左西孟旦治療急性心力衰竭的療效觀察

高志文

【摘要】目的 分析左西孟旦治療急性心力衰竭的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各48例，對照組給予多巴酚丁胺針治療，觀察組給予左西孟旦治療，對比兩組患者療效。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯要比對照組的62.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為6.25%，明顯要比對照組的25.00%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于急性心力衰竭患者，實(shí)施左西孟旦治療有顯著療效，不良反應(yīng)低；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】左西孟旦；急性心力衰竭；療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

急性心力衰竭是臨床中較為常見的一種心血管疾病，會(huì)對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。因此，從患者健康角度考慮，有必要實(shí)施有效的醫(yī)治方法[1]。本次將我院收治的急性心力衰竭患者96例納入研究，其目的是分析左西孟旦治療急性心力衰竭的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作為研究對象，患者均符合美國紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級Ⅲ-Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)，并使經(jīng)超聲心動(dòng)學(xué)證實(shí)左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）≤0.4；并將嚴(yán)重心律失常以及肝腎功能障礙者逐一排除[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組，各48例，觀察組中，男28例、女20例；年齡43～78歲，平均年齡（62.8±2.3）歲。對照組中，男29例、女19例；年齡44～81歲，平均年齡（62.9±2.5）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均需給予常規(guī)抗心力衰竭藥物進(jìn)行治療，包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對照組患者在此基礎(chǔ)上，給予多巴酚丁胺針，以2 μg/（kg·min）靜脈滴注，倘若患者可耐受1 h后加量到

4 μg/（kg·min），持續(xù)用藥1天。觀察組患者給予左西孟旦治療，即使用左西孟旦針負(fù)荷量12 μg/kg靜脈注射10 min，然后以0.1 μg/（kg·min）靜脈滴注50 min，倘若患者具備耐受能力，進(jìn)一步增量到0.2 μg/（kg·min），持續(xù)靜脈滴注1天。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將療效分為三個(gè)等級，即為：①顯效：經(jīng)積極治療，患者自覺心衰癥狀基本消除；經(jīng)檢查，肺部啰音及水腫等明顯減輕；②有效：經(jīng)積極治療，臨床癥狀有所改善，體征有所好轉(zhuǎn)；③無效：臨床癥狀無改善，體征無好轉(zhuǎn)；或病情有加重趨勢?？傆行?顯效+有效。此外，對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比評價(jià)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯要比對照組的62.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組中，頭痛2例、室性早搏1例，發(fā)生率為6.25%；對照組中，頭痛5例、室性早搏3例、低血壓4例，發(fā)生率為25.00%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心力衰竭是臨床中較為常見的一種心血管疾病，該疾病會(huì)對患者的健康構(gòu)成極大的威脅。臨床研究表明：對于急性心力衰竭患者，為了使患者的心衰癥狀得到有效緩解，并緩解水腫及肺部啰音等癥狀，需采取及時(shí)有效的醫(yī)治措施。

針對急性心力衰竭患者，在臨床治療過程中，一般會(huì)采取常規(guī)基礎(chǔ)治療方法，即常規(guī)使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及β受體阻滯劑等常規(guī)抗心力衰竭藥物進(jìn)行治療，雖然能夠起到一定的作用，但是在整體療效不高[4]。因此，本次研究進(jìn)一步提到了多巴酚丁胺針與左西孟旦。對于左西孟旦與多巴酚丁胺針來說，都能夠使急性心力衰竭患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和每搏輸出量（SV）水平得當(dāng)有效增強(qiáng)，但相比之下，左西孟旦的作用更加明顯，能夠使急性心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)得到更為顯著的改善。有學(xué)經(jīng)研究表明：對于急性心力衰竭患者，實(shí)施左西孟旦治療效果顯著，能夠使患者的血流動(dòng)力學(xué)水平得到有效改善，并使患者的心肌收縮力得到有效增強(qiáng)，并起到擴(kuò)張周圍血管的作用，進(jìn)一步促進(jìn)患者臨床療效的提升；這與本次研究結(jié)果較為相似[5]。

在本次研究過程中，觀察組48例急性心力衰竭患者實(shí)施左西孟旦治療，對照組48例急性心力衰竭患者實(shí)施多巴酚丁胺針治療，結(jié)果顯示：（1）在治療總有效率上，觀察組為95.83%，明顯要比對照組的62.50%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為6.25%，明顯要比對照組的25.00%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述：對于急性心力衰竭患者，實(shí)施左西孟旦治療有顯著療效，不良反應(yīng)低；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉 茂.重度失代償性心力衰竭患者靜脈注射左西孟旦治療臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，07（11）：22-23.

[2] 殷泉忠，崔俊友，鄭若龍，錢惠東，李偉章，高春恒，易桂斌.左西孟旦治療慢性心力衰竭急性失代償患者的臨床觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，05（13）：448-451.

[3] 賈秀麗.急性失代償性心力衰竭患者采用左西孟旦治療的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，09（32）：120-121.

[4] 劉云鳳，王建強(qiáng).左西孟旦治療頑固性心力衰竭臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，04（11）：49-50.

[5]曹俊雄，朱志軍，吳丹寧.凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床觀察[J].中國藥房，2015，08（12）：1091-1093.

本文編輯：徐 陌