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    八珍益母膠囊配合暖宮貼對子宮復(fù)舊影響的觀察

    2013-08-15 00:54:01王曉輝王偉偉姜淑芹
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年5期
    關(guān)鍵詞:益母益母草川芎

    王曉輝 王偉偉 姜淑芹

    (平度市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東青島 266731)

    子宮復(fù)舊不全(involution of uterus)是產(chǎn)褥期常見疾病,如何促進(jìn)子宮收縮一直倍受關(guān)注。已報(bào)告的治療方法與藥物有中醫(yī)經(jīng)穴按壓、耳、體穴結(jié)合、新生化沖劑、益氣生化湯蒲杞宮泰顆粒等[1-3],療效不是十分令人滿意。本文觀察了八珍益母囊配合暖宮貼促進(jìn)子宮復(fù)舊42例,取得療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    資料與方法

    1.臨床資料:2012年1月至2013年1月在我院住院分娩的單胎分娩產(chǎn)婦168例,隨機(jī)分為治療組和對照組各84例,年齡20-38歲,平均30歲,初產(chǎn)婦136例(占80.95%),經(jīng)產(chǎn)婦32例(占19.05%)。兩組新生兒全部存活,產(chǎn)婦無產(chǎn)后大出血,均為母乳喂養(yǎng)。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、產(chǎn)后出血等方面均具有可比性。

    2.方法:對照組在產(chǎn)后第1天服用八珍益母膠囊(成份為益母草、當(dāng)歸、川芎、黨參、炒白術(shù)、茯苓、酒白芍)0.84g、tid,連用7d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上于產(chǎn)后24h,將暖宮貼(成分鐵粉、木粉、活性炭、無機(jī)鹽)貼在對應(yīng)于氣海穴(位于下腹部,前正中線上,臍下1.5寸)的內(nèi)褲外側(cè),每日1次,每次1貼,連用7d。注意:使用中若感覺過熱可適當(dāng)加以隔熱,避免燙傷。

    3.主要觀察指標(biāo)

    (1)陰道惡露量:兩組陰道惡露量與既往正常月經(jīng)量相比,分為≤1倍月經(jīng)量,1-2倍月經(jīng)量,≥2倍月經(jīng)量3種。

    (2)血性惡露持續(xù)時(shí)間:觀察兩組產(chǎn)婦血性惡露停止時(shí)間,分為≤14d、15-20d和≥21d三種情況。

    (3)子宮底下降速度:分別在在產(chǎn)后第1d、第3d和第5d由同一醫(yī)師在相同時(shí)間查房,矚產(chǎn)婦排空膀胱后,臥于床上,以軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的距離(cm)。

    結(jié) 果

    治療組陰道惡露量少、持續(xù)時(shí)間短、子宮收縮快,與對照組比較有顯著性差異(P<0.01)。

    討 論

    子宮復(fù)舊是指子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程,這一過程一般需要5-6周[1-3]。肌細(xì)胞數(shù)量無明顯變化,但肌細(xì)胞長度和體積卻無明顯縮小,其多余胞漿變性自溶,在溶酶體酶系作用下,轉(zhuǎn)化成氨基酸進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),由腎臟排出。因此,隨著肌纖維的不斷縮變,子宮體積逐漸縮小,加之子宮內(nèi)膜的再生,使胎盤剝離而得以修復(fù)。當(dāng)上述復(fù)舊功能受阻礙時(shí),即引起子宮復(fù)舊不全,為晚期產(chǎn)后出血的常見原因。有資料統(tǒng)計(jì),我國約有70% 的婦女不同程度存在著產(chǎn)褥期復(fù)舊不全的情況,因分娩和出血導(dǎo)致氣血虧虛、沖任不固、氣血運(yùn)行失調(diào),臨床多表現(xiàn)為陰道流血淋漓不凈、數(shù)月不止、重者大出血,并發(fā)休克危及生命。產(chǎn)后予以藥物可促進(jìn)子宮復(fù)舊,顯著減少感染和產(chǎn)后出血的發(fā)生率[1-3]。八珍益母膠囊由益母草、當(dāng)歸川芎組成。益母草性微寒,可祛瘀生新,活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,是歷代醫(yī)家治療婦科疾病之要藥。當(dāng)歸為補(bǔ)血要藥,補(bǔ)血活血。川芎為血中氣藥,既能行氣,又能活血,當(dāng)歸與川芎合用,可以增強(qiáng)益母草化瘀生新之功能。諸藥合用,補(bǔ)中有消,行中有斂,共奏活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛之功效。

    暖宮貼的主要成分是鐵粉、木粉、活性炭、無機(jī)鹽等,經(jīng)科學(xué)配制,能產(chǎn)生紅外線輻射,30 min內(nèi)的溫度可達(dá)65℃,以后維持溫度在55℃達(dá)12 h,維持43℃可長達(dá)15 h。暖宮貼是現(xiàn)代生物學(xué)、中醫(yī)外治學(xué)說與現(xiàn)代生物物理新材料的巧妙結(jié)合,能充分發(fā)揮物理溫?zé)岷图t外線理療的協(xié)同作用,具有培元固本、暖宮護(hù)陰、調(diào)和氣血、祛風(fēng)散寒之作用。產(chǎn)后逐瘀膠囊配合暖宮貼,在促進(jìn)子宮收縮、使產(chǎn)后惡露排出通暢、排除宮內(nèi)殘留、減少腹痛、縮短出血時(shí)間、減少出血量、促進(jìn)子宮復(fù)舊、加快子宮內(nèi)的血液循環(huán)和組織的修復(fù)生長具有協(xié)同作用。本文逐瘀膠囊配合暖宮貼治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全療效顯著、簡單方便、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用,值得在基層醫(yī)院臨床推廣應(yīng)用。

    1 施育華,黃志勇.中藥治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(8):1285.

    2 徐秀榮,王新華.安汝經(jīng)治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全86例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2004,4(3):52.

    3 王云霞,羅紅,陳支援,等.暖宮貼在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,6(1):25 -26.

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