腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護理路徑的實施效果分析

薛 青

(咸寧市第一人民醫(yī)院普外科，湖北 咸寧 437000)

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腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護理路徑的實施效果分析

薛 青

(咸寧市第一人民醫(yī)院普外科，湖北 咸寧 437000)

目的 探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護理路徑的實施效果。方法 將我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的48例患者納入研究，基于護理措施的不同分成2組，其中對照組24例采用常規(guī)護理措施，觀察組24例在對照組護理基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑，對比兩組的臨床護理效果。結(jié)果 護理后，觀察組護理滿意度為95.83%，與對照組的70.83%相比明顯較高(P<0.05)；觀察組住院天數(shù)短于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中實施臨床護理路徑有助于提高護理滿意度，縮短住院時間，適合臨床借鑒及推廣。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)；臨床護理路徑；效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床治療效果與護理操作存在一定的相關(guān)性，因此采取何種護理措施參與該類手術(shù)對提升患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義[1-2]。臨床護理路徑是一種新型的護理模式，其護理效果得到大量研究證實。為進一步確定其臨床價值，我院對2014年1月至2015年2月期間行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的48例患者展開了相關(guān)研究，收獲了滿意的成績，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2014年1月至2015年2月期間在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者納入研究，共計48例，且根據(jù)護理措施的不同將其分為兩組，分別為對照組和觀察組。對照組24例，男16例，女8例；年齡26～69歲，平均(39.25±4.03)歲；其中4例患者屬于慢性膽囊炎，14例患者屬于膽囊結(jié)石，6例患者屬于膽囊息肉。觀察組24例，男17例，女7例；年齡27～70歲，平均(39.32±3.96)歲；其中3例患者屬于慢性膽囊炎，15例患者屬于膽囊結(jié)石，6例患者屬于膽囊息肉。兩組臨床資料比較無顯著差異(P>0.05)，可做對比研究。

1.2 方法 本研究中對照組行常規(guī)護理措施，包括基礎(chǔ)健康教育、飲食指導、為患者提供良好的病房環(huán)境等方面，觀察組在其基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑，主要護理內(nèi)容如下。

(1)建立臨床護理路徑小組。由具有豐富經(jīng)驗的主治醫(yī)生、護士長、護士等人員組成，其中主治醫(yī)生、護士長根據(jù)醫(yī)院制度、患者病情等內(nèi)容給予護士相關(guān)護理培訓，包括臨床護理路徑內(nèi)容、編制護理路徑表等方面。護士需嚴格遵循護士長指示以及護理路徑表內(nèi)容實施護理工作，并達到護理標準，同時詳細記錄護理操作的實施情況，以便及時調(diào)整護理方法。

(2)臨床護理路徑實施內(nèi)容。第一，心理護理?；颊呷朐汉螅o士微笑接待，并向其介紹醫(yī)院相關(guān)環(huán)境，如醫(yī)院設(shè)施、相關(guān)醫(yī)護人員等情況，以消除其緊張感。同時，與患者保持良好的溝通，加強其健康教育，向其講解疾病知識，使其掌握疾病發(fā)病機制、手術(shù)方式及目的等內(nèi)容，另外根據(jù)患者的情況指導其正確飲食，術(shù)前多注意休息等。此外，做好手術(shù)準備，如疾病檢查、確定治療方案、器械準備以及告知患者相關(guān)注意事項等，以確保手術(shù)順利完成。第二，密切監(jiān)測病情。手術(shù)結(jié)束后，護士應(yīng)加強病房巡視次數(shù)，密切觀察患者切口情況，并對患者的心率、呼吸等生命指標進行嚴格監(jiān)測，期間對其引流液的量、顏色等進行詳細檢查，若有異常情況需及時通知醫(yī)生進行處理。第三，飲食指導。為患者制定科學的飲食計劃，保證飲食合理，以易消化、低脂等食物為主。術(shù)后鼓勵患者盡早下床活動，以及進行適當?shù)倪\動。護士長需每日詢問及查看患者的恢復情況，并對護士的護理工作進行監(jiān)督管理，若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即調(diào)整。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計比較兩組的住院天數(shù)，同時通過自擬問卷調(diào)查表了解兩組患者對護理工作的滿意度，包括滿意、基本滿意、不滿意3個項目，滿意度為滿意率及基本滿意率之和。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的護理滿意度 統(tǒng)計得出，觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 比較兩組的護理滿意度[n(%)]

與對照組比較，*P<0.05

2.2 比較兩組的住院天數(shù) 觀察組住院時間為(5.02±1.10)d、對照組為(8.97±1.26)d，可見觀察組住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷提升，腹腔鏡在膽囊切除患者中已獲得廣泛運用，除了先進的醫(yī)療技術(shù)外，護理干預也是影響治療效果的主要因素。臨床護理路徑是一種具有計劃性、目的性的診療護理模式，主要以患者為中心開展護理工作，其目的是為患者提供及時、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高護理的規(guī)范與質(zhì)量，使其在治療過程中獲得的舒適感提高，促進其對護理服務(wù)的滿意度。在護理路徑表的指導下確保心理護理、飲食指導等護理措施在腹腔鏡膽囊切除患者的治療過程中得到真正落實[3-4]。臨床護理路徑小組的建立，既能夠保證護理工作的標準性與規(guī)范性，又能使患者感受到自己受重視，從而提高其治療配合度。心理護理可幫助患者消除其對治療環(huán)境的陌生感，增加其對自身疾病相關(guān)知識、治療方法、預后情況等方面的了解程度，令患者的心理狀態(tài)獲得改善，從而使其保持積極的心態(tài)面對疾病。病情監(jiān)測可及時了解患者的病情變化情況，針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況采取相應(yīng)的處理措施，令患者的病情得到良好控制。而飲食指導則能幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免了患者在不知情的情況下使用刺激性食物所導致的病情加重現(xiàn)象。本研究表明，觀察組護理后護理滿意度為95.83%，住院時間為(5.02±1.10)d，與對照組護理后的數(shù)值相比存在差異(P<0.05)，與劉敏等[5]研究結(jié)果相似。

總而言之，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中實施臨床護理路徑具有較高的護理價值，有助于患者更好更及時地恢復健康，值得推廣應(yīng)用。

[1]高靜，張斌.臨床護理路徑與傳統(tǒng)護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(9):1246

[2]白惠芳.優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的預后影響分析[J].當代醫(yī)學，2014，20(1):128

[3]王海霞.系統(tǒng)性護理干預對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負性情緒及并發(fā)癥的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21(11)：147

[4]范慧敏.護理干預在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥，2014，7(12)：113

[5]劉敏，金艷.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者腸胃功能恢復及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(25)：269

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10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.05.0429

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