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    高熱驚厥是個(gè)紙老虎?

    2016-12-08 11:09:08李英專家支持盛曉陽上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師編輯覃靜
    父母必讀 2016年11期
    關(guān)鍵詞:李英紙老虎癲癇

    文|李英 專家支持|盛曉陽(上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師)編輯|覃靜

    高熱驚厥是個(gè)紙老虎?

    文|李英專家支持|盛曉陽(上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師)編輯|覃靜

    寶寶出現(xiàn)高熱驚厥,可能只有短短的幾分鐘,但對(duì)于家長(zhǎng)而言,卻好像有幾個(gè)小時(shí)那么長(zhǎng)!因?yàn)楦邿狍@厥看起來太嚇人了!

    寶寶感冒發(fā)燒很平常,可如果出現(xiàn)了高熱驚厥,會(huì)令家長(zhǎng)又害怕又擔(dān)心:為什么寶寶會(huì)高熱驚厥?高熱驚厥會(huì)傷及寶寶大腦嗎?

    高熱驚厥什么樣?

    小寶寶在成長(zhǎng)的過程中,大腦神經(jīng)的功能不穩(wěn)定,出現(xiàn)高熱時(shí),隨著體溫的急劇升高,可能引發(fā)驚厥的現(xiàn)象,這就是高熱驚厥。說到底,高熱驚厥,是寶寶身體對(duì)熱的一種神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮反應(yīng),寶寶患麻疹、感冒、幼兒急疹時(shí)都可發(fā)生高熱驚厥,但因感冒引起的高熱驚厥較為常見。高熱驚厥好發(fā)于6個(gè)月~5歲的寶寶。平日肝火旺盛的寶寶以及白天愛哭、夜里經(jīng)??摁[的寶寶,大腦神經(jīng)較為敏感,相對(duì)而言高熱時(shí)較易發(fā)生驚厥。那么,高熱驚厥的具體表現(xiàn)有哪些呢?

    表現(xiàn)一 高熱 寶寶出現(xiàn)高熱驚厥時(shí)體溫至少在38℃以上,通常體溫在39℃~40℃之間。寶寶高熱驚厥不一定發(fā)生在發(fā)燒后,有些寶寶驚厥時(shí)處于體溫上升期,半個(gè)小時(shí)后體溫才超過39℃,這類寶寶突然出現(xiàn)驚厥,最容易讓家長(zhǎng)驚惶失措。只有極少數(shù)寶寶會(huì)在退燒時(shí)出現(xiàn)驚厥。

    表現(xiàn)二 驚厥 寶寶一旦發(fā)生驚厥,常有這些表現(xiàn),比如全身緊張,繼而抽搐,雙目上視,白晴暴露,眼球固定,突然失去知覺,牙關(guān)緊閉,全身松軟無力等。此時(shí),無論怎樣叫寶寶,他都沒有反應(yīng)。部分寶寶也可以是一側(cè)身體抽搐,意識(shí)沒有完全喪失,驚厥的時(shí)間可從數(shù)十秒到幾分鐘不等。寶寶驚厥有的只發(fā)作1次后便不再發(fā)作,但也有的寶寶1小時(shí)之內(nèi)會(huì)反復(fù)發(fā)作二三次,少數(shù)寶寶抽搐可以持續(xù)30分鐘以上,成為驚厥持續(xù)狀態(tài)。

    高熱驚厥只是紙老虎?

    寶寶第一次出現(xiàn)高熱驚厥時(shí),家長(zhǎng)通常都會(huì)手足無措,緊張地抱著寶寶跑去醫(yī)院,如果醫(yī)院離家較近,寶寶驚厥時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)生還可能看到寶寶的狀態(tài),但更多的情況是,寶寶抵達(dá)醫(yī)院時(shí)不過是昏昏沉沉高熱的樣子,完全沒有驚厥表現(xiàn),可寶寶驚厥時(shí)的樣子卻在家長(zhǎng)的腦海中揮之不去。

    應(yīng)對(duì)高熱驚厥

    寶寶發(fā)生高熱驚厥,媽媽究竟應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)呢?

    1將寶寶的上衣紐扣、皮帶及其他帶子松開,頭部抬高,使寶寶的呼吸道保持暢通。

    2讓寶寶的身體保持側(cè)臥姿勢(shì),避免口腔分泌物嗆入氣管內(nèi)。同時(shí)防止寶寶跌落或碰傷。

    3用溫毛巾冷卻寶寶頭部,但手腳要注意保暖。通常這樣處理后,經(jīng)過幾分鐘,寶寶就能蘇醒過來。

    4認(rèn)真記錄寶寶的驚厥表現(xiàn),比如寶寶驚厥時(shí)肢體的變化是單側(cè)抽動(dòng)還是雙側(cè)同時(shí)抽動(dòng),驚厥持續(xù)的具體時(shí)間等。

    5對(duì)于多次發(fā)生驚厥的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)常備含退藥成分的肛門退熱栓劑,遵醫(yī)囑在寶寶發(fā)熱超高38℃以上就先給寶寶用上,如此可避免寶寶高熱驚厥。

    6如果寶寶有過熱性驚厥史,生病時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

    這些情況需要馬上就醫(yī)

    寶寶出現(xiàn)下列任何一種情況,應(yīng)馬上就醫(yī):

    · 第一次出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)。

    · 驚厥發(fā)作后有呼吸困難的表現(xiàn)。

    · 驚厥發(fā)作時(shí)受到外傷傷害,比如不小心摔下了床,或是摔倒出現(xiàn)撞傷等。

    · 驚厥不止,時(shí)間超過5分鐘,且沒有緩和跡象。

    · 一次驚厥發(fā)作后,下一次接踵而來。

    · 每次發(fā)熱都會(huì)發(fā)生驚厥。

    · 驚厥只發(fā)生在一側(cè)胳膊或小腿,此時(shí)提示可能不是高熱驚厥,可能是癲癇,一定要看醫(yī)生。

    特別提醒

    高熱驚厥不是癲癇

    提到驚厥,家長(zhǎng)往往會(huì)想到癲癇,其實(shí)高熱驚厥和癲癇不是一回事。

    癲癇是腦細(xì)胞不正常放電所引起的,可反復(fù)不定期地發(fā)作,也就是說,無需高熱這個(gè)誘因,它仍會(huì)發(fā)作,高熱可以誘發(fā)或加重癲癇,經(jīng)過腦電圖與頭顱MRI等相關(guān)檢查可確診。

    究其兩者的關(guān)系,只能說有一小部分患有癲癇的寶寶可能會(huì)以高熱驚厥的形式來呈現(xiàn)病癥,但不代表高熱驚厥就一定會(huì)演變?yōu)榘d癇。

    高熱驚厥會(huì)傷及寶寶大腦,真的嗎?

    答案是否定的。正常的高熱驚厥僅是樣子嚇人而已,不會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腦損傷,也不會(huì)導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育遲緩。高熱驚厥多是由于病毒性疾病引起的,沒有后遺癥。打個(gè)比方,有些寶寶可能因?yàn)橛變杭闭钜l(fā)過一次高熱驚厥,此后便不再發(fā)作了。但也有的寶寶,不管患了哪種病,只要突然發(fā)熱就會(huì)引發(fā)驚厥。寶寶長(zhǎng)到6歲后,隨著大腦功能的穩(wěn)定,即便現(xiàn)高熱,也不會(huì)再導(dǎo)致驚厥發(fā)作了。

    但家長(zhǎng)要注意一種特殊情況,少數(shù)寶寶在2歲之前出現(xiàn)高熱驚厥,隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)無熱驚厥,可以有智力倒退、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等,這時(shí)需要去醫(yī)院及時(shí)就診,尋找病因。

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