個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究

霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為影響的研究

霍明艷，張 娜，付世杰，周青云，趙 潔，高海超，丁振江

（承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的：評價個性化健康教育對中青年冠心病患者健康行為的影響。方法：分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機將160例患者分為對照組和觀察組。其中，對照組80例，觀察組80例。對照組按常規(guī)健康教育方法實施，對觀察組實施個性化健康教育。分析比較兩組患者健康知識的掌握程度，護理滿意度，以及健康教育前后的健康行為影響這三項觀察指標。結果：在本次研究中，觀察組患者的健康知識掌握情況、健康行為改善情況、護理滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在中青年冠心病患者的治療中，個性化健康教育可以提高患者的健康知識掌握程度，改善患者的健康行為，提高護理滿意度，有良好的應用效果。個性化健康教育值得在臨床護理中推廣實施。

個性化健康教育； 中青年冠心?。?健康行為

本文針對個性化健康教育對中青年冠心病患者的影響進行分析研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析我院在2013年9月至2014年9月收治的160例中青年冠心病病例，隨機將160例患者分為對照組和觀察組，對照組：男49例，女31例，年齡（27～64）歲，平均年齡為45.6±5.1歲。觀察組：男45例，女35例，年齡（25～63）歲，平均年齡為44.7±4.6歲。所有患者均無其他內科合并癥，兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組：傳統(tǒng)健康教育。護士依靠以前的臨床經驗，向患者采取口頭健康教育，對患者進行基本的、常識性的健康教育。觀察組：個性化健康教育。實施內容：①健康教育調查：對患者進行健康教育調查。建立問卷調查，需要了解患者對冠心病的認知程度以及患者的生活方式。②制定個性化健康教育方法：依據調查結果，為每一位患者制定出針對性的個性化健康教育方法，將健康教育中的內容進行完善，使健康教育充分發(fā)揮其作用。定期進行冠心病健康講座，與患者進行面對面的健康知識交流，為患者進行個性化健康教育，實現多種健康教育結合的方法。改善患者的不良生活方式，向患者介紹冠心病的發(fā)病原因以及如何控制和消除發(fā)病相關的危險因素。

1.3 觀察指標：對比健康教育前后兩組患者的健康知識掌握程度、健康行為影響、護理滿意度三項指標。

1.4 評價標準：①兩組患者的健康知識掌握情況的評價，進行測試問答，測試的內容包括冠心病知識、自我保健知識等。每個項目的答案為知道、部分知道、不知道，且對應的分數為3分、2分、1分，冠心病知識總分為30分，自我保健知識總分為30分，兩者的總分為60分；②對兩組患者的健康行為改變情況進行比較分析。健康行為量表共有52個項目，其中包含人際關系、運動情況、心理健康狀況、營養(yǎng)等內容，每一項分為1～4分，分數越高表示健康行為越好；③針對兩組患者對護理的滿意度，采用自制量表進行調查，量表分為25個項目，每個項目為1～4分，分為越高則表示越滿意，總分≥90分為非常滿意；總分在80～89分之間則為滿意；總分≤79分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法：應用SPSS20.0軟件對數據進行統(tǒng)計處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育前后兩組患者的健康知識掌握情況對比：健康知識掌握情況的評分（冠心病知識、自我保健知識及總得分），P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義，見表（1、2）。

表1 健康教育前兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

表1 健康教育前兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

組別　　例數　　自我保健知識冠心病知識　　總得分觀察組　80　11.23±0.31　11.01±1.21　22.24±1.52對照組　80　12.01±0.26　10.34±1.10　20.35±1.36 t －7.125　8.543　1.419 P －　　＞0.05　?。?.05　?。?.05

表2 健康教育后兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

表2 健康教育后兩組患者的健康知識掌握情況對比（±s)

組別　　例數　　自我保健知識冠心病知識　　總得分觀察組　80　31.33±0.68　29.44±1.71　60.77±2.39對照組　80　26.13±1.97　23.31±3.01　49.44±4.98 t－　16.132　19.346　21.573 P－　　＜0.001　?。?.001　?。?.001

2.2 兩組患者的健康行為評分對比：兩組患者在健康教育前的健康行為差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而健康教育后觀察組患者的健康行為改善情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的健康行為評分對比（±s)

表3 兩組患者的健康行為評分對比（±s)

組別　　例數　　健康教育前　　健康教育后觀察組　80　101.45±5.46　145.37±6.21對照組　80　100.58±6.35　113.28±8.75 t －0.923　26.583 P －0.357　　＜0.001

2.3 兩組患者的護理滿意度對比：觀察組患者的護理滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝9.544，P＝0.002），見表4。

表4 兩組患者的護理滿意度

3 討 論

隨著人們生活方式的改變，近年來冠心病發(fā)病率呈上升趨勢[1]。中青年大多認為自己身體好，在飲食上不加控制，過多的食用動物脂肪、膽固醇，進而造成中青年的機體出現脂代謝異常或是紊亂，出現脂蛋白、膽固醇等的異常，這是冠心病發(fā)病的危險因素[2]。從中青年自身進行分析，可能與中青年的生活環(huán)境、工作環(huán)境等有關。長時間處于工作和生活的高度緊張環(huán)境中，情緒的波動起伏等都會誘發(fā)冠心病。所以針對中青年冠心病患者，有效的實施針對性、個性化的健康教育，可以掌握自我急救、保健等相關的知識與技能。

健康教育是臨床護理工作的重要組成部分，是護患關系的調節(jié)紐帶。個性化健康教育包含的內容有飲食指導、心理指導、生活指導、健康教育、運動指導、用藥指導等。個性化健康教育對冠心病患者進行有針對性的健康教育，做到因人而異，因材施教，貫穿于患者治療的整個過程，給予患者耐心的指導，加強與患者的溝通，取得患者的信任，建立良好的護患關系，為護理質量和改善患者的健康行為提供幫助，并有效改善患者的不良心理、情緒等[3]。

誘發(fā)冠心病最主要的危險因素是不良的健康行為，為了有效降低冠心病患者的死亡率和致殘率，提高患者的生存質量和生活質量，需要加強健康教育，糾正患者的不良健康行為[4]。在本次研究中，個性化健康教育組患者在教育后的健康行為改善情況優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。個性化健康教育組患者對于健康知識的掌握程度亦優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。個性化健康教育組患者的護理滿意度優(yōu)于常規(guī)健康教育組（P＜0.05）。

[1]李金鋒，吳秋霞.冠心病患者的健康教育[J].中國醫(yī)藥導報，2009，6（16)：158～159.

[2]王硯麗.健康教育對冠心病患者建立健康行為的影響[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2011，43（5)：627～628.

[3]張永怡，余小萍，張嫻，等.國內外冠心病患者的健康教育研究進展[J].上海護理，2012，12（5)：62～66.

[4]陳夏明，張艷萍，諸筆科，等.冠心病患者健康行為干預實驗研究[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（2)：356～358.

1006－6233（2016)10－1719－03

A【doi】10.3969/j.issn.1006－6233.2016.10.058

丁振江