醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新

王春霞

中圖分類號(hào)：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2016）09-000-01

摘 要 近幾年來(lái)，由于醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷的發(fā)展，醫(yī)院全面的發(fā)展非常重要的一點(diǎn)就是醫(yī)院檔案的管理工作。當(dāng)下，醫(yī)院檔案管理的工作與體系并不完善，需要不斷的改革與創(chuàng)新，才能實(shí)現(xiàn)新的完善的管理模式。醫(yī)院檔案的管理可以從這樣幾個(gè)方面來(lái)看：其中包括整合資源，還有創(chuàng)新的體制，及實(shí)行集中的統(tǒng)一的管理等等。只有不斷的改變和創(chuàng)新，才能更科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行醫(yī)學(xué)檔案的管理。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院檔案管理 現(xiàn)狀發(fā)展 改革 創(chuàng)新

醫(yī)院的發(fā)展和比較重要的事件，都是記載的醫(yī)院檔案中的，當(dāng)然，許多醫(yī)療科技的成果也是記錄在內(nèi)的，這些記錄都將成為重要的資料。如今，我國(guó)的醫(yī)院檔案的分類可分為以下三類：文書檔案、病歷檔案以及人事檔案。管理模式上，用到的辦法是分而治之，歸入檔案室的是機(jī)關(guān)文書，歸入醫(yī)務(wù)室的是病歷檔案，歸入人力資源部的的是人事檔案等等，如果是各醫(yī)院科技室自己管理的則是醫(yī)學(xué)影像的圖文檔案，手工操作和人工檢索是主要的管理方案。

一、醫(yī)院檔案及其現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院檔案

醫(yī)院在發(fā)展建設(shè)中從事的管理、醫(yī)療、科研還有教學(xué)、基建和財(cái)務(wù)等活動(dòng)，形成了具有保存價(jià)值的很多文字和圖表，還有聲像等等各種形式的記錄指的就是檔案管理。

隨著社會(huì)發(fā)展及科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，檔案內(nèi)涵及外延皆發(fā)生了變化，只是醫(yī)院檔案管理始終沒(méi)有完整的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)闆](méi)有統(tǒng)一的模式及管理標(biāo)準(zhǔn)，在根據(jù)個(gè)級(jí)別醫(yī)院自己的實(shí)踐理解上，很多本來(lái)要?dú)w入管理的檔案因此沒(méi)有歸入管理。在檔案管理中，也經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)檔案保存的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致了人力和空間的浪費(fèi)。

因此，提高醫(yī)院管理的工作，準(zhǔn)確的把握新一代的醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。

（二）醫(yī)館檔案管理的工作現(xiàn)狀

由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展的原因，醫(yī)院更關(guān)注的是經(jīng)營(yíng)而不是檔案，所以導(dǎo)致了檔案管理工作的不完善。

目前，醫(yī)院的檔案管理仍有很多不完整的地方，像是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案的管理不夠重視、檔案的管理機(jī)構(gòu)不甚健全、管理的格局混亂及管理職能不夠明確等。整體看來(lái)，醫(yī)院的檔案管理水平還是比較差強(qiáng)人意。

關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，可以總結(jié)出以下幾個(gè)點(diǎn)：第一，內(nèi)容的分界點(diǎn)不清晰，檔案管理的范圍不準(zhǔn)確；第二，醫(yī)院檔案管理沒(méi)有統(tǒng)一的管理制度；第三，管理人員的能力不不夠；第四，與現(xiàn)代化管理有一定差距，缺少現(xiàn)代化設(shè)施。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院最富有的財(cái)富，一套完整并且安全的檢索系統(tǒng)，不僅會(huì)給醫(yī)院人員查閱檔案帶來(lái)方便準(zhǔn)確的查找，而且對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作說(shuō)也是非常重要的。當(dāng)下，想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化及自動(dòng)化管理，就必須加速檔案信息化管理，從薄弱環(huán)節(jié)下手，更好的推動(dòng)檔案工作的管理。

二、醫(yī)院檔案管理改革與創(chuàng)新

（一）醫(yī)院檔案管理改革措施

首先，能有效的保證醫(yī)院檔案完整性的是資源的整合，和統(tǒng)一的管理。病歷檔案在醫(yī)院檔案中數(shù)量較多，其形成的速度也快，還具有很重要的法律效力。病歷檔案不僅保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的合法利益，還包括患者的合法權(quán)益。在使用過(guò)程中，因?yàn)樯婕暗牡交颊叩碾[私，所以要在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)使用，避免造成額外的損失。

其次，就是在創(chuàng)新體制上，還要做到強(qiáng)化檔案行政部門主管。要加強(qiáng)對(duì)每一個(gè)職能部門的檔案管理的監(jiān)控，將每個(gè)科室的檔案目錄備一份，做到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。特別是在醫(yī)院管理檔案中，做到‘統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理的時(shí)候，要注意合理的管理‘度，還要做到分級(jí)、分類管理檔案，并且，檔案要有一定的集中。如果要具體到每一類的檔案上是時(shí)，最好的是要采用‘分離負(fù)責(zé)這一原則，而且在統(tǒng)一的規(guī)范下要將具體的責(zé)任明確到每一個(gè)人身上，這樣才能提高組織的運(yùn)轉(zhuǎn)。

最后，一直以來(lái)開發(fā)及利用醫(yī)院的檔案總是沒(méi)有受到相應(yīng)的重視，往往會(huì)忽略自身的價(jià)值而簡(jiǎn)單的看成是醫(yī)療服務(wù)的單位，因此，在做好檔案管理工作的時(shí)候，要不斷的進(jìn)行改革，即轉(zhuǎn)變觀念，從而變被動(dòng)為主動(dòng)。建立專業(yè)的管理化團(tuán)隊(duì)，就是目前需要做到的一點(diǎn)，這樣不僅能增強(qiáng)管理意識(shí)，也能提高服務(wù)水平。

檔案工作者要具備一定的思想政治素質(zhì)以及職業(yè)道德水準(zhǔn)的，對(duì)待工作要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，技能的培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)也是必須的，還有就是對(duì)現(xiàn)代化知識(shí)的掌握也是非常重要的，這就是現(xiàn)代化檔案管理需要的復(fù)合型人才。

醫(yī)院檔案管理模式的改革，究其意義是廣泛的，其內(nèi)涵同樣也是豐富的，而其中最令人值得深層次挖掘和發(fā)揚(yáng)的是探索和進(jìn)取的精神。

（二）醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新發(fā)展

隨著社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及改革，醫(yī)院檔案管理工作也逐漸步入了新的階段。如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的工作，讓其最大程度的發(fā)揮出檔案的作用，對(duì)發(fā)展醫(yī)療事業(yè)有重大的作用。

那么，如何發(fā)展醫(yī)院管理檔案的創(chuàng)新？第一點(diǎn)就是要做到提高檔案的利用率，并且增強(qiáng)服務(wù)的管理意識(shí)；第二點(diǎn)則是要在管理方式上做到創(chuàng)新，因?yàn)樵谝酝尼t(yī)院檔案管理上，大多數(shù)是紙質(zhì)的檔案，由于醫(yī)院的不斷發(fā)展，單一的紙質(zhì)檔案并不能滿足日益龐大的資料收集的需求，所以，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，創(chuàng)新管理方式是非常有必要的。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)院的很多工作要求也越來(lái)越高，加上醫(yī)院每一天接受的病人數(shù)量較多，那么，對(duì)病人的檔案進(jìn)行記錄和管理就是一項(xiàng)非常重要的工作。而且，檔案管理的工作不僅僅只是關(guān)聯(lián)到患者的利益，也還關(guān)系到了醫(yī)院的發(fā)展，所以，有不足就需要改進(jìn)，要發(fā)展就要?jiǎng)?chuàng)新，醫(yī)院檔案管理的改革與創(chuàng)新是必然的趨勢(shì)，也是社會(huì)發(fā)展所帶來(lái)的必然的結(jié)果。

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