• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    老年心力衰竭患者血清CA125水平的變化及意義

    2016-12-06 03:35:20陳健新陳廣基
    中國(guó)老年學(xué)雜志 2016年21期
    關(guān)鍵詞:靈敏度死亡率標(biāo)志物

    陳健新 陳廣基 徐 浩

    (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科,廣東 廣州 510630)

    ?

    老年心力衰竭患者血清CA125水平的變化及意義

    陳健新 陳廣基1徐 浩1

    (暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科,廣東 廣州 510630)

    目的 探討CA125在老年心力衰竭患者中的水平及意義。方法 220例老年心力衰竭患者,按紐約心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分組,入院24 h內(nèi)測(cè)定血清CA125和血漿B型利鈉肽(BNP)的濃度并比較各組CA125、BNP濃度及其與心功能分級(jí)的相關(guān)性;分別按100 pg/ml、35 U/ml標(biāo)準(zhǔn),比較BNP、CA125診斷心力衰竭的靈敏度;將患者分為高CA125(≥35 U/ml)組和低CA125(<35 U/ml)組,比較兩組住院死亡率;聯(lián)合CA125和BNP水平分組,C1=CA125<35 U/ml和BNP<350 pg/ml,C2=CA125≥35 U/ml和BNP<350 pg/ml,C3=CA125<35 U/ml和BNP≥350 pg/ml,C4=CA125≥35 U/ml和BNP≥350 pg/ml,比較各組住院死亡率,運(yùn)用Logistic回歸分析死亡相關(guān)因素。結(jié)果 CA125和BNP濃度隨心功能分級(jí)增高而升高,與心功能分級(jí)呈正相關(guān)(r=0.277和0.349,P=0.000);CA125和BNP診斷心力衰竭的靈敏度分別是36.3%和85.9%;高CA125組和低CA125組患者住院死亡率分別為20.0%和3.6%,C1~C4各組住院死亡率分別為1.8%,0%,4.9%及22.9%,P<0.05;多因素Logistic回歸分析顯示CA125和BNP是死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=2.354,P=0.025和OR=2.236,P=0.024)。結(jié)論 血清CA125對(duì)心力衰竭的診斷價(jià)值不及BNP,但CA125是心力衰竭患者預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素,BNP聯(lián)合CA125測(cè)定有助于老年心力衰竭患者的預(yù)后評(píng)估。

    心力衰竭;預(yù)后;CA125;B型利鈉肽

    糖鏈抗原125(CA125)作為腫瘤標(biāo)志物眾所周知,目前研究發(fā)現(xiàn)血清CA125與心力衰竭相關(guān)〔1~3〕。CA125能否成為繼血漿B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)之后新的心力衰竭標(biāo)志物,有關(guān)于CA125與BNP或NT-proBNP比較的文獻(xiàn),目前國(guó)內(nèi)外均未見(jiàn)有報(bào)道。本文通過(guò)同時(shí)測(cè)定老年心力衰竭患者血清CA125和血漿BNP濃度,對(duì)比分析兩者在心力衰竭患者中測(cè)定的臨床意義,以探討CA125在老年心力衰竭患者中測(cè)定的臨床價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年6月在我院心內(nèi)科住院心力衰竭患者,年齡≥60歲,性別不限,剔除臨床資料不全或合并惡性腫瘤、結(jié)核、肝硬化、風(fēng)濕及免疫性疾病患者,共有220例患者納入研究。男138例,女82例,平均年齡(72.04±9.32)歲,其中急性心力衰竭60例,慢性心力衰竭160例,心臟基礎(chǔ)疾病包括冠心病134例,高血壓心臟病33例,擴(kuò)張型心肌病18例,瓣膜病29例,肺心病6例。心功能分級(jí)按美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)紐約分級(jí)(NYHA)標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅱ級(jí)68例,Ⅲ級(jí)75例,Ⅳ級(jí)77例,由同一位主任醫(yī)師審核評(píng)定。

    1.2 研究方法

    1.2.1 CA125 測(cè)定 所有患者入院后24 h內(nèi)抽取清晨空腹靜脈血2.0 ml置于干燥試管中,分離血清后采用美國(guó)雅培公司生產(chǎn)的AXSYM CA125TM 試劑盒進(jìn)行微粒子酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光法測(cè)定,正常值<35 U/ml,專(zhuān)人嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作。

    1.2.2 BNP測(cè)定 患者入院后24 h內(nèi)抽取清晨空腹靜脈血3 ml置于EDTA抗凝管中,用ADVIA Centaur BNP 測(cè)定法,即采用直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)進(jìn)行全自動(dòng)雙抗夾心免疫測(cè)定方法進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)該試劑盒提供標(biāo)準(zhǔn),正常值<100 pg/ml,專(zhuān)人嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)操作。

    1.2.3 超聲心動(dòng)圖檢查 患者入院后72 h內(nèi),應(yīng)用美國(guó)GE公司Vivid7 Dimen-sion型全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀,按美國(guó)超聲協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD),Simpson法測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析,Pearson相關(guān)分析,χ2檢驗(yàn),多因素Logistic回歸分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 各級(jí)心功能組CA125、BNP水平和超聲心動(dòng)圖參數(shù)測(cè)定 CA125、BNP水平均隨患者NYHA心功能分級(jí)增高而升高,其中心功能Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)組CA125和BNP水平比Ⅱ級(jí)組明顯升高(P<0.05)。見(jiàn)表1。CA125、BNP與患者NYHA心功能分級(jí)、LVEDD呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān),CA125和BNP兩者間也呈正相關(guān)(r=0.276,P=0.007),見(jiàn)表2。

    2.2 CA125、BNP診斷心力衰竭的靈敏度 220例患者中有80例CA125≥35 U/ml,有189例BNP≥100 pg/ml,CA125、BNP分別以35 U/ml、100 pg/ml為界值,診斷心衰靈敏度分別是36.3%、85.9%,二者差異顯著(P<0.05),提示CA125診斷心衰靈敏度顯著低于BNP。

    2.3 CA125與BNP聯(lián)合檢測(cè)預(yù)測(cè)心力衰竭的死亡率 按CA125水平高低,將患者分為高CA125組(CA125≥35 U/ml)和低CA125組(CA125<35 U/ml),兩組患者住院死亡率分別為20%和3.6%。聯(lián)合BNP水平高低分組,C1組(n=58):CA125<35 U/ml和BNP<350 pg/ml,C2組(n=10):CA125≥35 U/ml和BNP<350 pg/ml,C3組(n=82):CA125<35 U/ml和BNP≥350 pg/ml,C4組(n=70):CA125≥35 U/ml和BNP≥350 pg/ml,C1~C4組患者住院死亡率分別為1.8%、0%、4.9%、22.9%,提示高血漿BNP同時(shí)合并高血清CA125的C4組患者住院死亡率最高(P<0.05)。

    2.4 多因素分析 運(yùn)用多因素Logistic回歸分析心力衰竭患者死亡與年齡、性別、NYHA心功能分級(jí)、LVEDD、LVEF、CA125、BNP的相關(guān)性,見(jiàn)表3,CA125、BNP和年齡分別是患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    表1 各級(jí)心功能組CA125、BNP水平及超聲心動(dòng)圖測(cè)定參數(shù)的比較

    與Ⅱ級(jí)組比較:1)P<0.05

    表2 CA125、BNP與心功能分級(jí)、LVEF、 LVEDD的相關(guān)性

    表3 多因素Logistic回歸分析

    3 討 論

    心力衰竭是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的臨床綜合征,患病率高且預(yù)后差,是心血管疾病的主要死亡原因。加強(qiáng)對(duì)心力衰竭早期診斷和治療管理對(duì)改善患者的預(yù)后意義重大。CA125最初作為卵巢癌的生物標(biāo)志物被發(fā)現(xiàn),后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)不僅卵巢癌,其他系統(tǒng)的腫瘤和一些非腫瘤性良性疾病如腹膜炎、心力衰竭也可見(jiàn)血清CA125水平升高。BNP是目前心力衰竭指南認(rèn)可、廣泛用于臨床的心力衰竭標(biāo)志物。本文結(jié)果提示CA125與BNP呈正相關(guān),兩者都隨患者NYHA心功能分級(jí)增高而升高,與患者心功能分級(jí)、LVEDD呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān)。指南推薦BNP診斷心力衰竭的界值是100 pg/ml,CA125目前沒(méi)有診斷心力衰竭的界值,即使以正常值35 U/ml為界值,診斷心力衰竭的陽(yáng)性率僅為36.3%,而B(niǎo)NP是85.9%,即CA125診斷心力衰竭的靈敏度太低,并且CA125不是特異性的標(biāo)志物,因此,血清CA125測(cè)定不適用于心力衰竭的篩查診斷用途。本文結(jié)果提示CA125水平與患者預(yù)后相關(guān),且CA125和BNP分別是死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,心力衰竭患者聯(lián)合測(cè)定血清CA125和血漿BNP有助于更進(jìn)一步預(yù)后評(píng)估患者病情。Nunez等〔4〕在1 111例心力衰竭患者研究中,將患者分為BNP<350 pg/ml 和 CA125<60 U/ml組;BNP ≥ 350 pg/ml 和 CA125<60 U/ml組;BNP<350 pg/ml 和CA125 ≥60 U/ml組以及BNP≥350 pg/ml和CA125≥60 U/ml組,6個(gè)月累積死亡率分別為:7.8%;17.8;16.9%;37.2%(P=0.001),差異有顯著性,提出BNP聯(lián)合CA125檢測(cè)能起到更好死亡率預(yù)測(cè)作用;Monteiro等〔5〕研究88例重度心力衰竭患者,隨訪(13±7)個(gè)月提示CA125是終點(diǎn)事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子;De Gennaro等〔3〕在對(duì)49例ACS患者研究結(jié)果提出,CA125比BNP在診斷肺水腫有更高特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和準(zhǔn)確性;Vizzardi等〔6〕對(duì)102例輕中度心力衰竭患者長(zhǎng)期(43±15)個(gè)月隨訪的結(jié)果提示,高CA125水平是心血管事件和心力衰竭再住院的有效預(yù)測(cè)因子和危險(xiǎn)分層因子。因此,根據(jù)本文研究結(jié)果及目前國(guó)內(nèi)外研究報(bào)道可以得出以下結(jié)論:血清CA125水平與心衰患者的心功能相關(guān),與BNP相比,CA125不適用于作為心衰診斷標(biāo)志物;但CA125是心力衰竭患者預(yù)后評(píng)估的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子,BNP聯(lián)合CA125檢測(cè)能起到更好預(yù)測(cè)病情作用。兩者的這種區(qū)別或許可以從其產(chǎn)生機(jī)制的不同解釋?zhuān)養(yǎng)NP合成和分泌增加的主要機(jī)制是心壁(心房壁或心室壁)應(yīng)力的增加〔7〕。 CA125產(chǎn)生機(jī)制未完全明確,研究認(rèn)為炎癥或機(jī)械壓力等刺激作用是導(dǎo)致CA125合成增多的原因〔8~10〕。即BNP是反映心力衰竭更直接的指標(biāo),而CA125可能是心力衰竭次生事件的反應(yīng)〔11〕。由于本文收集病例數(shù)有限,關(guān)于CA125與BNP關(guān)系比較只是初步探討,更精細(xì)的比較有待進(jìn)一步病例收集及亞組分析。

    1 N?gele H,Bahlo M,Klapdor R,etal.Ca 125 and its relation to cardiac function〔J〕.Am Heart J,1999;137(6):1044-9.

    2 沈衛(wèi)峰,王一波,金美玲.血清ca125水平與充血性心力衰竭關(guān)系初探〔J〕.臨床內(nèi)科雜志,2006;23(2):99-101.

    3 De Gennaro L,Brunetti ND,Bungaro R,etal.Carbohydrate antigen-125:additional accuracy in identifying patients at risk of acute heart failure in acute coronary syndrome〔J〕.Coron Artery Dis,2009;20(4):274-80.

    4 Nunez J,Sanchis J,Bodi V,etal.Improvement in risk stratification with the combination of the tumour marker antigen carbohydrate 125 and brain natriuretic peptide in patients with acute heart failure〔J〕.Eur Heart J,2010;31(14):1752-63.

    5 Monteiro S,F(xiàn)ranco F,Costa S,etal.Prognostic value of ca125 in advanced heart failure patients〔J〕.Int J Cardiol,2010;140(1):115-8.

    6 Vizzardi E,D′Aloia A,Pezzali N,etal.Long-term prognostic value of ca 125 serum levels in mild to moderate heart failure patients〔J〕.J Cardiac Fail,2012;18(1):68-73.

    7 Yoshihiko S,Akio O,Teruyo Y,etal.Application of nt-proBNP and BNP measurements in cardiac care:a more discerning marker for the detection and evaluation of heart failure〔J〕.Eur J Heart Fail,2004;6(3):295-300.

    8 Zeimet AG,Offner FA,Marth C,etal.Modulation of CA-125 release by inflammatory cytokines in human peritoneal mesothelial and ovarian cancer cells〔J〕.Anticancer Res,1997;17(4B):3129-31.

    9 Kosar F,Aksoy Y,Ozguntekin G,etal.Relationship between cytokines and tumour markers in patients with chronic heart failure〔J〕.Eur J Heart Fail,2006;8(3):270-4.

    10 Turgut O,Tandogan I,Yilmaz MB,etal.CA125 in heart failure:implications for immunoinflammatory activity〔J〕.Int J Cardiol,2011;146(1):99-100.

    11 Topatan B,Basaran A.Ca-125 and heart failure:deja vu or "still to be seen"〔J〕.Int J Cardiol,2010;145(3):626-9.

    〔2015-04-26修回〕

    (編輯 苑云杰/曹夢(mèng)園)

    徐 浩(1963-),男,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,主要從事分子影像學(xué)基礎(chǔ)和臨床研究。

    陳健新(1972-),女,碩士,主治醫(yī)師,主要從事心血管疾病研究。

    R541.6

    A

    1005-9202(2016)21-5312-02;

    10.3969/j.issn.1005-9202.2016.21.043

    1 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科

    猜你喜歡
    靈敏度死亡率標(biāo)志物
    走路可以降低死亡率
    中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:02
    春季養(yǎng)雞這樣降低死亡率
    新冠肺炎的死亡率為何難確定?
    急性爛鰓、套腸、敗血癥…一旦治療不及時(shí),死亡率或高達(dá)90%,叉尾鮰真的值得養(yǎng)嗎?
    導(dǎo)磁環(huán)對(duì)LVDT線性度和靈敏度的影響
    地下水非穩(wěn)定流的靈敏度分析
    膿毒癥早期診斷標(biāo)志物的回顧及研究進(jìn)展
    穿甲爆破彈引信對(duì)薄弱目標(biāo)的靈敏度分析
    冠狀動(dòng)脈疾病的生物學(xué)標(biāo)志物
    腫瘤標(biāo)志物在消化系統(tǒng)腫瘤早期診斷中的應(yīng)用
    高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品视频女| 久久 成人 亚洲| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美激情高清一区二区三区 | 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲美女视频黄频| av免费观看日本| 久久久国产精品麻豆| 国产xxxxx性猛交| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲四区av| 丰满迷人的少妇在线观看| 91精品国产国语对白视频| 日日爽夜夜爽网站| 免费黄网站久久成人精品| 国产不卡av网站在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲天堂av无毛| 多毛熟女@视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费黄色在线免费观看| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久亚洲国产成人精品v| 捣出白浆h1v1| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品,欧美精品| 七月丁香在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲精品国产av成人精品| 一区二区三区激情视频| 国产毛片在线视频| 男人操女人黄网站| 波多野结衣一区麻豆| 街头女战士在线观看网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| av电影中文网址| 天美传媒精品一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 午夜福利网站1000一区二区三区| 丝袜喷水一区| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩视频在线欧美| 51午夜福利影视在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久狼人影院| 亚洲第一av免费看| 伊人久久国产一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 性色av一级| 老司机深夜福利视频在线观看 | 纯流量卡能插随身wifi吗| svipshipincom国产片| 国产色婷婷99| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品三级大全| 只有这里有精品99| 青草久久国产| 久久精品国产亚洲av高清一级| 最近手机中文字幕大全| 亚洲情色 制服丝袜| 久久影院123| 激情五月婷婷亚洲| av一本久久久久| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品久久蜜臀av无| 99久久综合免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利视频在线观看免费| 成年人免费黄色播放视频| 久久久久久久久久久久大奶| av片东京热男人的天堂| 啦啦啦在线免费观看视频4| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产在线一区二区三区精| 搡老岳熟女国产| 看免费成人av毛片| 两性夫妻黄色片| 午夜激情久久久久久久| 国产精品久久久久成人av| 少妇人妻精品综合一区二区| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产精品一二三区在线看| 五月天丁香电影| 日韩免费高清中文字幕av| 99久久综合免费| 国产高清不卡午夜福利| 男男h啪啪无遮挡| 久久综合国产亚洲精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av不卡在线播放| 亚洲国产精品一区三区| 久久ye,这里只有精品| 人人澡人人妻人| 国产精品女同一区二区软件| 午夜激情久久久久久久| 日韩精品有码人妻一区| 成人黄色视频免费在线看| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品,欧美精品| 中文天堂在线官网| 母亲3免费完整高清在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产欧美一区二区综合| 母亲3免费完整高清在线观看| 1024视频免费在线观看| 久久99精品国语久久久| 国产午夜精品一二区理论片| kizo精华| 免费观看av网站的网址| 午夜福利,免费看| 亚洲成人av在线免费| 午夜日本视频在线| 日本午夜av视频| 狂野欧美激情性xxxx| 精品久久久久久电影网| 国产亚洲最大av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 激情视频va一区二区三区| 丝袜喷水一区| 大香蕉久久网| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产亚洲最大av| 韩国高清视频一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 女人精品久久久久毛片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲国产日韩一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 激情五月婷婷亚洲| 亚洲熟女毛片儿| videos熟女内射| 波野结衣二区三区在线| 亚洲成人国产一区在线观看 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 三上悠亚av全集在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品av久久久久免费| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 黄片播放在线免费| 欧美人与性动交α欧美软件| 18禁动态无遮挡网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产熟女欧美一区二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 亚洲av综合色区一区| 黄色视频不卡| xxx大片免费视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久网色| 捣出白浆h1v1| 国产精品人妻久久久影院| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产在线视频一区二区| 国产激情久久老熟女| 麻豆乱淫一区二区| 精品国产一区二区三区久久久樱花| av又黄又爽大尺度在线免费看| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲中文av在线| 成年女人毛片免费观看观看9 | www.熟女人妻精品国产| 精品久久久精品久久久| 青春草视频在线免费观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩一区二区三区影片| 叶爱在线成人免费视频播放| 午夜激情久久久久久久| 悠悠久久av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 午夜日本视频在线| 一区二区av电影网| 丁香六月欧美| 韩国精品一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 国产乱人偷精品视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 久热爱精品视频在线9| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 七月丁香在线播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 亚洲国产av新网站| 99精品久久久久人妻精品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 男男h啪啪无遮挡| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲一区二区三区欧美精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一个人免费看片子| 日本午夜av视频| 国产精品久久久久成人av| 国产一卡二卡三卡精品 | a 毛片基地| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 亚洲美女黄色视频免费看| xxx大片免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产一级毛片在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲成色77777| 久久久亚洲精品成人影院| 成年女人毛片免费观看观看9 | 又大又爽又粗| 超碰成人久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 大码成人一级视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 制服丝袜香蕉在线| 啦啦啦视频在线资源免费观看| tube8黄色片| 日韩av不卡免费在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男女无遮挡免费网站观看| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产精品成人久久小说| 波野结衣二区三区在线| 夫妻午夜视频| 丝袜喷水一区| 久久人妻熟女aⅴ| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜日韩欧美国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久狼人影院| 欧美精品一区二区大全| 日韩精品有码人妻一区| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 日本欧美视频一区| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 少妇被粗大猛烈的视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲人成电影观看| 少妇人妻 视频| 丝袜美足系列| av线在线观看网站| 亚洲av日韩在线播放| 久久热在线av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品 国内视频| 中文字幕色久视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| av在线老鸭窝| 香蕉丝袜av| 777米奇影视久久| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品久久久av美女十八| av在线观看视频网站免费| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久热爱精品视频在线9| 久久久欧美国产精品| 99香蕉大伊视频| 欧美日韩av久久| 亚洲中文av在线| 精品一区在线观看国产| 日韩电影二区| 十分钟在线观看高清视频www| 蜜桃国产av成人99| 18在线观看网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 中文字幕色久视频| av不卡在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产麻豆69| 精品久久久精品久久久| 91成人精品电影| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产精品无大码| 在线观看三级黄色| 国产 精品1| 久久久欧美国产精品| 男人操女人黄网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产国语露脸激情在线看| 久久97久久精品| 国产精品久久久久久精品古装| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 只有这里有精品99| 久久影院123| 国产精品免费视频内射| 久久久欧美国产精品| 青草久久国产| 久久国产亚洲av麻豆专区| 97在线人人人人妻| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 丝袜脚勾引网站| 久久天堂一区二区三区四区| 波多野结衣一区麻豆| av卡一久久| 日日啪夜夜爽| 母亲3免费完整高清在线观看| 夫妻午夜视频| 亚洲av综合色区一区| 精品福利永久在线观看| 嫩草影院入口| 99国产精品免费福利视频| 男女国产视频网站| 赤兔流量卡办理| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产日韩欧美视频二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 不卡av一区二区三区| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美人与善性xxx| 国产人伦9x9x在线观看| 另类亚洲欧美激情| 多毛熟女@视频| 日韩视频在线欧美| 国产亚洲欧美精品永久| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 免费黄网站久久成人精品| 青草久久国产| 亚洲成人一二三区av| 国产极品天堂在线| 亚洲三区欧美一区| 亚洲av中文av极速乱| 国产 精品1| 久久99一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜福利视频在线观看免费| e午夜精品久久久久久久| 999久久久国产精品视频| 香蕉国产在线看| 一区二区三区激情视频| 欧美精品一区二区免费开放| 黄色怎么调成土黄色| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美精品av麻豆av| 亚洲成人国产一区在线观看 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜日本视频在线| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 制服人妻中文乱码| 国产毛片在线视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜福利,免费看| 成人漫画全彩无遮挡| 日韩精品免费视频一区二区三区| 99精品久久久久人妻精品| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久97久久精品| 美女午夜性视频免费| 亚洲av中文av极速乱| 在线观看免费高清a一片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日本色播在线视频| av女优亚洲男人天堂| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产男人的电影天堂91| 晚上一个人看的免费电影| 大话2 男鬼变身卡| 看免费av毛片| 一区福利在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美日韩av久久| 午夜福利在线免费观看网站| 久久久久视频综合| 在现免费观看毛片| 永久免费av网站大全| av女优亚洲男人天堂| 人成视频在线观看免费观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产极品天堂在线| 美女视频免费永久观看网站| 精品国产乱码久久久久久小说| 黄色 视频免费看| 日本午夜av视频| 三上悠亚av全集在线观看| bbb黄色大片| 国产在线一区二区三区精| 操美女的视频在线观看| 少妇精品久久久久久久| xxx大片免费视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 在现免费观看毛片| 一级,二级,三级黄色视频| 水蜜桃什么品种好| 久久精品亚洲av国产电影网| 三上悠亚av全集在线观看| 日本wwww免费看| 99久久人妻综合| 精品久久久久久电影网| 日本欧美视频一区| 男女边吃奶边做爰视频| 国产不卡av网站在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲男人天堂网一区| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产成人精品福利久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品免费久久久久久久清纯 | 天天影视国产精品| 日韩av免费高清视频| 成年动漫av网址| 国产亚洲最大av| 高清视频免费观看一区二区| 91精品国产国语对白视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 9191精品国产免费久久| 国产伦人伦偷精品视频| 下体分泌物呈黄色| 国产精品成人在线| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中国三级夫妇交换| 午夜福利一区二区在线看| 国产亚洲最大av| 亚洲在久久综合| 91精品伊人久久大香线蕉| 丝袜美腿诱惑在线| 97人妻天天添夜夜摸| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 婷婷成人精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 一个人免费看片子| 男女国产视频网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 只有这里有精品99| 亚洲五月色婷婷综合| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 韩国av在线不卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 男女床上黄色一级片免费看| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲av福利一区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲天堂av无毛| 9热在线视频观看99| 超色免费av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 极品人妻少妇av视频| 日本91视频免费播放| av网站在线播放免费| 亚洲精品一二三| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 亚洲欧美一区二区三区国产| 日韩av不卡免费在线播放| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜影院在线不卡| 久久影院123| 亚洲中文av在线| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产成人系列免费观看| xxx大片免费视频| kizo精华| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 观看av在线不卡| av线在线观看网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 深夜精品福利| av电影中文网址| 伊人亚洲综合成人网| 蜜桃国产av成人99| 国产成人欧美在线观看 | 1024视频免费在线观看| 免费看av在线观看网站| 精品久久久久久电影网| 人妻 亚洲 视频| av在线播放精品| 免费观看av网站的网址| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 999久久久国产精品视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 国产1区2区3区精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av成人精品一二三区| 日本欧美视频一区| 精品一区在线观看国产| 国产一卡二卡三卡精品 | 男人舔女人的私密视频| 69精品国产乱码久久久| 两个人免费观看高清视频| 一级毛片 在线播放| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久精品久久久久真实原创| 丝袜在线中文字幕| 午夜av观看不卡| 亚洲精品在线美女| 欧美日韩成人在线一区二区| 99热全是精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 欧美在线一区亚洲| 国产精品国产三级专区第一集| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 色94色欧美一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费在线观看完整版高清| 中国国产av一级| 人妻 亚洲 视频| 国产精品 欧美亚洲| 考比视频在线观看| 国产亚洲最大av| 亚洲在久久综合| 国产av国产精品国产| 国产欧美亚洲国产| 久久热在线av| 亚洲第一青青草原| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 成人影院久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中文欧美无线码| 麻豆乱淫一区二区| 又大又爽又粗| 国产亚洲一区二区精品| e午夜精品久久久久久久| 国产野战对白在线观看| 国产一区二区在线观看av| av在线app专区| 国产成人欧美在线观看 | av国产久精品久网站免费入址| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产不卡av网站在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久 | 色综合欧美亚洲国产小说| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产一区亚洲一区在线观看| 秋霞伦理黄片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 老司机深夜福利视频在线观看 | 18禁观看日本| 精品国产一区二区久久| 嫩草影视91久久| 一级毛片 在线播放| 精品一区二区三卡| 精品一区在线观看国产| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 看免费av毛片| 欧美最新免费一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 亚洲精品在线美女| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日本黄色日本黄色录像| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲天堂av无毛| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲国产欧美网| 这个男人来自地球电影免费观看 | 黑人猛操日本美女一级片| 久久久国产精品麻豆| 国产乱来视频区| 中国三级夫妇交换| 亚洲国产日韩一区二区| av女优亚洲男人天堂| 久久这里只有精品19| 尾随美女入室| 成年人午夜在线观看视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲第一青青草原| 色婷婷久久久亚洲欧美| 看非洲黑人一级黄片| 久久毛片免费看一区二区三区| 9191精品国产免费久久| 国产一区二区三区av在线| 国产xxxxx性猛交| 欧美精品av麻豆av| 伦理电影大哥的女人| 老司机亚洲免费影院| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 男女免费视频国产| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 只有这里有精品99| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 色播在线永久视频| av网站免费在线观看视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产97色在线日韩免费|