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    極速成像技術(shù)檢測(cè)脈搏傳導(dǎo)速度早期評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的研究

    2016-11-28 02:55:58張光華洪林巍
    關(guān)鍵詞:收縮期頸動(dòng)脈彈性

    張光華,安 靜,洪林巍

    (1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲心電中心,遼寧 沈陽(yáng) 110032;2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院電檢科,遼寧 沈陽(yáng) 110034)

    ?短篇論著?

    極速成像技術(shù)檢測(cè)脈搏傳導(dǎo)速度早期評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者頸動(dòng)脈彈性的研究

    張光華1,安 靜2,洪林巍1

    (1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲心電中心,遼寧 沈陽(yáng) 110032;2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院電檢科,遼寧 沈陽(yáng) 110034)

    目的:應(yīng)用極速成像技術(shù)測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度(Pulse wave velocity,PWV)早期評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓(Essential hypertension,EH)患者頸動(dòng)脈彈性,探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:對(duì)76例頸動(dòng)脈無(wú)內(nèi)中膜增厚及斑塊形成的EH患者行常規(guī)超聲檢查,計(jì)算動(dòng)脈僵硬度指數(shù)β,采用極速成像技術(shù)測(cè)量頸動(dòng)脈收縮期開始時(shí)PWV(BS)及收縮期結(jié)束時(shí)PWV(ES),并與68例正常人比較。結(jié)果:①EH患者β值高于正常對(duì)照組(P<0.05),其余常規(guī)超聲測(cè)量參數(shù)較對(duì)照組無(wú)差異(P>0.05);②EH患者BS及ES較對(duì)照組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③BS、ES與β呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為r=0.37、0.49)。結(jié)論:EH患者頸動(dòng)脈彈性減低出現(xiàn)早,極速成像技術(shù)測(cè)量的PWV可以早期準(zhǔn)確評(píng)價(jià)EH患者頸動(dòng)脈彈性的變化。

    高血壓;頸動(dòng)脈;超聲檢查

    原發(fā)性高血壓(Essential hypertension,EH)是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素[1]。而動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈彈性減退存在密切聯(lián)系,動(dòng)脈彈性的減退早于結(jié)構(gòu)的改變。因此,動(dòng)脈彈性的檢測(cè)對(duì)于早期診斷動(dòng)脈硬化具有重要意義。臨床常用脈搏波傳導(dǎo)速度(Pulse wave velocity,PWV)反應(yīng)動(dòng)脈彈性,而最近發(fā)展起來(lái)的極速成像技術(shù)可直接測(cè)得動(dòng)脈PWV,方法簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確[2]。因而,本研究采用極速成像技術(shù)測(cè)量頸動(dòng)脈PWV,評(píng)價(jià)EH患者早期頸動(dòng)脈彈性的變化,探討其為臨床治療方案的選擇及預(yù)后的評(píng)估提供可信依據(jù)的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇2014年12月—2015年7月來(lái)我院就診的EH患者76例(EH組),其中女35例,男41例,年齡17~67歲,平均(38±15)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):采用1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟 (WHO/ISH)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),收縮壓(Systolic blood pressure,SBP)≥140mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓(Diastolic blood pressure,DBP)≥90mmHg;頸動(dòng)脈中段內(nèi)中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)<1.0mm;無(wú)頸動(dòng)脈斑塊形成。排除標(biāo)準(zhǔn):繼發(fā)性高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、瓣膜病、心衰、心律失常等其他心血管疾病。同時(shí)納入68例健康志愿者作為對(duì)照組 (NOR組),其中女32例,男36例,年齡19~66歲,平均(36±17)歲。兩組性別、年齡無(wú)差異。

    1.2 儀器與方法

    采用SuperSonic Imagine AixPlorer型超聲診斷儀,內(nèi)置極速成像技術(shù)。配置SL10-2探頭進(jìn)行頸動(dòng)脈檢查。囑受檢者仰臥位,頸后墊高,充分暴露頸部,采集雙側(cè)頸動(dòng)脈數(shù)據(jù)。采集超聲參數(shù)前,測(cè)量受試者肱動(dòng)脈SBP、DBP。

    根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)《血管超聲檢查指南》,在灰階圖像模式下取頸總動(dòng)脈長(zhǎng)軸測(cè)量IMT;采用頻譜多普勒測(cè)量收縮期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒張末血流速度(End diastolic velocity,EDV)、舒張期最小速度(Minimum diastolic velocity,MDV)、搏動(dòng)指數(shù)(Pulsatility index,PI)和阻力指數(shù)(Resistance index,RI)。

    M型超聲圖像下測(cè)量頸總動(dòng)脈收縮期管徑Ds,舒張期管徑Dd,計(jì)算管徑變化△D(△D=Ds-Dd)及頸動(dòng)脈僵硬度指數(shù)β[3](β=ln(SBP/DBP)/((Ds-Dd)/Dd))。β值由2名醫(yī)師分別獨(dú)立測(cè)量。

    PWV參數(shù)測(cè)量:B模式下將探頭與頸總動(dòng)脈長(zhǎng)軸最大切面平行,將取樣框放置于頸動(dòng)脈中段,取樣時(shí)間約持續(xù)2 s,此過(guò)程中探頭不做任何移動(dòng)。采集結(jié)束后,進(jìn)入計(jì)算模式,系統(tǒng)自動(dòng)顯示頸動(dòng)脈收縮期起始時(shí) PWV (Beginning of the systole,BS)及收縮期結(jié)束時(shí)PWV(End of the systole,ES)。記錄數(shù)據(jù)時(shí),‘△’分別代表BS與ES的標(biāo)準(zhǔn)差,‘△’不超過(guò)BS和ES數(shù)值10%的數(shù)據(jù)記為可信數(shù)據(jù)(圖1a,圖2),相反則舍去該次測(cè)量值(圖1b)。同一動(dòng)脈取樣3次,取平均值進(jìn)入統(tǒng)計(jì)。PWV參數(shù)由2名醫(yī)師分別獨(dú)立測(cè)量。

    圖1a 正常人PWV測(cè)量。Bs:收縮期起始時(shí)PWV;Es:收縮期結(jié)束時(shí)PWV。 圖1b 正常人PWV測(cè)量。Bs:收縮期起始時(shí)PWV;Es:收縮期結(jié)束時(shí)PWV。白色箭頭所示,△大于相應(yīng)BS、ES值的10%,數(shù)據(jù)舍去。 圖2 EH患者頸動(dòng)脈PWV測(cè)量。Bs:收縮期起始時(shí)PWV;Es:收縮期結(jié)束時(shí)PWV。

    Figure 1a. Measurement of PWV value in healthy people.Bs: PWV at the beginning of the systole;Es:PWV at the end of the systole.Figure 1b. Measurement of PWV value in healthy people.Bs:PWV at the beginning of the systole;Es:PWV at the end of the systole.As pointed by the arrow,△ is larger than 10% of each PWV at BS and ES,so the data is discarded.Figure 2. Measurement of PWV value in EH patient.Bs:PWV at the beginning of the systole;Es:PWV at the end of the systole.

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。BS、ES 與β間的關(guān)系應(yīng)用Pearson相關(guān)分析。

    2 結(jié)果

    EH組與對(duì)照組比較,SBP、DBP均增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)(表1)。EH組與對(duì)照組比較,IMT、Ds、Dd、△D、PSV、EDV、MDV、PI及RI均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P>0.05)(表1)。EH組僵硬度指數(shù)β較對(duì)照組升高,BS、ES較對(duì)照組增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。兩名醫(yī)師測(cè)量的β及PWV參數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。β與BS、ES呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=0.37、0.49(P<0.05)(表4)。

    表1 2組間血壓及常規(guī)超聲結(jié)果比較

    表2 2組間頸動(dòng)脈PWV參數(shù)及β比較

    表3 2名醫(yī)師測(cè)量頸動(dòng)脈PWV參數(shù)及β比較

    表4 PWV參數(shù)與β相關(guān)性分析

    3 討論

    隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化疾病的防控壓力逐漸加大。原發(fā)性高血壓作為動(dòng)脈粥樣硬化的重要致病因素之一,其對(duì)動(dòng)脈血管的損害程度為臨床所關(guān)注。應(yīng)用無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管損害并實(shí)現(xiàn)對(duì)血管彈性變化的敏感監(jiān)測(cè)有重要的臨床意義。

    PWV是脈搏波在動(dòng)脈壁的傳播速度,其數(shù)值增大提示血管壁的僵硬度增加,被視為對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)有前瞻性價(jià)值的指標(biāo)之一[4-5]。測(cè)量PWV的傳統(tǒng)方法有多種,如肱-踝PWV、股-踝PWV、頸-股PWV、頸-橈PWV等,其為醫(yī)患提供幫助的同時(shí),由于操作繁瑣復(fù)雜,耗時(shí)較長(zhǎng),臨床應(yīng)用過(guò)程中遭遇了諸多不便。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展,其應(yīng)用于動(dòng)脈PWV測(cè)量已變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),如血管回聲跟蹤技術(shù)可用于測(cè)量動(dòng)脈PWV,評(píng)價(jià)動(dòng)脈彈性[6],但操作略顯繁瑣,檢查頸動(dòng)脈受呼吸等因素影響大[7]。

    極速成像技術(shù)是最近發(fā)展起來(lái)的可應(yīng)用于測(cè)量動(dòng)脈PWV的新方法,其采集圖像幀頻高達(dá)20 000 f/s,通過(guò)描記頸動(dòng)脈壁的運(yùn)動(dòng),可于短時(shí)間內(nèi)直接測(cè)得BS及ES,測(cè)值準(zhǔn)確,操作方便,采集時(shí)間短,受檢者依從性好,不顯著延長(zhǎng)常規(guī)頸動(dòng)脈檢查時(shí)間。本研究應(yīng)用極速成像技術(shù)直接測(cè)量頸動(dòng)脈PWV數(shù)值,顯示EH組的BS、ES均較對(duì)照組增高,而常規(guī)超聲測(cè)量參數(shù)EH組頸動(dòng)脈血管內(nèi)徑、收縮期與舒張期血管內(nèi)徑變化、內(nèi)膜厚度與正常對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,EH組的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PSV、EDV、RI、PI與對(duì)照組差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢奝WV的測(cè)量可以通過(guò)觀察動(dòng)脈壁彈性變化,早期發(fā)現(xiàn)EH患者頸動(dòng)脈損害。

    本研究中測(cè)量的動(dòng)脈僵硬度指數(shù)β顯示出EH組較正常對(duì)照組增高,這種早期的動(dòng)脈僵硬度異常與其它研究結(jié)果具有相似性[8],但因其獲得方法需測(cè)量血壓及血管內(nèi)徑的變化,而后套用公式手動(dòng)計(jì)算,仍顯繁瑣。經(jīng)相關(guān)性分析,β與BS、ES呈正相關(guān),2名醫(yī)師測(cè)量的β、BS、ES數(shù)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可見兩種參數(shù)都能較敏感地反應(yīng)頸動(dòng)脈血管彈性變化,而且重復(fù)性較好,但相較而言PWV的測(cè)量無(wú)疑更為簡(jiǎn)便省時(shí)。

    本研究采用了極速成像技術(shù)實(shí)測(cè)頸動(dòng)脈PWV數(shù)值,可以早期有效地區(qū)分出EH患者與正常人群動(dòng)脈僵硬度差異,但不足之處仍不容回避。由于樣本量小,未對(duì)測(cè)量值按年齡進(jìn)行分層統(tǒng)計(jì)分析,而年齡因素也是動(dòng)脈硬化發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中不可忽視的影響因素[9]。隨著研究的進(jìn)行,不同年齡段的頸動(dòng)脈PWV參考值范圍的建立,將有望增加其在對(duì)動(dòng)脈壁彈性監(jiān)測(cè)實(shí)際應(yīng)用中的臨床參考價(jià)值。

    綜上所述,極速成像技術(shù)測(cè)量EH患者頸動(dòng)脈BS及ES,發(fā)現(xiàn)兩參數(shù)均較正常人增加,提示EH患者頸動(dòng)脈早期損害表現(xiàn)為管壁僵硬度增加。極速成像技術(shù)可快速測(cè)量頸動(dòng)脈PWV,為臨床提供了一種較早地準(zhǔn)確反映血管彈性改變的便捷工具。

    [1]葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:257-260.

    [2]Salles S,Chee AJ,Garcia D,et al.2-D arterial wall motion imaging using ultrafast ultrasound and transverse oscillations[J].IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control,2015,62(6): 1047-1058.

    [3]Kawasaki T,Sasayama S,Yagi S,et al.Non-invasive assessment of the age related changes in stiffness of major branches of the human arteries[J].Cardiovasc Res,1987,21(9):678-687.

    [4]Vlachopoulos C,Aznaouridis K,Stefanadis C.Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis[J].J Am Coll Cardiol, 2010,55(13):1318-1327.

    [5]Verbeke F,Van Biesen W,Honkanen E,et al.Prognostic value of aortic stiffness and calcification for cardiovascular events and mortality in dialysis patients:outcome of the calcification outcome in renal disease(CORD)study[J].Clin J Am Soc Nephrol,2011, 6(1):153-159.

    [6]劉秋穎,連士杰,薛海萍,等.血管回聲跟蹤技術(shù)檢測(cè)頸動(dòng)脈彈性在心血管危險(xiǎn)分層中的應(yīng)用[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué),2014,11 (11):724-726.

    [7]闞艷敏,馬琳,楊華.應(yīng)用血管回聲跟蹤技術(shù)對(duì)正常高值血壓者股總動(dòng)脈彈性的研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(5):395-398.[8]姬永浩,艾紅,頓國(guó)亮,等.超聲評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓不同危險(xiǎn)性分層頸動(dòng)脈彈性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2015,31(10):1532-1535.

    [9]Bjallmark A,Lind B,Peolsson M,et al.Ultrasonographic strain imaging is superior to conventional non-invasive measures of vascular stiffness in the detection of age-dependent differences in the mechanical properties of the common carotid artery[J].Eur J Echocardiogr,2010,11(7):630-636.

    The early evaluation of carotid arterial elasticity in patients with essential hypertension using pulse wave velocity by ultrafast imaging

    ZHANG Guang-hua1,AN Jing2,HONG Lin-wei1
    (1.Department of Ultrasonic ECG Center,the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China;2.Department of Electrophysiological Examination, the Second Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110034,China)

    R544.1;R445.1

    B

    1008-1062(2016)04-0297-03

    2015-09-18;

    2015-11-05

    張光華(1980-),男,吉林雙遼人,主治醫(yī)師。E-mail:156454266@qq.com

    洪林巍,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院超聲心電中心,110032。E-mail:18102458058@189.cn

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