舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應(yīng)用

牛春紅

作者單位：110101 沈陽，沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院

舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓中的應(yīng)用

牛春紅

作者單位：110101 沈陽，沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院

目的 研究在重癥胰腺炎患者胃腸減壓治療中舒適護(hù)理的效果。方法 選擇2013—2015年沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院收治的110例重癥胰腺炎患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各55例。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，從心理和生理等各個(gè)方面對患者進(jìn)行舒適護(hù)理，如對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者感到親切感，排解消極情緒；身體體征方面多加注意，對患者密切觀察等。記錄并比對分析患者在護(hù)理前后的心境狀態(tài)量表（POMS量表)和住院時(shí)間、患者舒適度及出現(xiàn)的并發(fā)癥等。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間、患者舒適度及POMS等方面均比對照組理想，觀察組出現(xiàn)壓瘡、感染等不良反應(yīng)或并發(fā)癥均比對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者的胃腸減壓治療中具有比較好的應(yīng)用價(jià)值，患者對其滿意度很高，并發(fā)癥少，安全性較高，因此，在臨床治療該病癥時(shí)應(yīng)多加推廣和使用。

舒適護(hù)理；重癥胰腺炎；胃腸減壓；應(yīng)用效果

重癥胰腺炎是由于膽道疾病、乙醇等因素引起的胰腺組織自身消化，使胰腺產(chǎn)生水腫，進(jìn)而出現(xiàn)出血及壞死等炎癥性損傷。目前，重癥胰腺炎的治療手段包括內(nèi)科保守療法和外科手術(shù)療法。然而，在重癥胰腺炎的治療過程中，胃腸不斷減壓使患者健康受到了嚴(yán)重威脅[1]。在良好的治療方案基礎(chǔ)上輔助科學(xué)護(hù)理對策則可收到事半功倍的效果。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，具有人性化、全方位及創(chuàng)新性等特點(diǎn)[1-3]。本研究探討采用舒適護(hù)理對該病癥的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013—2015年我院收治的110例重癥胰腺炎患者為研究對象，所有患者均簽署協(xié)議，確定自愿參加，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組：男35例、女20例；年齡21～55歲，平均（38.41±2.14）歲。對照組：女29例、男26例，年齡25～50歲，平均（34.73±2.41）歲。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，對所有患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，采用查房問診方式了解患者病情，同時(shí)，對患者的病情進(jìn)行分析[2]。觀察組患者首先采取與對照組一樣的護(hù)理方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，然后采用舒適護(hù)理方法，具體如下[3]。①環(huán)境方面：對該組患者選取環(huán)境幽靜、空氣清新的病房安置，注意房間的通透性，使病房內(nèi)的溫度等達(dá)到患者要求。②疼痛護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員采用適當(dāng)?shù)寞煼?，使患者肌肉得到松弛，減輕患者疼痛，如松弛療法或中醫(yī)針灸法。也可以采用轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，如講笑話或家人團(tuán)聚等。③心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)工作者多與患者進(jìn)行交流溝通，理解與體會患者的心情，在患者需要知情的情況下，對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)講解，使患者了解自己的病情，盡最大努力安慰患者，使患者放松身心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者充滿與疾病斗爭的能量。④體位護(hù)理：確?；颊哂姓ＥP床休息的時(shí)間，對患者進(jìn)行適當(dāng)按摩。輔助患者進(jìn)行彎腰或屈膝等，在臥床時(shí)，幫患者定時(shí)更換姿勢，防止壓瘡等情況的出現(xiàn)。⑤胃腸減壓護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)

好患者的減壓管，并固定在患者覺得舒適的位置。在患者舒適的情況下，用適當(dāng)生理鹽水清洗負(fù)壓瓶，定時(shí)更換，并不時(shí)更換固定膠布或粘貼位置，防止負(fù)壓瓶脫落，造成醫(yī)療事故。同時(shí)，對患者口腔進(jìn)行及時(shí)的清理。

1.3 觀察指標(biāo) 采用心境狀態(tài)量表（POMS量表）評價(jià)患者的情緒狀態(tài)，舒適度評價(jià)采用患者打分法：≥80分為非常滿意；50～79分為滿意；＜50分為不滿意。此外，比較兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 POMS量表 兩組患者經(jīng)護(hù)理后各評分均改善，而觀察組改善效果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的POMS量表評分比較（分）

2.2 住院時(shí)間及舒適度 觀察組住院時(shí)間短于對照組，護(hù)理舒適度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理舒適度比較

2.3 并發(fā)癥 觀察組未出現(xiàn)并發(fā)癥，而對照組出現(xiàn)感染2例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎并發(fā)癥發(fā)生率及病死率極高，因此，對護(hù)理工作要求較高，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生[4]。

舒適護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)患者治療期間的舒適程度，不僅僅局限在生理方面，更包括患者的心理需求。經(jīng)過舒適護(hù)理后，使患者在治療中達(dá)到最大的舒適程度，提高患者對治療的滿意度[5]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)舒適護(hù)理的患者病情恢復(fù)得更快，滿意度更高，治療舒適感也有很大的提高，在治療中患者的POMS指標(biāo)也有相應(yīng)地變化，并發(fā)癥發(fā)生率極低，這與張明香等[6]的結(jié)論一致。

綜上所述，舒適護(hù)理在重癥胰腺炎胃腸減壓患者中的應(yīng)用價(jià)值比較高，符合現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的要求。因此，在臨床上應(yīng)多加推廣和使用。

[1] 姚紅林，江方正，葉向紅，等．重癥急性胰腺炎早期經(jīng)皮穿刺置管引流的觀察與護(hù)理[J]．護(hù)理研究，2012，26(6C)：1656-1657．

[2] 梁敏，劉玉蘭，付成華．重癥急性胰腺炎患者的舒適護(hù)理[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，3(2)：200-201．

[3] 陳紫紅，楊薇，黃麗靜，等．改良胃管前端側(cè)孔在預(yù)防堵管中的應(yīng)用觀察[J]．全科護(hù)理，2015，15(12)：1440．

[4] 賴育芳，劉玉蓮．舒適護(hù)理在重癥胰腺炎患者持續(xù)胃腸減壓中的應(yīng)用[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(21)：29-31．

[5] 郭文霞，李美霞，楊延艷．大黃低壓保留灌腸治療急性胰腺炎的療效觀察[J]．護(hù)理研究，2012，26(5C)：1397-1398．

[6] 張明香，袁顧媛．28例非手術(shù)治療急性胰腺炎患者舒適護(hù)理的應(yīng)用分析[J]．醫(yī)學(xué)信息，2015，28(20)：100．

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1672-7185（2016）11-0075-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.028

2016-06-18）