癌痛護理干預對癌痛患者生活質(zhì)量的影響

李曉雙

【摘要】目的 探討癌痛護理干預對癌痛患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的晚期癌癥患者240例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各120例。對照組行常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上根據(jù)癌痛程度及原因給予癌痛護理干預。護理后兩組患者疼痛程度進行比較，并分別采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對患者進行生活質(zhì)量調(diào)查，比較兩組的生活質(zhì)量并作統(tǒng)計學分析。結果 經(jīng)比較，觀察組疼痛改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量顯著高于對照組，其中觀察組軀體、社會、心理功能緯度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過給予患者疼痛治療的健康教育和心理指導，可以顯著降低癌癥患者疼痛程度，提高患者生存質(zhì)量。

【關鍵詞】癌痛；護理干預；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

惡性腫瘤是世界范圍內(nèi)廣泛存在的難題，癌痛的有效控制對于改善惡性腫瘤患者治療依存性，提高患者生活質(zhì)量具有相當重要的意義[1]。目前采用三階段鎮(zhèn)痛治療方法和一些非藥物治療能夠有效減輕90%以上的癌癥疼痛。在治療期間，癌癥患者往往有較大程度的心里負擔，不愿意依從疼痛治療，從而影響患者的生活質(zhì)量甚至生存期[2]。為改善腫瘤晚期患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)探討護理干預對癌痛患者生活質(zhì)量的影響，對于我院進行治療的腫瘤晚期患者為研究對象，對其行不同的護理干預，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的晚期癌癥患者240例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各120例。其中男131例，女109例，年齡28～72歲，平均（55±7.3）歲。在所有的癌癥患者中胸部腫瘤72例；泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤58例，乳腺癌49例，消化系統(tǒng)腫瘤41例，頭頸部腫瘤20例。兩組患者年齡、病情、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理干預，具體包括：密監(jiān)測患者生命體征，并作詳細記錄，期間出現(xiàn)異常情況，積極采取有效應對措施，監(jiān)督患者按時服藥，定期復查等[3]。

觀察組在對照組的基礎上行癌痛護理干預，具體包括：第一、給予患者足夠的心理護理。癌癥患者容易出現(xiàn)焦慮和消極的情緒，引導患者合理宣泄，給予患者知道和安慰很有必要。鼓勵患者像親朋好友和病友傾訴和相互鼓勵，增強患者接受治療的信心和勇氣。第二、開展疼痛治療教育。許多患者對止痛藥物的使用有著諸多的誤解，讓患者了解真實權威的疼痛治療內(nèi)容十分重要。派發(fā)宣傳資料，宣傳欄張貼板報，組織病人共同學習等都能顯著降低病人對疼痛治療的認識誤區(qū)。如有需要，可以給予患者個體化指導教育。第三、完善的疼痛治療護理。嚴格依照三階梯鎮(zhèn)痛方法進行治療，認真記錄患者用藥前后的疼痛等級變化，密切注意患者使用鎮(zhèn)痛藥物后產(chǎn)生的出血、便秘、惡心、嘔吐等不良反應[4]，必要時采取相應措施緩解此類不良反應。

1.3 評估指標

兩組患者經(jīng)不同護理干預后，針對患者的具體情況，做疼痛評估。按照生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）進行生活質(zhì)量的評定，包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活4個維度，每個維度包括4個因子，共30個條目，每項計1～5分，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 不同護理干預后兩組患者疼痛程度的比較

觀察組疼痛改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同護理干預后兩組生活質(zhì)量（QOL-C30）的比較

兩組經(jīng)不同的護理干預后，觀察組軀體、社會、心理功能緯度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

癌痛是癌癥患者最常見的臨床癥狀，因此癌癥患者對疼痛治療的依從性比較容易被忽視[5]?；颊咭缽男圆?，往往會導致癌痛程度沒有良好的控制，往往會影響到患者的情緒，可能使患者不能積極依從對抗癌癥的治療，影響患者的生活質(zhì)量甚至是生存期[6-7]。

本次研究針對患者對于癌痛和疼痛治療的誤解和認識不足，經(jīng)過癌痛護理干預之后，患者的疼痛等級顯著下降。觀察組軀體、社會、心理功能緯度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過給予患者疼痛治療的健康教育和心理指導，可以顯著降低癌癥患者疼痛程度，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 付占昭，程少會，顧 濤，等.護理干預對癌癥疼痛患者生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2010，32（14）：1976-1977.

[2] 劉 勇，杜同海，滑卉坤，等.多維度護理干預對癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康，2012，28（22）.38-40.

[3] 謝玲利.護理干預對癌癥病人化療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2012，10（6）：529-530.

[4] 胡志紅.心理護理干預對癌癥化療患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].Today Nurse，2012（10）：119-121.

[5] 張 俊.護理干預對癌癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2012，09（16）：136-137.

[6] 徐玉香，尹秀梅.綜合護理干預對中晚期癌癥化療患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（27）：12-14.

[7] 侯 穎，鄭樹香，辛麗娜，等.三階梯療法及護理干預對癌痛患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（4）：720-722.

本文編輯：王 琦