優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

玉南叫

（云南省西雙版納州景洪市人民醫(yī)院，云南 景洪666100）

?論著／心力衰竭?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

玉南叫

（云南省西雙版納州景洪市人民醫(yī)院，云南 景洪666100）

目的 研究和探討對(duì)心力衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果情況。方法 隨機(jī)抽選2013年10月～2015年10月之間，在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的心力衰竭患者94例。根據(jù)抽簽法將他們劃分成對(duì)照組（47例）和觀察組（47例）兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，并分析、統(tǒng)計(jì)和對(duì)比兩組的臨床護(hù)理情況。結(jié)果 臨床統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組的EF、SV、CI以及CO指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，且臨床總有效率（95．74%）和護(hù)理滿(mǎn)意度（97．87%）也均顯著高于對(duì)照組（74．47%，78．72%），各項(xiàng)比較的差異明顯，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論 對(duì)心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其效果顯著，能夠迅速改善患者心功能，提高臨床治療效果和患者滿(mǎn)意度高，因而，它是一種有效安全、理想科學(xué)的臨床護(hù)理方法。

心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

心力衰竭，也叫心功能不全、充血性心力衰竭等，是心內(nèi)科臨床上較為常見(jiàn)的一種危害嚴(yán)重的心臟疾病。它主要指的是患者因心臟舒張或收縮功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心臟排血量下降，造成心臟靜脈血壓淤積，從而誘發(fā)心臟循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙的一類(lèi)病癥[1－2]。心力衰竭的臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身乏力、呼吸困難、液體潴留等，且容易引起多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全和身體健康均造成極大的威脅[3－4]。因此，必須要加強(qiáng)對(duì)心力衰竭的臨床治療和護(hù)理。本文隨機(jī)選擇我院2013年10月～2015年10月以來(lái)，心內(nèi)科收治的心力衰竭患者94例。將他們按照抽簽法平均分組，即：對(duì)照組47例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組47例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和分析兩組患者的臨床護(hù)理情況及效果。現(xiàn)將具體結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)擇取自2013年10月～2015年10月期間，

在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療的94例心力衰竭患者?；颊叩哪挲g在41～73歲之間，平均年齡為（55.9±4.7）歲；女性患者43例，男性患者51例；病程時(shí)間大約在1年～11年之間，平均病程時(shí)間是（5.7±1.2）年；合并癥中，高血壓患者41例，冠心病患者25例，糖尿病患者20例，風(fēng)心病患者23例。將94例患者依據(jù)抽簽法平均分成兩組，其中：對(duì)照組患者47例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（55.1±5.0）歲；女性患者20例，男性患者27例；病程時(shí)間大約在1年～11年之間，平均病程時(shí)間是（5.3±1.0）年；合并癥中，高血壓患者20例，冠心病患者16例，糖尿病患者7例，風(fēng)心病患者12例。觀察組患者47例，年齡在41～73歲之間，平均年齡為（56.3±5.2）歲；女性患者23例，男性患者24例；病程時(shí)間大約在1年～11年之間，平均病程時(shí)間是（5.9±1.1）年；合并癥中，高血壓患者21例，冠心病患者9例，糖尿病患者13例，風(fēng)心病患者11例。經(jīng)過(guò)臨床診斷分析，兩組患者均不存在嚴(yán)重的肝、腎等其他器官功能障礙，并且在一般性病歷資料（年齡、性別、病程時(shí)間、合并癥、臨床癥狀等）上的對(duì)比差異不明顯，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即給予患者一般性的心內(nèi)科護(hù)理，包括心電監(jiān)測(cè)、臨床體征監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)以及簡(jiǎn)單的飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者更加優(yōu)質(zhì)、到位、全面的護(hù)理干預(yù)。具體包括：①動(dòng)態(tài)的臨床監(jiān)測(cè)，即對(duì)患者的心電圖、生命體征、臨床癥狀等進(jìn)行24h動(dòng)態(tài)化的跟蹤監(jiān)測(cè)，并重點(diǎn)關(guān)注患者是否出現(xiàn)洋地黃中毒、心肌受損等問(wèn)題；②系統(tǒng)的健康教育，即詳細(xì)、系統(tǒng)、通俗的向患者講解心力衰竭的病理、病因、發(fā)展、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)識(shí)；③全面的心理干預(yù)，即加強(qiáng)同每個(gè)患者及家屬的交流溝通，隨時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，并針對(duì)性的進(jìn)行心理安撫、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)等護(hù)理，保持其樂(lè)觀、積極的心態(tài)，幫助他們樹(shù)立治療信心，提高患者的治療配合度；④科學(xué)的行為干預(yù)，即加強(qiáng)對(duì)患者日?；顒?dòng)的指導(dǎo)，幫助患者糾正其不良行為和生活習(xí)慣，合理安排日常作息，提高患者治療期間自覺(jué)性和遵醫(yī)囑性；⑤均衡的飲食指導(dǎo)，即叮囑患者少食多餐，盡量進(jìn)食低鹽、低脂、低熱量、易消化的食物，減輕心臟負(fù)荷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心功能情況分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，觀察組患者的EF、SV、CI以及CO指標(biāo)水平均明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理情況分析

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，對(duì)照組患者的臨床總有效率為74.47%（35/47），觀察組患者的臨床總有效率為95.74%（45/47），兩組對(duì)比結(jié)果具有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的心功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的心功能指標(biāo)比較（±s）

組別對(duì)照組觀察組t值P值例數(shù)（n）47 47 EF（%）0.36±0.87 0.59±0.11 4.00365＜0.05 SV（ml）67.95±6.03 94.08±8.97 2.30811＞0.05 CI（L/min·m2）1.98±0.91 3.74±0.71 4.95134＜0.05 CO（L/min·m2）3.48±0.95 5.85±0.47 4.95134＜0.05

表2 兩組患者的護(hù)理效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者的滿(mǎn)意度情況分析

隨訪(fǎng)觀察顯示，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度為78.72%（37/47），觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度為97.87%（46/47），兩組對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)中新興起的一種臨床護(hù)理干預(yù)模式，它通過(guò)為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、細(xì)致的護(hù)理，使患者獲得更加高質(zhì)量、舒適、全面、個(gè)性化的臨床服務(wù)，從而有效輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床治療，提高臨床診治效果以及患者滿(mǎn)意程度[4-5]。臨床研究顯示，本次隨機(jī)擇取的心力衰竭患者在臨床護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，其護(hù)理后的心功能指標(biāo)（EF、SV、CI、CO）水平顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的患者，并且其臨床總有效率達(dá)到了95.74%，護(hù)理總滿(mǎn)意度達(dá)到了97.87%，較之實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者（74.47%，78.72%）均明顯偏高，組間對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)[6]。由此可見(jiàn)，在心力衰竭的臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，改善患者生存質(zhì)量，增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，從而更好的幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］ 洪玉芬,黃麗娟,黃海容.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(09):1054-1055.

［2］ 王靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)78例冠心病心力衰竭患者的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(01):111-112.

［3］ 周艷,吳惠霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(11):13-15.

［4］ 李鑫慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28 (12):1862-1863.

［5］ 王茹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(26):239-240.

［6］ 郭改平.冠心病心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24):256-257.

Effect of high-quality nursing in patients with heart failure

YU Nan－jiao
(The People's Hospital of Jinghong,Jinghong 666100,China)

Objective To investigate the effect of high－quality nursing in patients with heart failure．Methods A total of 94 patients with heart failure who were treated in Department of Cardiology in our hospital form October 2013 to October 2015 were randomly selected and divided into control group (47 patients)and observation group (47 patients)by drawing lots．The control group and observation group were given routine nursing and high－quality nursing,respectively．The effect of clinical nursing was analyzed and compared between the two groups．Results Statistical analysis showed that compared with the control group,the observation group had significantly higher ejection fraction,stroke volume,conformity index,and cardiac output(P＜0．05)．The observation group also had significantly higher overall response rate and degree of satisfaction with nursing than the control group (overall response rate:95．74%vs 74．47%,P＜0．05;degree of satisfaction with nursing:97．87%vs 78．72%, P＜0．05)．Conclusion High－quality nursing has a good effect in patients with heart failure and can improve the patient's cardiac function,as well as the effect of clinical treatment and patient's degree of satisfaction．Therefore,it is an effective,safe,ideal,and scientific clinical nursing method．

Heart failure;High－quality nursing;Clinical efficacy

玉南叫，1976年生，女，傣族，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科護(hù)理方面工作。