通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的臨床應(yīng)用

陳濤

【摘要】目的 探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的效果。方法 選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分成為實(shí)驗(yàn)組及常規(guī)組，各144例。常規(guī)組患者采用西藥常規(guī)治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規(guī)治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為91.67%，常規(guī)組患者總有效率為76.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療結(jié)束后，常規(guī)組的血脂檢測(cè)指標(biāo)要明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；通心絡(luò)膠囊；西藥

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

冠心痛是種常見的心血管疾病，嚴(yán)重威脅到人們的生命健康?；颊咧饕岳夏耆藶橹鳎话愣?，老齡化越嚴(yán)重的國(guó)家，則心血管病的發(fā)病率也越高。從其分型來看.以患者的主要癥狀及病因作為劃分依據(jù)，我國(guó)將冠心痛分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗塞型、猝死型、缺血性心肌病型等五種類型[1-2]。本次研究針對(duì)心絞痛型冠心病的臨床治療做了分析，探討了通心絡(luò)膠囊在其中的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心絞痛患者288例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法，將患者分成為實(shí)驗(yàn)組及常規(guī)組，各144例。實(shí)驗(yàn)組男72例，女72例，年齡41～74歲，平均年齡（57.74±4.32）歲，病程3～10年，平均病程（6.27±3.17）年，穩(wěn)定型心絞痛120例，不穩(wěn)定型心絞痛24例。常規(guī)組男76例，女68例；年齡41～75歲，平均年齡（60.28±4.16）歲，病程3～12年，平均病程（6.77±3.25）年。穩(wěn)定型心絞痛124例，不穩(wěn)定型心絞痛20例。兩組患者一般

資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者均采用西藥的常規(guī)治療：給予患者吸氧、低脂飲食等常規(guī)治療，再給予患者降脂藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林、硝酸酯類藥物、抗凝劑（低分子肝素鈉）等進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療：口服給藥，每次0.52～1.04 g（2～4粒），3次/d。

1.3 臨床觀察

觀察兩組患者的心絞痛發(fā)作情況及血脂變化情況，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

1.4 療效判定

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少90%以上，ST-T恢復(fù)正?；蛘呙黠@下降接近正常，負(fù)荷心電圈實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，ST-T明顯改善，負(fù)荷心電圖實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示缺血圖形改善明顯。無效：心電圖和心絞痛發(fā)作的情況未發(fā)生明顯改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為91.67%，常規(guī)組患者總有效率為76.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.1 血脂比較

治療結(jié)束后，常規(guī)組的血脂檢測(cè)指標(biāo)要明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛主要病因是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，造成心肌缺血缺氧，而導(dǎo)致的心臟病類型，患者以脾痛為主要的臨床表現(xiàn)[3]。發(fā)病之后，疼痛部位可從胸骨后部放射至心前區(qū)和左上肢，發(fā)作時(shí)間可持續(xù)3～5 min。目前，臨床中治療冠心病心絞痛的方法比較多，最常用的方式是舌下含服硝酸甘油片、二硝酸異山梨酯等，以及給予降壓，降脂、溶栓藥物進(jìn)行治療。然而這些藥物只能暫時(shí)緩解癥狀及鎮(zhèn)痛，遠(yuǎn)期效果不佳，并且很多藥物還具有較大的副作用。近年來，中藥制劑在治療冠心病心絞痛方面取得了良好的效果，而通心絡(luò)膠囊就是其中之一，本次研究重點(diǎn)對(duì)通心絡(luò)膠囊在治療冠心病心絞痛的效果方面進(jìn)行探討，研究顯示，冠心病心絞痛的患者，采用通心絡(luò)膠囊治療后，治療的總有效率明顯高于常規(guī)治療的患者，并且采用通心絡(luò)膠囊治療后血脂指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)治療。通心絡(luò)膠囊是一種中成藥，其藥物成分主要有人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、全蝎、蜈蚣、檀香等”。這些中藥成分中，人參補(bǔ)氣安神、復(fù)脈固脫；水蛭、土鱉蟲破血祛瘀、痛經(jīng)活絡(luò)；蟬蛻散風(fēng)除熱、解痙；全蝎、蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙、通絡(luò)止痛；檀香行氣溫中、開胃止痛…。本次研究中，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療的患者之所以療效更好[4-5]，主要是因?yàn)橥ㄐ慕j(luò)腔囊不均能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌功能，并且還能夠調(diào)節(jié)血脂，阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。綜上，通心絡(luò)膠囊治療冠心痛心絞痛的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙建新.冠心舒通膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察-附128例臨床報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，11（9）：709.

[2] 崔玉鳳，張 巍，朱紫葉，等.中西藥聯(lián)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3463.

[3] 陳彩蓮，馬民凱.寧心湯治療穩(wěn)定型心絞痛60例臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，23（1）：236.

[4] 周美倫.中醫(yī)活血化瘀理論在老年心血管疾病中的實(shí)踐研究[J].中醫(yī)臨床研究，2011，3（13）：59-60.

[5] 武美英，謝春紅.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯片治療冠心病31例[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2012，34（11）：1030-1031.

本文編輯：徐 陌