氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效評(píng)價(jià)

盛桂榮

（廣西興安縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西桂林541300）

?論著／高血壓與腦血管病?

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效評(píng)價(jià)

盛桂榮

（廣西興安縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西桂林541300）

目的 探究為高血壓合并冠心病患者服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效。方法 擇取我院2015年3月-2016年4月期間收治的88例高血壓合并冠心病患者，按其入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組，每組44例。對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片治療，研究組口服氨氯地平阿托伐他定汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、降壓效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者降壓情況對(duì)比治療前均有明顯下降；研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，各組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他定汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果良好，不僅可改善患者的血壓情況以及心絞痛的發(fā)生頻次，還可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可推廣應(yīng)用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心??；臨床療效

高血壓是臨床常見疾病之一，不盡早治療會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，而患者冠動(dòng)脈粥樣硬化則會(huì)引發(fā)冠心病，致使患者血管腔狹窄甚至堵塞，間接導(dǎo)致患者心肌缺血缺氧或壞死[1]，進(jìn)一步加重患者病情。近年來，高血壓合并冠心病的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì)，為患者的身體健康以及日常生活帶來嚴(yán)重影響。為探究治療高血壓合并冠心病的有效方法，我院特進(jìn)行了此次研究，并取得良好成效，現(xiàn)進(jìn)行匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2015年3月-2016年4月期間收治的88例高血壓合并冠心病患者，所有患者均對(duì)本次研究知情并已簽署同意書。患者經(jīng)檢查符合高血壓冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已排除繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重肝腎功能不全患者、甲狀腺患者、心肌梗死患者、癌癥患者、患有感染性疾病患者。按其入院時(shí)間分為對(duì)照組和研究組，每組44例，對(duì)照組中有男24例，女20例，年齡47-88歲，平均（66.3±3.2）歲；研究組男22例，女22例，年齡45-87歲，平均（65.4±3.1）歲，兩組患者在一般資料方面無明顯差異，P＞0.05，可比。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者口服硝苯地平緩釋片（藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145，生產(chǎn)于地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司）予以治療，30mg/次，1次/日，服用60天為一療程。記錄患者治療前后的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。

1.2.2 研究組 該組患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（藥品批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030，生產(chǎn)于大連輝瑞制藥有限公司）進(jìn)行治療，5mg-10mg/次，1次/日，服用60天為一療程。記錄患者治療前后的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①血壓變化情況。②臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)為顯效，即患者舒張壓下降超過10mmHg，血壓基本平穩(wěn)且處于正常狀態(tài)，心絞痛發(fā)作頻次減少超過80%；有效，即患者舒張壓下降小于10mmHg，血壓處于正常狀態(tài)，心絞痛發(fā)作頻次減少介于50%-80%；無效，即患者血壓無明顯變化且處于異常狀態(tài)，心絞痛發(fā)作頻次減少小于50%。治療總有效=顯效+有效。③不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組針對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓臨床療效的研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P＜0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況

兩組患者經(jīng)治療后，其血壓對(duì)比治療前均有明顯降低，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 臨床療效

研究組患者的臨床有效率（93.18%）明顯高于對(duì)照組（70.45%），數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P＜0.05）。詳情見表2。

2.3 不良反應(yīng)

研究組44例患者中共有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4.54%，對(duì)照組44例患者中共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.81%，兩組患者的不良反應(yīng)情況無明顯差異，P＞0.05。

表1 兩組患者治療前后血壓對(duì)比（x±s）

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討 論

高血壓合并冠心病在臨床中比較常見，具有高死亡率、高發(fā)病率特點(diǎn)[2]，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，該疾病的治療主要以藥物治療為主，但是藥物不同其治療效果也有一定差異。近年來，關(guān)于氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的報(bào)道較多，并取得相應(yīng)的治療效果。

氨氯地平是氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的重要成分，本屬硝苯地平類，是臨床中應(yīng)用范圍較廣的一種鈣拮抗劑[3]。此類藥物可有效抑制患者的動(dòng)脈收縮，且效果優(yōu)于其他硝苯地平類藥物。此類藥物可與受體解離，降低其與受體的結(jié)合速率，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，提升治療效果。除此之外，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可優(yōu)先對(duì)患者的血管平滑肌進(jìn)行選擇，激活LDL受體，有效控制患者動(dòng)脈血管壁上附著的脂肪，抑制合成膠原蛋白，進(jìn)而治療動(dòng)脈硬化。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的降壓情況、不良反應(yīng)發(fā)生率均與對(duì)照組無明顯差異，P＞0.05，但是治療有效率明顯高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，足以證明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓冠心病的效果顯著，可推廣應(yīng)用。

4 結(jié)語

為高血壓合并冠心病患者服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效理想，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

［1］ 梅光艷,李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(03): 131-132,139.

［2］ 陳鼎,張賢春,陳漠水等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(08):873-875.

［3］ 孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí)（下半月）,2016,(02):22-23.