直面抑郁癥：這么遠，那么近

金姬

上海東華大學肯德基曙光公社一群大二的曙光學子進行了《上海地區(qū)白領對抑郁癥認知程度的研究》，結論是大多數(shù)都市白領對于抑郁癥的基本常識知之甚少，對于抑郁癥的態(tài)度差異也很大。

若不是2個月前上海藝人喬任梁的突然自殺，對“抑郁癥”信息有些審美疲勞的吃瓜群眾似乎對這個話題很難再提起興趣。這幾年，幾乎每年都有官員或名人因為抑郁癥離世，《新民周刊》也在2014年8月做過封面報道。

兩年過去了，身患這種疾病的人群是否不斷擴大暫且不論，但國人對此的了解程度卻依舊不容樂觀。2016年秋天，上海東華大學肯德基曙光公社一群大二的曙光學子進行了《上海地區(qū)白領對抑郁癥認知程度的研究》，結論是大多數(shù)都市白領對于抑郁癥的基本常識知之甚少，對于抑郁癥的態(tài)度差異也很大。更關鍵的是，哪怕是高知人群，也未必清楚一旦得了這個病如何獲得正確幫助。

直到今天，面對抑郁癥時，我們仍然任重而道遠。

曙光學子在餐廳向顧客做問卷調研。攝影/沈琳

越來越多人“精神感冒”

有一部日本電影曾這樣描述抑郁癥：它是一場心靈的感冒，而每個人都有可能患上感冒。我們無從得知，每天擦肩而過的陌生人里，有多少正遭受著心靈的折磨。

在中國，究竟有多少人罹患抑郁癥，并沒有最近的流行病學調查官方數(shù)據(jù)。有據(jù)可查的是，中國1982年和1993年兩次在內地多個地區(qū)進行了精神疾病流行病學調查，發(fā)現(xiàn)躁郁性精神病終生患病率分別是0.76‰和0.83‰。

而根據(jù)世界衛(wèi)生組織幾年前的報告，抑郁癥是全球第四大疾病，約有1/7的人會在人生的某個階段遭受抑郁癥困擾。預計到2020年，抑郁癥將成為僅次于心血管病的第二大疾病。而在中國，確診的抑郁癥患者為3000萬人左右。

根據(jù)這幾年不同學者的調查報告，中國抑郁癥患者驟增。2016年春天，昆山杜克大學全球健康研究中心和北京大學、哥倫比亞大學的研究者共同在《中國經濟評論》（China Economic Review）上發(fā)表的數(shù)據(jù)非常驚人——中國抑郁癥的患病率為37.9%，嚴重抑郁為4.1%。

國家注冊心理咨詢師陳烽對《新民周刊》表示，現(xiàn)在社會發(fā)展快，由于工作壓力巨大、生活節(jié)奏加快、情感障礙等原因，心理方面出現(xiàn)問題的幾率也越來越高。越來越多的人患上了抑郁癥，而且越是高地位、高智商群體，發(fā)病率越高，病情越重。尤其值得一提的是，在過去，來就診的患者多數(shù)是三四十歲以上，而近年來所接觸到的求助者年齡呈現(xiàn)年輕化，第一年齡段（25歲以下）的比例上升，很多二十多歲的白領、大學生群體都前來就診，甚至一些中學生也受到了抑郁癥不同程度的侵擾。

損失知多少

抑郁癥不僅嚴重困擾患者的生活和工作，還給家庭和社會帶來沉重的負擔。

有數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥病人中，15%最終會自殺死亡，約70%曾經出現(xiàn)過自殺的想法。另外有國外的數(shù)據(jù)表明，在所有自殺死亡的人群當中，大概有70%以上的人患有抑郁癥。

北京心理危機研究與干預中心的報告顯示，中國每年大約有28萬人死于自殺，40%患有抑郁癥。另有數(shù)據(jù)表明，自殺是中國全人群第五位、15—34歲人群第一位死亡原因，自殺每年導致16萬小于18歲的孩子失去父親或母親。

2012年，歐洲抑郁癥協(xié)會發(fā)起了一項調查，共有來自英國、德國、意大利、丹麥、土耳其、西班牙和法國共7000名成年在職者接受了調查。結果顯示，平均每10人中就有2人患有抑郁癥。英國登上榜首，抑郁癥比率高達26%;意大利最低，為12%。抑郁癥每年給英國經濟造成86億英鎊的損失，其中包括抑郁癥導致的曠工損失、治療費用、失業(yè)救濟額外支出等。

2016年4月13日，世界衛(wèi)生組織和世界銀行召開了“走出陰影：精神健康成為全球發(fā)展首要問題”國際會議，世衛(wèi)組織已經把“沒有精神衛(wèi)生就沒有健康”列為《精神衛(wèi)生行動計劃2013-2020》的核心概念。世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍強調：“精神衛(wèi)生不僅僅是健康問題，更是經濟發(fā)展問題。”

昆山杜克大學全球健康研究中心健康經濟學教授謝啟瑞向媒體表示：“精神疾病給個人和國家都帶來巨大的負擔，我們可以從三個成本來看，第一是直接成本，就是醫(yī)療成本;第二是間接成本，是勞動生產力的喪失;第三是隱藏成本，個人的低信任度和對生活的低滿意度。不要小看隱藏成本，一個契約型社會最重要的東西是什么？就是信任，個體與個體、機構間的合作，很大程度上是由信任促成的，在一個低信任度國家，許多商業(yè)行為都將受到重創(chuàng)，交易成本將大幅增加。而一個生活低滿意度、沒有生機的個人和社會，也很難有創(chuàng)新?！?/p>

根據(jù)世衛(wèi)組織的研究，抑郁癥和焦慮疾患每年給全球經濟造成1萬億美元費用。而各國目前在精神衛(wèi)生服務方面的投資遠遠低于需求。根據(jù)世衛(wèi)組織2014年精神衛(wèi)生地圖集調查，各國政府在精神衛(wèi)生方面的支出平均占到衛(wèi)生預算的3%，謝啟瑞教授認為，在阻止精神疾病迅猛發(fā)展前橫亙著三大阻礙?！耙皇遣u感，如果一個人身患某種身體方面的疾病，人們往往會表示關心和幫助，但如果是精神疾病，這個人就會被貼上負面標簽‘他/她不正常，很可怕;第二是資金不足，由于認識不足精神疾病不被重視，自然沒有資金投入、沒有足夠的專業(yè)醫(yī)療人士;第三是衛(wèi)生體系欠缺，不僅是在亞洲國家，縱使在西方國家，精神病人往往被放在特殊醫(yī)院，甚至被當成‘瘋子來對待。美國投入比例也只有5%左右，中國的投入比例占比在1.9%-2.4%之間?！?/p>

曙光學子們“坐不住了”

自2002年9月起，肯德基與中國青少年發(fā)展基金會合作成立中國肯德基曙光基金，目的是幫助品學兼優(yōu)的貧困大學生更好地完成4年學業(yè)，成為人才中的人才。曙光基金不僅向曙光學子們提供大學4年2萬元的資助款，幫助他們完成4年學業(yè)，還形成以“學業(yè)資助+餐廳實踐+社會服務”的獨特“三位一體”資助模式，讓學生完成從“受助”到“自助”再到“助人”的轉變。值得一提的是，基金每年都會成立“曙光公社”團隊，自己制定社會服務的項目，做公益。除了提供社會服務項目的活動資金，曙光基金還為每個社團進行社會服務項目的培訓與指導，鼓勵學子們關注周邊社會熱點，分析社會現(xiàn)象，發(fā)揮自己的專業(yè)所長，奉獻愛心，回饋社會。經過社會服務項目的鍛煉，曙光學子們的溝通能力、執(zhí)行能力、團隊合作能力等各方面均有了顯著的提高，為將來踏上工作崗位打下了扎實的基礎。

從2014年開始，上海東華大學肯德基曙光基金的學子們持續(xù)關注白領都市病。繼前年“低頭族”，去年“下班沉默癥”后，今年將目光聚焦于“抑郁癥”話題。以“抑郁癥”為切入點，東華大學的2014級的曙光學子們設計了一份名為《關于都市白領對抑郁癥認知程度的調查問卷》，對上海25歲及以上白領展開調查。

2014級曙光公社社長胡萍同學對《新民周刊》介紹說，如今職場競爭越來越激烈，職業(yè)人群的心理問題逐漸凸顯，白領的壓力不比明星小，屬于抑郁癥高發(fā)群體。因此這樣一個群體是最具有代表性和調查價值的。調研活動采用“線下調研，線上輸入”的方式，總共發(fā)放問卷 1300 份，有效答卷1125份，在上海各大商業(yè)區(qū)的咖啡館、辦公樓、快餐店，地鐵 1、9 號線沿線地區(qū)及中心城區(qū)附近商圈開展調研活動。

調查結果顯示，高達 47.9%受訪者認為心理因素是引起抑郁癥的病因，極少數(shù)人認為抑郁癥完全由生理因素引起，其中28.09%的人認為抑郁癥不需要藥物治療。將近五分之一（18.49%）的人表示患病會逃避，不敢承認患病事實;在對抑郁癥的關注方面，都市白領中只有 30.67%的人曾經主動關注過抑郁癥相關信息，73.33%的人主觀上對抑郁癥的社會關注度持消極態(tài)度，認為當前社會對抑郁癥的關注度不夠。

對此，國家注冊心理咨詢師陳烽指出，抑郁癥是一種心理疾病，但并不是說抑郁癥是單純的心理問題導致，它也可能是生理上的疾病痛苦引發(fā)，全球有四分之一的抑郁癥病因是由于生化因素，其中一部分來源于家族史遺傳。在身體上的疾病一直未能及時治愈的長期過程中，生理上的痛苦會轉化成心理疾病，生理和心理上的雙重打擊往往給患者帶來難以想象的痛苦。

其實，心理咨詢在國外是一個很普通的日常行為，然而國人卻對心理咨詢缺乏正確的認識，認為抑郁癥是個難以啟齒的問題而不愿就醫(yī)，甚至有人認為看心理醫(yī)生就是有精神病，這些錯誤觀念不僅導致越來越多的人歧視抑郁癥，嚴重的還會耽誤了病情，使抑郁病患者無法得到及時準確的診斷治療。抑郁癥的診斷非常復雜，需要專業(yè)的精神科醫(yī)師來進行診斷治療，所以發(fā)現(xiàn)自己或者身邊人有抑郁傾向時要及時尋求醫(yī)生幫助，不能盲目忽視和逃避，這樣才能更快解決問題。

就讀于東華大學公共關系專業(yè)的大三學生張燕，同時身為2014級曙光公社成員的她告訴《新民周刊》，此次調研活動開展之前，大家普遍認為在這個高度文明的社會，抑郁癥患者作為弱勢群體，大家應該去關愛他們。然而，在調查中卻發(fā)現(xiàn)，在“如果有親人朋友得抑郁癥，您會怎么看待他們？”的問題調查中，近10%的人表示會與他們保持距離，這比預想的比例要高很多。

值得注意的是，即便抑郁癥人群基數(shù)那么大，目前國內尚沒有一個專門機構來幫助和關愛這個群體。這就導致國內對抑郁癥的診斷正確率不到20%，治療率不到10%。而抑郁癥就像是其他生理疾病一樣，需要積極就醫(yī)，配合醫(yī)生接受藥物治療。臨床經驗表明，通過規(guī)范治療80%的患者可以實現(xiàn)臨床治愈。

專家呼吁，包括抑郁癥在內的精神疾病不僅僅是個體問題，應將其作為公共衛(wèi)生問題和社會問題予以重視，全方位關注，全面謀求改善。

抑郁癥自測指南

A快感缺乏癥：任何事物都無法帶來快樂或喜悅，無論是財富、提升或者成就。

B悲痛：悲傷，失落，無望，糾結，妄想。

C負罪感：為一切真實或虛構的失敗自責，為自責而自責，為自憐自艾則自責。

D自我傷害：傷害自己、割傷、自殺以及其他形式的加諸自身的痛苦。

E睡眠變化：經常早醒，睡眠周期紊亂。

F胃口：對吃全無胃口。

抑郁了，怎么辦？

隨著抑郁癥發(fā)病率的不斷增加，發(fā)病年齡的不斷提前，曾經看似陌生的抑郁癥也似乎離我們并不遙遠。日常生活中要積極對待抑郁癥，采取防治相結合的方法。

1. 保持愉快的心情和樂觀的心態(tài)，多與人交流，積極參加各種體育活動，加強身體鍛煉。多參加一些集體娛樂活動，如跳舞，唱歌等。多增加一些愛好，讓自己充實起來。多與家人朋友交談，傾訴心中的煩惱。

2. 多閱讀了解心理方面的書籍，學習心理衛(wèi)生知識，積極參加心理輔導課程接受心理教育，保持心理健康。

3. 多吃水果蔬菜等食物，保持健康的飲食習慣和規(guī)律的作息，增強自我心理調節(jié)。增強自信心，提高對自己的認知度。學會保持心理平衡。平時善于處理困擾，遇到壓力善于排解。

4. 求助心理醫(yī)生。不要回避心理咨詢，在遇到困難時要主動尋求醫(yī)生的幫助，必要時積極配合藥物治療。