年邁父母的贍養(yǎng)與臨終關(guān)懷

林鴻鈞

國慶假期，筆者回到臺灣休假，85歲的父親手術(shù)住院，91歲的岳父跌倒受傷。與筆者一樣出生在20世紀(jì)50年代的人群，父母大多已到耄耋之年，照顧年邁老人的壓力逐漸加大。對于耄耋老人來說，生活中的大部分時間是待在家中或去醫(yī)院看病，隨著他們生理機能的逐漸退化，子女將面對幾個難以回避的問題：第一，為方便照顧，是否與父母同??？這將牽涉房子是否夠大、自己是否有時間，以及與配偶及其父母是否能夠融洽相處等問題；第二，是否為父母雇傭保姆？這將牽涉是否能找到合適的保姆、能否負(fù)擔(dān)起相應(yīng)的費用等問題，此外，有些老人排斥雇傭保姆來照顧自己；第三，是否考慮送父母去養(yǎng)老院？這將面臨可供選擇的高品質(zhì)養(yǎng)老院數(shù)量不多或費用較高，以及父母排斥等問題。

20世紀(jì)五六十年代出生的人群，大多有不少兄弟姐妹，在照顧年邁的父母時，經(jīng)濟上的問題可共同分擔(dān)。但自己同樣上了年紀(jì)，在照顧及陪護時難免有心無力。而當(dāng)自己年邁需要人照顧時，可能只有一個獨生子女，在經(jīng)濟或精力上都將面臨很大的負(fù)擔(dān)。父母的現(xiàn)況就是自己未來的寫照，盡早為自己安排耄耋后的人生，適當(dāng)為子女減輕負(fù)擔(dān)無疑是明智之選。

投保長期護理保險

投保長期護理險后，被保險人因意外傷害、老年癡呆等疾病引起的不能自理都可以獲得賠付。一般來說，判斷自理的標(biāo)準(zhǔn)有穿衣、洗澡、飲食、如廁等多個方面。通常，保險公司規(guī)定其中2～3個標(biāo)準(zhǔn)達不到時，就可以獲得賠付，這筆錢可用于顧請保姆或其他專業(yè)的看護機構(gòu)。目前，該保險的被保險人年齡上限為60歲。根據(jù)國外的統(tǒng)計顯示，每4位老人中便有1人在過世前需要6個月以上的長期看護。對于大眾來說，除為自己投保外，也可為年齡在60歲以下的父母投保，以降低未來長期照顧的費用風(fēng)險。

簽署臨終關(guān)懷知情同意書

當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)病人的生命不到6個月時，家屬可簽署臨終關(guān)懷知情同意書，從大醫(yī)院轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院或住家，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制訂后續(xù)相對舒緩的療護方案，由醫(yī)生、護士、義務(wù)社工與志愿者提供醫(yī)療與心理撫慰服務(wù)。這樣除了可以節(jié)省高昂的醫(yī)療費用外，也可以更好地陪伴病人走完生命最后一段路程。

簽訂《終止心肺復(fù)蘇術(shù)同意書》

目前，我國大陸在法律上不允許“安樂死”，但很多國家已經(jīng)允許在病人事先簽訂同意書的情況下，一旦由多位醫(yī)師診斷為不可治愈末期病人，可以放棄過度醫(yī)療。這樣除了可以降低醫(yī)療費用，也能避免家人承受更多痛苦，可以有尊嚴(yán)的死去。如今，臺灣地區(qū)已通過《安寧緩和醫(yī)療條例》實現(xiàn)此選擇，未來我國大陸的法律通過后，也將成為一種選擇。