廣州市區(qū)男同性戀者性別角色與精神健康狀況*

庾 泳 吳 婷 李 亞 王 鵬

中國.湖南省邵陽學(xué)院政法系(湖南邵陽) 422000 E-mail:283136178qq@gmail.com

廣州市區(qū)男同性戀者性別角色與精神健康狀況*

庾 泳 吳 婷 李 亞 王 鵬

中國.湖南省邵陽學(xué)院政法系(湖南邵陽) 422000 E-mail:283136178qq@gmail.com

目的:了解男同性戀人群性別角色與精神健康的關(guān)系。方法:采用同伴推動(dòng)抽樣法收集男同性戀樣本,調(diào)查采用自填問卷一對一的方式進(jìn)行。按年齡、性別和受教育程度1:1配對對照組,最終收回有效樣本420對。結(jié)果:χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示,男同性戀組與對照組在生活滿意度、恥辱感、自尊感、社會(huì)支持、男性化、女性化、現(xiàn)在是否有固定伴侶、過去6個(gè)月內(nèi)是否有過臨時(shí)伴侶、過去12個(gè)月是否有性病史、抑郁、焦慮、應(yīng)激、親密關(guān)系暴力、自殺意念等各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;420名男同性戀者當(dāng)中,抑郁、焦慮、應(yīng)激水平較高,29.3%在過去1年內(nèi)有過自殺的想法,36.5%遭遇過親密關(guān)系暴力?？刂屏似渌兞亢?性別角色是男同性戀者抑郁、焦慮、應(yīng)激、自殺及遭遇親密關(guān)系暴力的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:性別角色是男同性戀人群精神健康的一個(gè)重要影響因素,在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)過程中有必要考慮其性別角色。

性別角色;男同性戀;精神健康;生活滿意度

目前,同性戀不再被認(rèn)為是一種精神疾病[1],但學(xué)術(shù)界對于同性戀者精神健康狀況的研究從未停止。John等[2]于2009年在美國調(diào)查了2154名9～12年級(jí)的中學(xué)生,結(jié)果顯示LGB(Lesbian女同性戀,Gay男同性戀,Bisexual雙性戀)組物質(zhì)濫用、傷害、自殺風(fēng)險(xiǎn)高于異性戀組,OR值介于3.3～6.2。在國內(nèi),亦有越來越多的研究表明,同性戀人群的精神健康問題和其自殺事件的增加相關(guān)[3]。于宗富[4]等采用癥狀自評量表(SCL—90)對100名男同性戀者進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果表明,男同性戀者普遍存在焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫、精神病性癥狀和各種軀體不適。

性別角色(Gender role)是指人們給予某種性別的行為期望,例如,女主內(nèi)、男主外[5],區(qū)別與性別刻板印象(Gender stereotypes)及性別態(tài)度(Gender attitudes)。自從科學(xué)心理學(xué)誕生以來,性別角色的研究就受到了心理學(xué)家的關(guān)注。本研究調(diào)查了廣州市區(qū)420名男同性戀者的社會(huì)人口學(xué)特征、生活滿意度、抑郁、焦慮、壓力狀況、自我恥辱感、自尊、社會(huì)支持、自殺情況和性別角色等多項(xiàng)指標(biāo),據(jù)此分析了在男同性戀人群當(dāng)中性別角色與精神健康的關(guān)系。該項(xiàng)目的開展將對今后城市男同性戀人群健康行為干預(yù)提供新的科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

該研究以廣州市城區(qū)≥18歲的常住男同性戀者為研究對象。包括:①年齡≥18歲;②廣州戶籍;③戶籍雖不在廣州、但在廣州居住了3個(gè)月以上者。不包括:①在廣州短暫居住未達(dá)3個(gè)月者;②戶籍雖在廣州、但已經(jīng)搬遷至外地居住超過3個(gè)月者。在參考世界衛(wèi)生組織推薦的性傳播感染高危人群哨點(diǎn)監(jiān)測的樣本量標(biāo)準(zhǔn)(一般在250～400人)的基礎(chǔ)上[6],根據(jù)男同性戀人群調(diào)查難度及研究的客觀條件限制,將樣本量確定為450人。本研究采用RDS (Respondent—driven Sampling)同伴推動(dòng)抽樣法來收集樣本,首次選定5名男同性戀Q(mào)Q群群主為種子,給每位接受調(diào)查的樣本發(fā)出5張卡片,讓其轉(zhuǎn)發(fā)于其他同性戀者,新的調(diào)查對象憑卡片再接受調(diào)查。本研究發(fā)出卡片450張,有30人拒絕調(diào)查,應(yīng)答率為93.3%(420/450),最終獲得420名有效樣本。

按性別、年齡(±1歲)、和受教育程度(學(xué)生樣本按在讀年級(jí)進(jìn)行匹配)1:1配對對照組。非學(xué)生對照來自于南方醫(yī)院體檢中心,本科學(xué)生、碩士、博士研究生來自于南方醫(yī)科大學(xué)和中山大學(xué),根據(jù)學(xué)校學(xué)生花名冊選取符合條件的對照。于2014年9月1日—2015年3月1日進(jìn)行調(diào)查,完成有效問卷420份。

本研究最終獲得420名男同性戀有效樣本,年齡最大38歲,最小18歲,中位數(shù)年齡為26歲(P25 =24,P75=28);73.4%原戶籍地為城鎮(zhèn),26.6%原戶籍地為農(nóng)村。95.9%為漢族,少數(shù)民族17人(4.0%);獨(dú)生子女45.0%,55.0%為非獨(dú)生子女。94.6%未婚,10人已婚(4.5%),離異4人(1.0%);在校學(xué)生25.2%;受教育程度:高中或中專8.1%,專科14.4%,本科44.6%,碩士及以上32.9%。

1.2 方法

1.2.1 自編問卷 社會(huì)人口學(xué)資料包括年齡、民族、原戶籍所在地、是否是獨(dú)生子女、受教育程度、是否是在讀學(xué)生、經(jīng)濟(jì)收入等。采用自編問卷了解男同性戀人群的性關(guān)系現(xiàn)狀(有無固定、臨時(shí)性伴侶,與同性有無危險(xiǎn)性行為)、性角色(本研究根據(jù)實(shí)際情況,將被試在同性性關(guān)系中的角色從純0到純1劃分為11個(gè)點(diǎn),由被調(diào)查者自行選擇。純0意指在陰莖—肛門插入式性行為中僅為被插入方;純1意指在陰莖—肛門插入式性行為中僅為插入方);出柜史(指LGBT lesbian,gay,bisexual,transexual)在自己生活及工作圈子里向他人公開自己性取向,本研究主要了解被試是否有將自己的性取向告訴父、母、配偶、兄弟姐妹、同學(xué)、同事或朋友;性病史(包括陰虱、非特異性尿道炎、生殖器非特異潰瘍、梅毒、淋病、生殖器皰疹、肛門或生殖器濕疣)等情況。

1.2.2 Bem性別角色量表(Bem Sex Role Inventory,BSRI) 采用BSRI由被試自評其是否具有社會(huì)贊許的男性化或女性化程度[7]。該量表采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分,包括60個(gè)描述性格特征的形容詞(男性化、女性化、中性化各20個(gè)),其中20個(gè)中性化詞不計(jì)分,起干擾作用。在采用該量表之前,我們已在436名大學(xué)生及221名社區(qū)居民中對該量表做了信度和效度研究,BSRI重測信度為0.969,男性化子量表、女性化子量表重測信度分別為0.937,0.954;男性化子量表Cronbachα系數(shù)為0.883,女性化量表Cronbachα系數(shù)為0.834。驗(yàn)證性因子分析顯示BSRI中文版符合英文原版的理論構(gòu)想。

1.2.3 其他測量工具 ①采用Ronald[8]設(shè)計(jì)的自殺情況問卷調(diào)查被試在過去12個(gè)月中的自殺情況;②采用抑郁—焦慮—應(yīng)激自評量表[9]考察被試抑郁、焦慮及應(yīng)激等負(fù)性情緒的體驗(yàn)程度;③采用自我恥辱感量表[10]了解被試的自我恥辱感;④以自尊量表[11]測量被試的自尊;⑤采用生活滿意度量表了解男同性戀人群對個(gè)人生活的滿意程度[12];⑥采用領(lǐng)悟社會(huì)支持量表[13]測量被試的社會(huì)支持水平。

1.2.4 施測 在征得被試本人自愿的前提下,每次問卷調(diào)查均保證在一個(gè)安靜、無干擾的環(huán)境下,由被試自填。問卷填寫完畢后,由調(diào)查員對每一份問卷進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí),對未即時(shí)予以回答或當(dāng)時(shí)未作出明確回答的條目,在確保符合倫理學(xué)原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行追問和確認(rèn)。此外,設(shè)立兼職質(zhì)控員,負(fù)責(zé)收集、檢查調(diào)查資料并妥善保存。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,取檢驗(yàn)水準(zhǔn)(α)為0.05。兩組對照比較采用χ2檢驗(yàn),多因素分析采用Ordinal等級(jí)回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 男同性戀組和對照組一般情況比較

χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示,男同性戀組與對照組在生活滿意度、恥辱感、自尊感、社會(huì)支持、男性化、女性化、現(xiàn)在是否有固定伴侶、過去6個(gè)月內(nèi)是否有過臨時(shí)伴侶、過去12個(gè)月是否有性病史、抑郁、焦慮、應(yīng)激、親密關(guān)系暴力、自殺意念等各項(xiàng)指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,相對于異性戀對照組男同性戀人群精神健康狀況較差,見表1。

表1 男同性戀組和對照組一般情況比較[n=420,n(%)]

2.2 精神健康各變量的因素分析

以男同性戀人群精神健康狀況各指標(biāo)(自殺意念、抑郁、焦慮、應(yīng)激、親密關(guān)系暴力等)的不同水平為應(yīng)變量,采用Ordinal回歸分析,擬合各自變量對精神健康狀況各指標(biāo)的回歸方程。各自變量和應(yīng)變量的具體賦值方法見表2。

由表3～7得到的累加logit模型依次為:

①logit Y1=0.295+0.968X2—1.171X3—1.829 X5—1.135X7+2.039X14+0.988X16

②logit Y2=-2.575+0.987 X1+1.391 X6—1.788X13+1.289X14

③logit Y3=-3.045—0.895X3+1.079X9+1.280 X11+0.849X14—1.002X17

④logit Y4=2.091+0.989X6—0.745X7—0.831 X8+1.085X14—1.032X16+0.939X17—1.053X18

⑤logit Y5=-0.613+1.055 X9—0.991 X10+ 1.203X15

表2 男同性戀精神健康可能的影響因素賦值說明(%)

表3 男同性戀人群抑郁水平(Y1)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表4 男同性戀人群焦慮水平(Y2)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表5 男同性戀人群應(yīng)激水平(Y3)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表6 男同性戀人群親密關(guān)系暴力(Y4)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

表7 男同性戀人群自殺意念(Y5)的Ordinal多因素回歸分析(n=420)

3 討 論

性別角色與心理健康水平之間的相關(guān)研究一直都是性別領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。1974年,Bem編制了Bem性別角色量表,并通過實(shí)證研究指出,男性化、女性化是相對獨(dú)立的特質(zhì),但適應(yīng)最好的人是同時(shí)具備兩種特質(zhì)的人[7]。這一論點(diǎn)引起了人們對性別角色極大的關(guān)注和濃厚的研究興趣,許多研究均證實(shí)了性別角色和心理健康的關(guān)系[14-15]。目前性別角色的研究結(jié)果概括起來主要有3種理論模式[7]:典型性別模式,該模式假設(shè):獲得正男性特質(zhì)的男性與正女性特質(zhì)的女性心理最健康;雙性化模式,該模式認(rèn)為雙性化類型的個(gè)體比其他個(gè)體擁有更健康的心理;男性化模式,這種模式認(rèn)為擁有正男性特質(zhì)的個(gè)體心理最健康。

在本研究420名男同性戀者當(dāng)中,抑郁、焦慮、應(yīng)激水平較高,29.3%在過去1年內(nèi)有過自殺的想法,36.4%遭遇過親密關(guān)系暴力。本研究結(jié)果顯示,在眾多的影響因素當(dāng)中,性別角色對男同性戀者的抑郁、焦慮、應(yīng)激、自殺及親密關(guān)系暴力均有影響,男性化氣質(zhì)得分較低的樣本抑郁、焦慮、應(yīng)激水平較高,遭遇親密關(guān)系暴力的可能性亦較大;而女性化氣質(zhì)較高的樣本自殺意念較為嚴(yán)重。這一結(jié)果亦表明在男同性戀人群當(dāng)中,性別角色與心理健康的關(guān)系符合男性化模式[7],即擁有正男性特質(zhì)的男同性戀者精神健康狀況較好。

綜上所述,性別角色是男同性戀人群精神健康的一個(gè)重要影響因素。在對男同性戀人群的心理危機(jī)干預(yù)過程中,考慮其性別角色是有必要的。

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Gay Men's Gender Roles and Mental Health in Guangzhou

Yu Yong,Wu Ting,Li Ya,et al
Department of Politics and Law,Shaoyang University,Guangzhou 422000,China

Objective:To understand the correlation between gay men's gender roles and mental health status.Methods:We recruited gay men participants through Respondent—driven Sampling and the controls were matched by age,gender and educational background.Finally 420 valid pairs were conducted the investigations face—to—face by self—administered.Results:Chi square test showed that there were statistically significant differences between the gay group and the control group in life satisfaction,self—stigma,self—esteem,social support,masculinity,femininity,whether had a fixed partner,whether had temporary sex—partner in the past 6 months,whether had STDs in the past 12 months,depression,anxiety,stress,dating violence,suicide ideation;We successfully collected surveys from 420 gay men.There was a high level of depression,anxiety and stress among these 420 gay men,29.3%of whom had suicidal ideation in the past year,and 36.5%experienced dating violence.After controlling other variables,gender role was still a risk factor which influenced gay men's depression,anxiety,stress,suicidal ideation and dating violence. Conclusion:Gay men's gender role is significantly associated with their mental health status.The gender role should be considered during the psychological crisis intervention.

Gender roles;Gay men;Mental health;Satisfaction

R395.9

A

1005—1252(2016)11—1618—05

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.11.006

2016-05-25)

http://www.cjhp.com.cn/

國家社科基金項(xiàng)目(編號(hào):12CSH063);廣東省社科基金項(xiàng)目(編號(hào):GD10YSH04)