一場(chǎng)變革，十年光陰，一百實(shí)例——英國(guó)NIHR成立十年已影響健康研究格局

張茜/編譯

一場(chǎng)變革，十年光陰，一百實(shí)例——英國(guó)NIHR成立十年已影響健康研究格局

張茜/編譯

●英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院和蘭德公司對(duì)NIHR成立十年來(lái)給英國(guó)健康研究帶來(lái)的影響進(jìn)行了評(píng)估。本文作者亞當(dāng)·卡米尼特斯基（Adan Kamenetzky）、喬納森·格蘭特（Jonathan Grant）、莫莉·摩根·瓊斯（Molly Morgan Jones）參與了該項(xiàng)評(píng)估。

十多年前，英國(guó)衛(wèi)生部采取了一些大膽的措施，通過(guò)創(chuàng)建一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)、透明、價(jià)值驅(qū)動(dòng)的系統(tǒng)來(lái)對(duì)國(guó)民醫(yī)療服務(wù)（NHS）體系進(jìn)行改革。為保證NHS高質(zhì)量、以患者為中心的研究，2006年一個(gè)新的機(jī)構(gòu)——英國(guó)國(guó)家健康研究所（NIHR）成立了。

為了紀(jì)念NIHR成立十周年，我們決定執(zhí)行一項(xiàng)不平凡的任務(wù)，即對(duì)NIHR成立后給健康研究帶來(lái)的影響進(jìn)行評(píng)估。這項(xiàng)評(píng)估涉及過(guò)去十年里衛(wèi)生部撥給各類項(xiàng)目、研究人員、系統(tǒng)以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金，該資金高達(dá)每年10億英鎊。

我們發(fā)掘了100個(gè)循證事例，均來(lái)自于NIHR的投資范例，目的是從這100個(gè)研究案例中，找出10個(gè)受益專題領(lǐng)域的10個(gè)案例來(lái)（所謂的“10中10”）。最終，我們形成了一份綜合影響報(bào)告——即同時(shí)匯聚了現(xiàn)有影響和益處的證據(jù)的報(bào)告。

這份綜合報(bào)告是通過(guò)若干步驟匯編而成的。首先，我們召集了一批由NIHR區(qū)域通信和高級(jí)管理人員組成的觀眾，開(kāi)展年度活動(dòng)，對(duì)他們?nèi)w進(jìn)行調(diào)查，獲取了超過(guò)200條有關(guān)NIHR資助項(xiàng)目的記錄，這些資助項(xiàng)目均帶來(lái)了顯著影響。其次，我們將這些記錄與NIHR 250余個(gè)實(shí)例相互對(duì)照，這些實(shí)例被收錄進(jìn)了英國(guó)2014卓越研究框架6 000多個(gè)有影響的案例研究中。第三，我們對(duì)信息進(jìn)行審查、篩選和過(guò)濾——在NIHR高級(jí)管理團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下——以確保能夠代表NIHR所有架構(gòu)階層。

最后，我們閱讀材料、進(jìn)行審查以及綜合分析。我們的團(tuán)隊(duì)——由政策分析師、科學(xué)傳播者以及研究評(píng)估專家組成——一直潛心于分析有多少比較容易得手的材料已經(jīng)在NIHR投資帶來(lái)積極影響的公共領(lǐng)域中出現(xiàn)過(guò)。這些公共領(lǐng)域包括改善健康、創(chuàng)新、改善醫(yī)療保健服務(wù)、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)收益以及帶來(lái)積極作用的政策變化。由于NIHR在確保其研究結(jié)果對(duì)公眾公開(kāi)方面的強(qiáng)硬立場(chǎng)，其大部分資料均可見(jiàn)，并且有著已發(fā)表的高質(zhì)量證據(jù)的支持。

我們的匯總報(bào)告作為NIHR十周年慶祝活動(dòng)的一部分，由莎莉·戴維斯（Sally Davies）爵士正式發(fā)布。戴維斯是英國(guó)首席醫(yī)療官，在NIHR成立之初時(shí)任衛(wèi)生部研究與發(fā)展部門主任。這份報(bào)告為NIHR的變革性成果提供了獨(dú)特的總覽，共分為10個(gè)專題，覆蓋范圍從為NHS病人帶來(lái)的突破，到支持全球醫(yī)學(xué)進(jìn)步。

該報(bào)告記錄了符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的研究，由少及長(zhǎng)，從公共健康到罕見(jiàn)疾病，從技術(shù)到社會(huì)，從納米到宏觀：我們?nèi)媸占?00個(gè)研究案例，首次將NIHR所取得的廣泛成就匯集成單獨(dú)的一份集策劃、敘述和實(shí)證為一體的原始資料。

我們希望參與研究的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士、健康與社會(huì)保健領(lǐng)域的學(xué)者，以及希望了解到NHS所做研究的價(jià)值的公眾人士會(huì)對(duì)我們的報(bào)告感興趣。在這一重要里程碑的紀(jì)念日里，我們對(duì)參與實(shí)現(xiàn)這個(gè)國(guó)家進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究真正變革的所有人做出的努力表示贊許。

[資料來(lái)源：www.rand.org][責(zé)任編輯：絲絲]