《中國居民膳食指南（2016）》解讀

新指南更符合國情

我國于1989年首次發(fā)布了居民膳食指南，之后結(jié)合居民膳食和營養(yǎng)攝入情況，以及隨著營養(yǎng)素需求和營養(yǎng)理論的知識更新，曾分別于1997年和2007年對《中國居民膳食指南》進(jìn)行了兩次修訂。

對于2016年的這次修訂，國家衛(wèi)計委疾控局監(jiān)察專員常繼樂表示，近年來，我國居民健康狀況和營養(yǎng)水平得到不斷改善，人均預(yù)期壽命逐年增長，修訂很有必要，2015年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告》顯示，雖然我國居民膳食能量供給充足，體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況總體改善，但居民膳食結(jié)構(gòu)仍存在不合理現(xiàn)象，豆類、奶類消費量依然偏低，脂肪攝入量過多，部分地區(qū)營養(yǎng)不良的問題依然存在，超重肥胖問題凸顯，與膳食營養(yǎng)相關(guān)的慢性病對我國居民健康的威脅日益嚴(yán)重，總體來看，近十年來，我國居民的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)及疾病譜都發(fā)生了新的較大變化。

統(tǒng)計顯示，我國成年人營養(yǎng)不良率達(dá)6%，兒童生長發(fā)育遲緩率約3.2%，兒童青少年的消瘦率為9%，以貧血為例，6～11歲期間的兒童貧血率為5%，孕產(chǎn)婦貧血率達(dá)到17.2%，60歲以上的老年人貧血率為12.6%，一方面是營養(yǎng)不良；另一方面則是肥胖和體重超標(biāo)，6～17歲青少年的體重超標(biāo)率達(dá)9.6%，肥胖達(dá)6.4%；18歲以上成人體重超標(biāo)率達(dá)30.1%，肥胖率達(dá)11.9%，這些肥胖、體重超重等因素又導(dǎo)致糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率逐年上升，2015年公布的數(shù)字顯示，中國成人18歲以上高血壓發(fā)病率達(dá)25.2%，糖尿病發(fā)病率達(dá)9.7%。

常繼樂表示，俗語稱“病從口入”，糖尿病、高血壓等慢性病與飲食、運動等生活方式密切相關(guān)，為更加切合當(dāng)前我國居民營養(yǎng)狀況和健康需要，2014年，國家衛(wèi)計委委托中國營養(yǎng)學(xué)會再次啟動指南修訂工作，修訂過程中，根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》中指出的我國居民面臨營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩雙重挑戰(zhàn)的情況，結(jié)合中華民族飲食習(xí)慣以及不同地區(qū)食物可及性等多方面因素，并參考其他國家膳食指南制定的科學(xué)依據(jù)和研究成果，對部分食物日攝入量進(jìn)行調(diào)整，從而提出符合我國居民營養(yǎng)健康狀況和基本需求的膳食指導(dǎo)建議。

新圖形更通俗易懂

新指南的重點可以概括為“633”，即有6條核心信息、3大部分和3個特點。

新指南針對2歲以上的所有健康人群提出6條核心推薦：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費，興新食尚。

3大部分：第一部分是針對一般人群的指南；第二部分是針對特定人群的指南；第三部分是平衡膳食實踐的指南。

3個特點：一是圖文并茂，營養(yǎng)要從小抓起、從娃娃抓起，所以新指南選擇了中國的“計算機”——算盤，來作為營養(yǎng)從小孩抓起的宣傳圖形；二是通俗易懂；三是貼近百姓的生活，新指南最大的亮點莫過于首次推出的中國居民膳食寶塔（2016）、中國居民平衡膳食餐盤（2016）和中國兒童平衡膳食算盤（2016）3個可視化圖形。

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣表示，這3個圖形各有針對，且互為補充，中國居民膳食寶塔，是膳食指南的主要圖形，也體現(xiàn)了中國居民膳食指南的核心思想，膳食分為五大類，所以每一層表示每一類的食物，而數(shù)值的大小表示了食物推薦攝入量的多少，各種各樣的食物可以幫助大家更好地實現(xiàn)平衡膳食。平衡膳食餐盤則是一個人一餐大致的食物組成和結(jié)構(gòu)比例，簡潔直觀，它沒有強調(diào)食物的推薦量，強調(diào)的是一個構(gòu)成。膳食算盤主要是適合兒童使用的，這個圖形可以勾畫出兒童對于分量的認(rèn)識，哪種食物分量多，哪種食物分量少，便于他們理解和記憶。

楊月欣表示，要執(zhí)行好平衡膳食，量化是關(guān)鍵?！盀榱酥贫ㄖ改?，我們組成了一個分量技術(shù)工作小組，兩年工作中稱量了很多食物，甚至用各種不同的手勢去拿蘋果、橘子和蔬菜，希望用常見手勢和工具給大家一個直觀的概念，通過衡量食物的量，知道這一把菜是多少，半碗飯是多少，一個饅頭是多少，這樣說到250～400克的谷物、200～350克水果的推薦量時，大家就能知道一個橘子、兩個獼猴桃是否滿足需要，幫助大家逐漸把量化融于行為，平衡膳食目標(biāo)就容易達(dá)到了，美國的膳食指南用十年來推行量化，美國居民現(xiàn)在都知道這個分量的概念，我們也希望通過不懈努力，讓老百姓真正了解分量的概念，學(xué)會定量估計?！?/p>

新變化更貼近生活

參與修訂指南的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生表示，與舊版相比，新指南有5個顯著變化。

變化一：四降一升，上調(diào)水?dāng)z入量

新指南上調(diào)了水的日均建議攝入量，對水果、動物性食品還有大豆、鹽的攝入量略有下調(diào)，其中，成年人日均建議飲水量從1200毫升（6杯）上調(diào)到1500～1700毫升，相當(dāng)于7～8杯水新鮮水果的日均建議攝入量從“200～400克”改為“200～350克”，鹽從“6克”改為“小于或等于6克”。

馬冠生解釋，在修訂2007版《指南》時，沒有居民日均飲水量的具體數(shù)據(jù)作為參考。而新指南則參考了不同年齡、不同性別人群飲水量的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，擬定的標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)。

變化二：食物多樣性有了量化標(biāo)準(zhǔn)

新指南建議平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，“這是一個新的點。”馬冠生說，“在上一版的《指南》中，只提到食物多樣性，但是沒有具體的量化標(biāo)準(zhǔn)?！彼瑫r建議：做飯時應(yīng)注意“多樣少量”，選擇小分量的食物，增加食物的種類；巧搭配，在膳食中注意粗細(xì)結(jié)合、有葷有素。

變化三：“健康體重”概念提到前列

新指南“核心建議”的第二條是“吃動平衡、健康體重”，而在上一版中，這一點僅排在第六條，為什么會將其位置提前呢？馬冠生表示，因為近些年我國居民的超重肥胖率在不斷增加，肥胖本身就是一種疾病，也是高血壓、糖尿病等慢性病的危險因素，為了減少和控制慢性病，控制好體重非常關(guān)鍵。

變化四：“控糖”二字寫入“核心建議”

與舊版相比，新指南在“核心建議”中加了“控糖”二字。建議控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過50克，最好控制在25克以下。

添加糖是指食品加工和制作過程中加入的單糖、雙糖或糖醇等，比如白砂糖、紅糖、蜂蜜等，主要來源是糕點、含糖的菜肴和飲料等，對于兒童和青少年而言，含糖飲料是添加糖的重要來源，攝入過量的糖會增加齲齒、超重肥胖和2型糖尿病的風(fēng)險，從預(yù)防的角度講，強調(diào)“控糖”非常必要。

變化五：特別強調(diào)“杜絕浪費，興新食尚”

新指南的6條“核心建議”中，最后一條“杜絕浪費，興新食尚”是新加入的內(nèi)容，馬冠生表示，浪費包含多個方面，比如在食品加工生產(chǎn)過程中帶來的浪費、在外或在家用餐時造成的浪費等，吃得太多以致超過了身體的需求，也是一種浪費。