您真的會(huì)服藥嗎

看到這個(gè)標(biāo)題，也許很多人會(huì)不屑一顧。吃藥雖不是家常便飯，但也是司空見慣，怎么不會(huì)服藥？但是，細(xì)究起來(lái)，服藥也有大學(xué)問(wèn)。并不是所有的藥都是白開水送服的，有些是含服，有些是嚼碎了服，您都知道嗎？再如，您知道什么時(shí)候服藥最好嗎？服藥時(shí)間有講究嗎？這些具體的服藥方式其實(shí)在說(shuō)明書里都會(huì)詳細(xì)介紹，您都注意到了嗎？

服藥方法知多少

正確的服藥方法是決定治療效果的關(guān)鍵因素，藥品說(shuō)明書包含了藥品的重要信息，患者拿藥后應(yīng)先認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，按說(shuō)明書規(guī)定的方法服用，或者按醫(yī)囑服用。

如急救藥硝酸甘油用于緩解心絞痛，應(yīng)舌下含服，吞服無(wú)效；鋁碳酸鎂片應(yīng)嚼碎吞服；腸溶制劑不可咬碎，防止被胃酸破壞。緩/控釋制劑應(yīng)該吞服或沿指定的分割線掰開，不可以嚼碎服用，以免破壞緩/控釋作用。

蒙脫石散正確的服用方法：將蒙脫石散倒入半杯溫開水（約50毫升）中，攪勻后服用。成人每次1袋，一日3次，治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍，就是說(shuō)在急性腹瀉時(shí)第一次應(yīng)服用2袋。

服藥時(shí)切忌不用水而干吞，有些患者為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，尤其膠囊劑和片劑很易黏附于食管內(nèi)壁而引起食管損傷。服藥時(shí)宜采用溫開水送服，不能用茶水、牛奶、果汁、飲料等送服。

另外，提醒大家不要躺著服藥，藥物容易黏附于食道內(nèi)壁，不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎癥，嚴(yán)重的甚至損傷食道黏膜。因此，最好取坐位或站姿服藥，臥床患者不能站立也要保持上身直立，便于吞咽藥物。

何時(shí)服藥有講究

給藥間隔對(duì)于維持穩(wěn)定的血藥濃度至關(guān)重要，如不按照規(guī)定的間隔時(shí)間用藥，可使血藥濃度發(fā)生很大波動(dòng)，過(guò)高可發(fā)生毒性反應(yīng)，過(guò)低時(shí)則無(wú)效。尤其是在服用抗菌藥物時(shí)，正確的給藥間隔可避免細(xì)菌耐藥性的發(fā)生。

例如，服用次數(shù)為一日3次，需要計(jì)算好時(shí)間，避免夜間服藥，應(yīng)將一天24小時(shí)平均分成3份，可以采取早上6：00、下午2：00、晚上10：00的服藥時(shí)間；一日1次是指每天在固定的時(shí)間服藥1次，比如降壓藥每日早上服用。

針對(duì)不同的藥物，在說(shuō)明書中一般會(huì)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)表述服藥方法和時(shí)間，如“頓服”是指將一天的用藥量一次服下?！翱崭埂笔侵盖宄炕蝻埱?小時(shí)或飯后2小時(shí)服用?！帮埱啊敝高M(jìn)餐前半小時(shí)，“飯后”一般指進(jìn)餐后半小時(shí)。“睡前”是指臨睡前半小時(shí)服用，對(duì)于失眠患者服用安定等催眠藥，由于藥物吸收需要時(shí)間，建議患者在睡前1小時(shí)服用。說(shuō)明書沒有明確指出服用時(shí)間，只注明“口服”，一般指飯后半小時(shí)。另外，還有一些特殊時(shí)間服用的藥物，比如退熱藥對(duì)乙酰氨基酚緩釋片要在體溫超過(guò)38.5℃才能服用，兩次服藥間隔時(shí)間不得少于8小時(shí)。

哪些藥需要餐中服用

多數(shù)藥物需要在飯前或飯后服用，但是也有部分藥物需要在餐中服用。餐中服用的最常見原因是為了增強(qiáng)藥效，充分發(fā)揮藥物作用，也有部分是為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，因?yàn)殡S食物同服或飯后即時(shí)服用能大大減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激。餐中服用或者說(shuō)隨餐服用，是指在吃飯時(shí)同時(shí)服用藥物，除了個(gè)別藥物外，與食物同服的時(shí)間不需要特別指定，也就是說(shuō)，剛開始吃飯時(shí)和吃飯中間服用都是可以的。以下是常見的需要在餐中服用的藥物：

降糖藥 如二甲雙胍、阿卡波糖、伏格列波糖、格列美脲。由于阿卡波糖和伏格列波糖只有與淀粉類食物同時(shí)服用才能發(fā)揮降糖藥效，所以特別指定需要在吃第一口飯的時(shí)候服用。格列美脲可選擇在早餐前或早餐中服用，服藥后必須進(jìn)食，不然有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍能引起胃腸道不良反應(yīng)，餐中服用可以減輕其副作用。

治療肥胖的藥物奧利司他 在腸道中可以抑制食物中的脂肪吸收，因此要在進(jìn)餐時(shí)服用以發(fā)揮藥效。

抗真菌藥物 灰黃霉素如果和高脂肪食物同服，將促進(jìn)藥物的吸收，增強(qiáng)藥效，同時(shí)也能減輕藥物的胃腸道副作用。伊曲康唑在餐后立即服用，吸收程度更好。

熊去氧膽酸 是治療膽固醇性膽結(jié)石的藥物，于早晚進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁中膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。

某些抗菌藥 如克拉霉素緩釋片，餐中服用是為了減輕胃腸道不良反應(yīng)如惡心、嘔吐等，服用時(shí)還需注意不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。

對(duì)胃腸道有刺激的藥物 如治療骨關(guān)節(jié)炎的氨基葡萄糖膠囊、治療帕金森病的司來(lái)吉蘭和甲磺酸溴隱亭，也需要在餐中服用。

藥物劑量怎么看

很多人拿到藥后看到說(shuō)明書上寫的“mg（毫克）”“ml（毫升）”，不易理清頭緒，看錯(cuò)了會(huì)給患者帶來(lái)許多麻煩或嚴(yán)重后果。

先要學(xué)會(huì)看藥品規(guī)格。每一包裝的藥品都會(huì)寫規(guī)格，如硝苯地平控釋片30毫克×7片，即30毫克是每片的劑量，7片是這盒藥中的數(shù)量。當(dāng)醫(yī)師注明您要每次服用30毫克，就說(shuō)明每次應(yīng)該服用一片硝苯地平控釋片。這時(shí)您只要謹(jǐn)記“30毫克=1片”“60毫克=2片”，簡(jiǎn)單換算就可以了。另外，有的藥品并非是整片服用，如酒石酸美托洛爾片，其規(guī)格是25毫克×20片。醫(yī)囑：12.5毫克/次；一日2次。即一次服用半片，一日服用2次（早晚各服一次）。

通過(guò)以上事例不難看出，在用藥劑量上我們首先看清藥品的單位，不管是毫克、克還是毫升，只要包裝單位和醫(yī)囑單位上寫的一致，我們換算兩者的數(shù)量倍數(shù)，得出該服用的片數(shù)即可。當(dāng)藥品為溶液劑型，要用重量單位計(jì)算用量時(shí)，請(qǐng)您先看清兩者之間的關(guān)系，如布洛芬混懸液的規(guī)格是“100毫升：2克”，即“100毫升=2克”，當(dāng)您要服用0.2克時(shí)，服10毫升即可。

不同的藥物，不同的用量，按照以上方法，相信您可以清晰、準(zhǔn)確地?fù)Q算藥品用量。