喂奶，看寶寶還是看鐘表？

本期教官┃盛曉陽 (上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師) 編輯┃覃靜

喂奶，看寶寶還是看鐘表？

本期教官┃盛曉陽 (上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師) 編輯┃覃靜

母乳也需要定時(shí)嗎？還是按照寶寶的需求隨時(shí)供應(yīng)？定時(shí)、按需，哪個(gè)更科學(xué)？

寶寶到底是按需喂養(yǎng)還是按時(shí)喂養(yǎng)，這個(gè)問題一直以來都有爭(zhēng)論，新手媽媽常常感到無所適從，看著寶寶嗷嗷待哺，忍不住立刻喂奶，可是過來人的諄諄教誨也讓人心生疑慮：這么短的間隔怎么行？母乳喂養(yǎng)到底是看寶寶還是看鐘表呢？

小艾生完寶寶2個(gè)多月了，一直是母乳喂養(yǎng)，而且從來不定時(shí)喂奶，寶寶什么時(shí)候想吃什么時(shí)候吃。婆婆一直跟她說，要從寶寶出生起就定時(shí)喂奶，這樣才能把他的胃撐大。小艾沒有按婆婆的意思做，婆婆很不滿意。尤其是看到寶寶吃得不多，更是埋怨小艾。寶寶到底是按時(shí)喂還是按需喂？

醫(yī)生教官現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

按需哺乳是新生寶寶的需要

剛出生的寶寶吸吮能力弱，胃容量也小，而生長(zhǎng)速度又特別快，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，所以對(duì)奶量的需要量較多，為避免少數(shù)新生寶寶可能因奶量吸入不足而引起低血糖、生長(zhǎng)不良等嚴(yán)重后果，通常建議沒滿月的新生寶寶要按需哺乳，盡可能多地增加寶寶的吸吮機(jī)會(huì)，白天和夜間每間隔3個(gè)小時(shí)就應(yīng)該喂一次。

按需哺乳也是新手媽媽的需要

新媽媽的乳腺管不順暢，泌乳量比較少，需要寶寶頻繁地吸吮才能增加泌乳量。寶寶一餓就吃奶，媽媽就會(huì)源源不斷地產(chǎn)奶，形成良性循環(huán)。同時(shí)，如果媽媽感覺奶脹就給寶寶喂奶，還有利于緩解奶脹，很好地避免乳腺炎等因乳汁淤積帶來的麻煩。

伴隨寶寶發(fā)育，按需哺乳可以過渡到定時(shí)喂養(yǎng)

隨著寶寶長(zhǎng)大，吸吮能力、胃容量以及母乳分泌量都明顯增加。滿月后的寶寶只需要吸吮5分鐘左右就能獲得所需的大部分奶量，這時(shí)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，每次的喂奶時(shí)間明顯縮短，寶寶吸吮10～15分鐘能填飽肚子了。寶寶一次得到較大的奶量后，胃排空時(shí)間也延長(zhǎng)，這樣在兩次哺乳之間就形成了一定的間隔時(shí)間。

隨著寶寶長(zhǎng)大，他的睡眠和活動(dòng)習(xí)慣也逐漸建立，白天清醒，夜間睡覺的作息規(guī)律已經(jīng)基本形成，寶寶自然而然地會(huì)從按需喂養(yǎng)模式向定時(shí)喂養(yǎng)的模式轉(zhuǎn)換，大約在寶寶2～3個(gè)月大時(shí)，通常白天每間隔2～3個(gè)小時(shí)要喝一次奶，晚上間隔4～5個(gè)小時(shí)喝一次奶。而6個(gè)月添加輔食后的寶寶，則可以進(jìn)一步形成和家人進(jìn)餐時(shí)間大致一致的進(jìn)餐模式。當(dāng)然了，每個(gè)寶寶出生情況不同，喂養(yǎng)方式和生長(zhǎng)狀況不同，寶寶每次喂養(yǎng)所需時(shí)間和兩次喂養(yǎng)之間間隔時(shí)間也會(huì)有所不同。

醫(yī)生教官提醒你 : 不用刻意，也別較真

·細(xì)心了解寶寶需求：媽媽不需要刻意尋找開始按時(shí)喂養(yǎng)的時(shí)間點(diǎn)，而應(yīng)細(xì)心了解寶寶的需求，并順應(yīng)寶寶的需求。寶寶哭了，先判斷他是餓了、困了、尿了，還是只想讓媽媽抱抱，根據(jù)他的真實(shí)需求給予不同的安撫，而不要把喂奶當(dāng)成安撫寶寶的唯一方法。

·一哭就喂不提倡：寶寶一哭就喂奶并不好，一方面會(huì)影響媽媽休息，甚至導(dǎo)致乳頭開裂，引起身體不適，另一方面還會(huì)使媽媽奶水不能充分分泌，有可能造成寶寶每次吃不飽，很快又來吃的惡性循環(huán)。

·尊重寶寶個(gè)性差異：每個(gè)寶寶的出生狀況、生長(zhǎng)狀況不同，奶量也各不相同，新媽媽一定不要對(duì)寶寶每天的奶量過于較真，強(qiáng)迫寶寶喝完規(guī)定的奶量，這樣只會(huì)讓寶寶對(duì)喝奶越來越不情愿，甚至只有在似睡非睡時(shí)才愿意喝奶。