循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用

張麗芳

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江 大慶166200）

?論著／護(hù)理?

循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期護(hù)理中的應(yīng)用

張麗芳

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣婦幼保健院，黑龍江 大慶166200）

目的 研究并探討循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期中的應(yīng)用效果。方法 選取100例妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行研究，選取自2012年1月～2015年6月。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例產(chǎn)婦的對照組和觀察組。對照組產(chǎn)婦施行常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦施行循證護(hù)理。對比兩組產(chǎn)婦的血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05）。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的20%（P＜0．05）。結(jié)論 對妊娠期高血壓產(chǎn)婦施行循證護(hù)理，能夠有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

妊娠期高血壓；循證護(hù)理；血壓

本次研究為了探討循證護(hù)理在妊娠期高血壓早期中的應(yīng)用效果，特于2012年1月～2015年6月選取100例妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行分組對比研究，分別施行常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理，并對比其血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況?，F(xiàn)整理分析如下。

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料

選取100例妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行研究，選取自2012年1月～2015年6月。所有產(chǎn)婦均經(jīng)B超檢查證實為單胎妊娠，且其收縮壓達(dá)到并超過130mmHg或（且）舒張壓達(dá)到并超過90mmHg[1]，被確診為妊娠期高血壓。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，各50例。對照組的產(chǎn)婦年齡分布于22～37歲之間，平均（27．65±4．37）歲；孕周為27～38周，平均（32．45±2．13）周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。觀察組的產(chǎn)婦年齡分布于23～36歲之間，平均（27．61± 4．32）歲；孕周為28～38周，平均（32．52±2．21）周；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦就臨床資料進(jìn)行比較，P＞0．05，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

對照組產(chǎn)婦施行常規(guī)護(hù)理，對產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)性的評估，對產(chǎn)婦進(jìn)行各項常規(guī)檢查，密切觀察產(chǎn)婦的各項生命體征，為產(chǎn)婦講解妊娠期高血壓的相關(guān)知識以及需要注意的相關(guān)事項。

觀察組產(chǎn)婦施行循證護(hù)理，主要包括發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、搜索資料、分析資料、護(hù)理實施。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS17．0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計數(shù)資料表示為[n(%)]，進(jìn)行χ2檢驗；計量資料表示為（±s），進(jìn)行t檢驗。當(dāng)P＜0．05時，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況對比

與對照組相比，觀察組的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05）。具體如表1所示。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比

對照組共有10例產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥，包括4例HELLP綜合征、3例胎盤早剝、2例產(chǎn)后出血、1例子癇；觀察組共有3例產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥，包括2例HELLP綜合征、1例產(chǎn)后出血。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，明顯低于對照組的20%（P＜0．05）。

表1 血壓控制情況對比（±s）

表1 血壓控制情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別對照組觀察組例數(shù)（n）50 50收縮壓（mmHg）135．17±6．32 124．34±5．43*舒張壓（mmHg）89．13±4．85 81．69±4．26*

3 討論

妊娠期高血壓是一種較為特殊的高血壓疾病，其發(fā)病率較高，病情較為嚴(yán)重，如妊高癥產(chǎn)婦在發(fā)病后未能得到及時、有效的治療，很可能會發(fā)生胎盤早剝、子癇等并發(fā)癥，對產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全極為不利[2]。妊高癥產(chǎn)婦處于特殊的生理時期，有必要對妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以確保產(chǎn)婦的心理、生理均處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)，有利于宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育和產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[3]。

隨著生活水平的提高，人們對護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，常規(guī)護(hù)理模式過于陳舊，無法滿足當(dāng)前形勢下人們對護(hù)理服務(wù)的需求[4]。循證護(hù)理主要是通過循證，對疾病進(jìn)行科學(xué)的評估，并制定科學(xué)的護(hù)理方案，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。本次研究為了探討循證護(hù)理在妊高癥護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取兩組妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行對比研究，分別施行常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理，循證護(hù)理的具體步驟如下：

⑴發(fā)現(xiàn)問題：對病情進(jìn)行全面的評估，對護(hù)理問題進(jìn)行統(tǒng)計、分析和總結(jié)。

⑵提出問題：針對護(hù)理的問題，提出相關(guān)問題，諸如“如何有效控制妊娠期血壓”等。

⑶搜索資料：在CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫中，檢索“妊娠期高血壓”“護(hù)理”等關(guān)鍵詞，搜索相關(guān)文獻(xiàn)資料。

⑷分析資料：對搜索到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，找出適合妊娠期高血壓產(chǎn)婦的護(hù)理方法，進(jìn)行歸納總結(jié)。

⑸護(hù)理實施：根據(jù)從文獻(xiàn)資料中歸納總結(jié)得出的護(hù)理方法，給予產(chǎn)婦以下護(hù)理：①飲食指導(dǎo)：對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，避免食用刺激性或可能引發(fā)流產(chǎn)的食物，盡量多食用營養(yǎng)豐富的食物。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦及其家屬耐心講解妊娠及分娩的相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，為產(chǎn)婦講解妊高癥分娩后有利妊娠結(jié)局的案例，告知產(chǎn)婦無需過度擔(dān)憂，消除產(chǎn)婦心中的顧慮，使產(chǎn)婦積極面對分娩。③生活護(hù)理：產(chǎn)婦應(yīng)保證充足的睡眠和臥床休息時間，病房內(nèi)應(yīng)保持整潔干凈，光線應(yīng)柔和。④產(chǎn)后監(jiān)護(hù)：在產(chǎn)婦分娩后，對產(chǎn)婦進(jìn)行密切的監(jiān)護(hù)，對產(chǎn)婦子宮收縮情況和宮底情況進(jìn)行密切的觀察，對產(chǎn)婦的血壓進(jìn)行密切的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即反饋給醫(yī)生。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦的收縮壓、舒張壓均明顯更低（P＜0．05），其并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P＜0．05）。由此可見，對妊娠期高血壓產(chǎn)婦施行循證護(hù)理，能夠有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

［1］ 李宛真.循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(5):37-38.

［2］ 李玉銘.循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4412.

［3］ 傅細(xì)芳.循證護(hù)理對47例妊娠高血壓疾病患者的血壓以及妊娠結(jié)局的影響探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):103-104.

［4］ 彭筱玉.循證護(hù)理在妊娠高血壓疾病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):113-114.

［5］ 孫長虹.循證護(hù)理對妊娠高血壓綜合征患者血壓及負(fù)性情緒的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(20):50-51.