文獻報道急性軍事行動及非戰(zhàn)爭救援工作人員心理應(yīng)激發(fā)生率較高相一致[11-12]。但我們觀察發(fā)現(xiàn),演習(xí)結(jié)束當(dāng)日SRQ-20發(fā)生率明顯高于以前的研究報道,這可能與我們的非戰(zhàn)斗后勤人員首次接受如此高強度實戰(zhàn)化訓(xùn)練,難以調(diào)整自己的心理狀態(tài)有關(guān),同時,我們發(fā)現(xiàn)非現(xiàn)役文職人員心理應(yīng)激程度與焦慮發(fā)生率明顯升高,這可能與現(xiàn)役軍人平時受軍事訓(xùn)練和政治思想教育較非現(xiàn)役人員多,以及非現(xiàn)役人員尚未樹立打仗意識等有關(guān)。

    綜上,筆者認為在大規(guī)模軍事演習(xí)時,快速長距離機動、高強度訓(xùn)練,可對官兵心理應(yīng)激產(chǎn)生明顯影響。晏玲等[2]研究表明赴利比里亞抗擊埃博拉病毒軍人心理應(yīng)激障礙發(fā)生率較低,這可能與援非醫(yī)療衛(wèi)生人員知識水平較高、年齡偏大、心理素質(zhì)好、體能訓(xùn)練強度要求不高以及援非前心理疏導(dǎo)等有關(guān)。故筆者認為我軍在加強非戰(zhàn)斗后勤人員軍事訓(xùn)練,提高其業(yè)務(wù)水平以面臨真正戰(zhàn)爭的同時,急需增強演訓(xùn)期間心理疏導(dǎo)環(huán)節(jié),防治高強度訓(xùn)練所致的心理應(yīng)激。

    我們的研究還有一些不足。如我們僅觀察非戰(zhàn)斗后勤人員在演訓(xùn)三個時間點的心理應(yīng)激變化,并未與同期參加軍事演習(xí)其他任務(wù)的人員比較,也未進行心理疏導(dǎo)等干預(yù)措施。下步我們將在此方面做深入研究。但我們是首次調(diào)查軍改新形勢下,高強度、大規(guī)模長途實戰(zhàn)化軍事演習(xí)的非戰(zhàn)斗后勤人員的心理應(yīng)激變化,特別是非現(xiàn)役文職人員在軍事演習(xí)期間的心理健康狀況。

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    (本文編輯:王大勇)

    1.230031安徽合肥,解放軍105醫(yī)院麻醉科;2. 223001江蘇淮安,解放軍73821部隊衛(wèi)生處;3. 350001福建福州,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科

    劉俊樂,E-mail: analgesistliu@sina.com

    戚洪亮,劉 濤,張子謙,等.跨區(qū)基地化演習(xí)對非戰(zhàn)斗后勤人員的心理影響[J].東南國防醫(yī)藥,2016,18(5):556-558.

    R821

    A

    10.3969/j.issn.1672-271X.2016.05.034

    2016-03-04;

    2016-05-13)

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