康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的定位、特質(zhì)與構(gòu)建

鄧運(yùn)龍

(八一軍體大隊(duì)科研所，北京　100072)

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?博士論壇

康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的定位、特質(zhì)與構(gòu)建

鄧運(yùn)龍

(八一軍體大隊(duì)科研所，北京100072)

摘要:為加強(qiáng)突出中華傳統(tǒng)、體育特質(zhì)的康復(fù)體育學(xué)科建設(shè)，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的定位、特質(zhì)與構(gòu)建的基本認(rèn)識(shí)和基本思路進(jìn)行了梳理與分析。其定位，在于突出身體康復(fù)，同時(shí)注重功能恢復(fù)；其特質(zhì)，在于突出身體功能訓(xùn)練，改善和提高功能水平，同時(shí)注重身體素質(zhì)訓(xùn)練；其構(gòu)建，在于把握“差異與差距”，“傳統(tǒng)與特質(zhì)”和“恢復(fù)與康復(fù)”的基本內(nèi)涵。

關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練；身體康復(fù)；功能恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

1康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的發(fā)展，在于改變定位缺失，特質(zhì)模糊的現(xiàn)狀

康復(fù)訓(xùn)練學(xué)是相對(duì)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)而提出來的。從理論構(gòu)建的對(duì)象而言，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)主要針對(duì)健康人群，包括競技體育、健身體育和行業(yè)體育等進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的人群；康復(fù)訓(xùn)練學(xué)主要針對(duì)傷病及其傷病高危人群，包括身體康復(fù)、功能恢復(fù)和健康促進(jìn)等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的人群。

康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)功能評(píng)估和運(yùn)動(dòng)練習(xí)的體育活動(dòng)。其過程是指導(dǎo)者有目的有計(jì)劃地引導(dǎo)訓(xùn)練者通過學(xué)習(xí)一定的運(yùn)動(dòng)練習(xí)的方法與技能，發(fā)展身體素質(zhì)，提高功能水平，強(qiáng)化心理適應(yīng)能力，抵抗和治療疾病、恢復(fù)健康和提高運(yùn)動(dòng)與作業(yè)能力、改善生活質(zhì)量，促進(jìn)機(jī)體全面發(fā)展。它的實(shí)踐操作性強(qiáng)，對(duì)實(shí)際技能要求高，要求康復(fù)訓(xùn)練師既需要有扎實(shí)的解剖、生理、生物力學(xué)和系統(tǒng)生物學(xué)等理論基礎(chǔ)，也需要有熟練的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及其運(yùn)動(dòng)練習(xí)、功能評(píng)估等專業(yè)技能。

目前，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是依照康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療、參照物理醫(yī)學(xué)的物理治療專業(yè)設(shè)計(jì)的，從起始階段就缺乏對(duì)體育屬性的定位，缺乏具有體育特質(zhì)的“康復(fù)訓(xùn)練學(xué)”的建設(shè)，服從服務(wù)于康復(fù)醫(yī)療、物理醫(yī)學(xué)體系，是從屬式發(fā)展模式；它主要依托康復(fù)醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)的理論、技術(shù)及人力，雖然添加了一些體育專業(yè)課程，但由于缺乏自身特質(zhì)的定位與發(fā)展，尤其體育自身的訓(xùn)練方法與技術(shù)優(yōu)勢沒能彰顯發(fā)揮出來。這就造成目前教育培養(yǎng)出來的學(xué)生，“運(yùn)動(dòng)”的特質(zhì)不明顯，專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力與康復(fù)醫(yī)學(xué)的康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生也有距離，難于真正走上一線崗位，迫使不少人改行或另辟蹊徑，從頭再學(xué)。雖然目前國內(nèi)康復(fù)行業(yè)如火如荼，但富有體育特色的康復(fù)訓(xùn)練特質(zhì)并沒有突顯出來，體育產(chǎn)業(yè)應(yīng)有的份額沒能真正凸顯與形成；同時(shí)，眾多的退役運(yùn)動(dòng)員找不到出路，健身行業(yè)及其從業(yè)人員，也因?yàn)榧夹g(shù)含量不高而處于低價(jià)競爭狀態(tài)，生存與發(fā)展困難，有的轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)中、西醫(yī)的“康復(fù)治療技術(shù)”，只有少部分人在真正意義上學(xué)習(xí)或從事著有限資源的體育康復(fù)。

客觀現(xiàn)實(shí)上，國際物理醫(yī)學(xué)及其物理治療專業(yè)，國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)及其康復(fù)治療專業(yè)，都是把“康復(fù)訓(xùn)練”作為“運(yùn)動(dòng)療法”納入康復(fù)醫(yī)學(xué)與物理醫(yī)學(xué)教育體系的。在多年放到康復(fù)醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)的過程中，得益于醫(yī)學(xué)理論技術(shù)的滋養(yǎng)，促進(jìn)了康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)豐富，但也疏漏了體育理論方法的培育，限制了康復(fù)訓(xùn)練的特質(zhì)發(fā)揚(yáng)。而康復(fù)訓(xùn)練自身實(shí)屬康復(fù)之精髓，多年來的成長過程中，雖然作用與成效不菲，但更多的還是為了滿足基本生活而進(jìn)行的功能鍛煉，沒有回歸本源，缺乏有目的、有計(jì)劃、有要求的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。這種情況就帶來能夠反映康復(fù)訓(xùn)練實(shí)質(zhì)的身體康復(fù)、功能恢復(fù)和健康促進(jìn)的作用，能夠?qū)崿F(xiàn)身體傷病康復(fù)、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升相統(tǒng)一的行業(yè)能力、作業(yè)能力的功能，特別是能夠滿足競技體育、軍事體育和公安、消防、娛樂等特殊行業(yè)需要的運(yùn)動(dòng)能力的優(yōu)勢沒能充分表現(xiàn)出現(xiàn)出來。也正是由于康復(fù)訓(xùn)練實(shí)質(zhì)的定位缺失，連體育系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生，真正能夠出來解決體育比賽備戰(zhàn)、軍事斗爭準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)傷病康復(fù)與能力提高相統(tǒng)一的重點(diǎn)難點(diǎn)問題的人才也是鳳毛麟角，個(gè)把出來多靠自己復(fù)雜的求學(xué)歷練，也似乎不可復(fù)制。所以，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)出來的學(xué)生的實(shí)際能力情形，也就不難理解了。

2康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的定位，在于突出身體康復(fù)，同時(shí)注重功能恢復(fù)

構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練學(xué)，既是身體康復(fù)的需要，也是功能恢復(fù)的需要。既是“康復(fù)體育”的特質(zhì)及發(fā)展需要，也是“康復(fù)醫(yī)學(xué)”的精髓及發(fā)展需要。中華武術(shù)和中醫(yī)中藥崇尚武師懂醫(yī)，醫(yī)學(xué)大家往往也是武術(shù)大家。這些恰恰融合和突出了中華傳統(tǒng)、體育特質(zhì)。

康復(fù)是伴隨著人類文明和體育與醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展的?？祻?fù)的源頭可以追溯到公元前776 年，古代奧運(yùn)會(huì)誕生之前，體育活動(dòng)和體育相關(guān)背景的科學(xué)技術(shù)就已初露端倪，尤其是印度草醫(yī)學(xué)、中國的中草藥技術(shù)、針灸就已經(jīng)存在。其他諸如印度醫(yī)學(xué)中的瑜伽術(shù)、巴比倫醫(yī)學(xué)中的體操療法和按摩法、中國醫(yī)學(xué)中的華佗五禽戲[1]。在中醫(yī)學(xué)里，康復(fù)一詞，首見于明代龔?fù)①t《萬病回春·后序》中“復(fù)沉潛診視，植方投劑…又旬日而能履地，又旬日而康復(fù)如初”[2]?！翱担惨病?；“復(fù)，返也”。安也，即身體康復(fù)；返也，即功能恢復(fù)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)突出身體康復(fù)，康復(fù)體育突出功能恢復(fù)，兩者各有各自的內(nèi)涵與側(cè)重，一邊是臨床康復(fù)治療，一邊是運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，它們有機(jī)的統(tǒng)一共同完整的推進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程與發(fā)展。

康復(fù)訓(xùn)練學(xué)主要通過功能評(píng)估與運(yùn)動(dòng)練習(xí)，并結(jié)合營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等方法手段來實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的身體康復(fù)、功能恢復(fù)和健康促進(jìn)。它是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)、物理醫(yī)學(xué)的交叉點(diǎn)、著力點(diǎn)，也是康復(fù)方法構(gòu)建、康復(fù)實(shí)踐創(chuàng)新與康復(fù)行業(yè)發(fā)展的切入點(diǎn)、生長點(diǎn)。中華武術(shù)和中醫(yī)中藥注重內(nèi)外兼修、武醫(yī)共為的思想文化，兩者異曲同工，這為康復(fù)訓(xùn)練學(xué)打下了中華傳統(tǒng)、體育特質(zhì)的思想內(nèi)涵和認(rèn)識(shí)視野，并隨著先進(jìn)的科學(xué)思想、科學(xué)技術(shù)、科學(xué)文化的注入，給康復(fù)行業(yè)帶來了新生動(dòng)力與旺盛活力。

3康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的特質(zhì)，在于突出身體功能訓(xùn)練，改善和提高功能水平，同時(shí)注重身體素質(zhì)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)互為一體，共同構(gòu)成了體育訓(xùn)練學(xué)的全部，兩者相一致的基本屬性，就是改善和提高功能水平與身體素質(zhì)的“訓(xùn)練”。康復(fù)訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練又有所不同，康復(fù)訓(xùn)練旨在改善功能水平，其指向主要為身體功能訓(xùn)練，主要包括通過靈活性訓(xùn)練改善和提高基本動(dòng)作的自由度，通過穩(wěn)定性訓(xùn)練改善和提高基本的動(dòng)作控制，通過專門技能訓(xùn)練改善和提高專門能力；運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練旨在發(fā)展身體素質(zhì)，其指向主要為身體素質(zhì)訓(xùn)練，主要包括發(fā)展力量、速度、耐力和柔韌性、靈敏性等身體素質(zhì)。對(duì)人體來說，身體素質(zhì)和功能水平是個(gè)有機(jī)整體，兩者互相依存、互相促進(jìn)。例如，針對(duì)康復(fù)對(duì)象，不僅通過身體功能訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)傷病康復(fù)、身體恢復(fù)，還需要通過身體素質(zhì)訓(xùn)練發(fā)展運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)能力；針對(duì)訓(xùn)練對(duì)象，不僅通過身體素質(zhì)訓(xùn)練來發(fā)展運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力，還需要通過康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防傷病、康復(fù)傷病。

多年來，運(yùn)動(dòng)員、士兵等訓(xùn)練傷發(fā)病率難以控制下來、慢性損傷屢有復(fù)發(fā)以及損傷康復(fù)與功能恢復(fù)欠佳，這在相當(dāng)程度上與缺乏對(duì)康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的科學(xué)構(gòu)建有關(guān)。從這個(gè)意義上講，康復(fù)訓(xùn)練學(xué)正是康復(fù)體育、體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的著力點(diǎn)、生長點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)員備戰(zhàn)參賽、士兵準(zhǔn)備打仗，還需要在身體素質(zhì)訓(xùn)練和身體功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行專門技能訓(xùn)練，以及營養(yǎng)、心理和社會(huì)學(xué)等支撐。

功能訓(xùn)練，是能夠根據(jù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來促進(jìn)可接受的功能[3]?？山邮艿墓δ苁侵福δ苡?xùn)練必須能夠促進(jìn)和保持基本的功能動(dòng)作模式；功能訓(xùn)練必須促進(jìn)和保持基本的身體能力；功能訓(xùn)練必須促進(jìn)和保持運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)的專項(xiàng)技能。它具有重要的次序性，因?yàn)楣δ苡?xùn)練選擇必須在促進(jìn)和保持一個(gè)功能水平的同時(shí)，不能對(duì)另一個(gè)功能水平產(chǎn)生損害。功能訓(xùn)練有三種基本形式：1)一般功能動(dòng)作質(zhì)量，包括糾正練習(xí)或功能練習(xí)的保持；2)一般功能動(dòng)作數(shù)量，主要是提高一般功能動(dòng)作的負(fù)荷和能力，這是總體的功能條件；3)專門功能動(dòng)作質(zhì)量和數(shù)量，主要是提高專門技能、活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷和能力，這是活動(dòng)或?qū)ｉT運(yùn)動(dòng)條件。

功能訓(xùn)練既包括主動(dòng)軀體活動(dòng)訓(xùn)練，也涉及被動(dòng)性軀體活動(dòng)，其作用包括：改善運(yùn)動(dòng)組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)、代謝和神經(jīng)控制，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常組織壓力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、放松肌肉、糾正軀體畸形和功能障礙等。按運(yùn)動(dòng)方式有兩類：1)被動(dòng)身體訓(xùn)練，完全依靠訓(xùn)練師、器械或者本身的健康部位等外力協(xié)助完成的運(yùn)動(dòng)，如按摩、放松、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及各種訓(xùn)練方法的被動(dòng)手法等。2)主動(dòng)身體訓(xùn)練，利用自身肌力進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，一般可發(fā)為三種：①輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在器械、訓(xùn)練師或自己健康肢體的幫助下，盡最大努力完成的運(yùn)動(dòng)；②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，不依靠外力而完全由自己主動(dòng)收縮肌肉完成的運(yùn)動(dòng)；③抗阻運(yùn)動(dòng)，是克服訓(xùn)練師、器材等實(shí)施的各種外來阻力完成的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)傷病性質(zhì)、肌力大小、全身體力狀況和訓(xùn)練的目的，選擇不同的訓(xùn)練方法。

人體的本質(zhì)是結(jié)構(gòu)與功能的對(duì)立統(tǒng)一，功能是人類生命運(yùn)動(dòng)的核心，在人類進(jìn)化的進(jìn)程中結(jié)構(gòu)是跟著功能走的。結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)。康復(fù)醫(yī)學(xué)主要通過改變結(jié)構(gòu)并改善功能來實(shí)現(xiàn)傷病康復(fù)，康復(fù)體育主要通過改進(jìn)功能并改善結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)身體恢復(fù)。功能訓(xùn)練能夠恢復(fù)功能、康復(fù)傷病、促進(jìn)健康、提升能力，其功能水平表現(xiàn)在勞動(dòng)、休閑、體育、軍事和日常工作與生活之中。

4康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的構(gòu)建，在于把握“差異與差距”，“特色與特質(zhì)”和“恢復(fù)與康復(fù)”的基本內(nèi)涵

4.1把握“差異與差距”

在學(xué)習(xí)追趕發(fā)達(dá)國家科學(xué)技術(shù)差距的同時(shí)，注重自身差異化發(fā)展?？傮w上，我們與發(fā)達(dá)國家科學(xué)技術(shù)的差距是現(xiàn)實(shí)的，客觀的，這也是多年來體育系統(tǒng)高校老師、運(yùn)動(dòng)隊(duì)科醫(yī)人員和教練員，頻繁地“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的主要原因。以美國為代表的西方國家也看準(zhǔn)了這一點(diǎn)，大多是通過商業(yè)模式進(jìn)行輸出推廣，多以論壇授課、證書培訓(xùn)等形式涌現(xiàn)。但我們也要思考和研究，這些投入、引進(jìn)對(duì)國家運(yùn)動(dòng)隊(duì)以及大賽備戰(zhàn)的實(shí)際幫助有多大，對(duì)體育實(shí)力提高貢獻(xiàn)怎么樣，對(duì)全民健身活動(dòng)改善了多少？所以，在對(duì)待康復(fù)體育建設(shè)發(fā)展的問題上，我們既不能固步自封，也不必妄自菲薄。我們要正視差距，更要認(rèn)識(shí)東西方文化的差異。

中華武術(shù)、中醫(yī)中藥是我們的寶貴財(cái)富。中華武術(shù)具有鮮明的中國傳統(tǒng)文化特色，其編創(chuàng)原則中，有很多是受中國古代傳統(tǒng)哲學(xué)的影響；它突出了攻防技術(shù)，反映了生產(chǎn)斗爭與戰(zhàn)爭實(shí)際，也進(jìn)一步為生產(chǎn)和戰(zhàn)爭需要服務(wù)；它注重身心統(tǒng)一與內(nèi)外統(tǒng)一觀，認(rèn)為人體是統(tǒng)一的整體，人的精神與人體各部分都是統(tǒng)一的整體；它的內(nèi)容豐富多彩，運(yùn)動(dòng)形式多種多樣，不同形式的長短武術(shù)器械有數(shù)十種之多，不同風(fēng)格的拳種也有200余種，流傳的套路多達(dá)2000余個(gè)。中醫(yī)中藥以“天人合一”的整體觀念和陰陽五行為基礎(chǔ)理論的“辯證論治”的指導(dǎo)思想，形成了獨(dú)特的東方醫(yī)學(xué)。

更為欣喜的是近年來中醫(yī)經(jīng)筋理論的挖掘與創(chuàng)新，對(duì)體育及康復(fù)體育、對(duì)康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的發(fā)展更是增添了一道曙光與堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中醫(yī)“經(jīng)筋理論”是中醫(yī)學(xué)術(shù)中研究經(jīng)筋分布及其相關(guān)疾病的病因、病機(jī)、診斷、防治、康復(fù)的理論，是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的組成部分[4-6]。經(jīng)筋，即人體筋肉系統(tǒng)之簡稱，同經(jīng)脈名稱相對(duì)應(yīng)。以十二經(jīng)筋為核心，它是總括人體全身皮膚、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等有機(jī)結(jié)構(gòu)，并與經(jīng)脈結(jié)成“筋與脈并為系”的有機(jī)聯(lián)體，是機(jī)體生物活性的龐大器官。經(jīng)筋發(fā)揮維護(hù)機(jī)體形體整體統(tǒng)一，保證軀體正常功能活動(dòng)的作用，“聯(lián)綴百賅”、“維絡(luò)周身”、“著藏經(jīng)脈”，“護(hù)臟固腑”。目前中醫(yī)治療筋傷在臨床上應(yīng)用廣泛，療效良好。筋傷手法具有自己鮮明的專業(yè)特色，是在長期的臨床實(shí)踐中逐漸發(fā)展起來的。近年來生物力學(xué)等新的研究反映了筋傷手法的科學(xué)性、有效性和實(shí)用性?，F(xiàn)有的研究結(jié)果表明，手法不僅能糾正筋出槽、骨錯(cuò)縫,達(dá)到《素問·生氣通天論》所說的“骨正筋柔,氣血以流”的良好生理狀態(tài),還可以提高痛閾、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能[7]。

4.2把握“傳統(tǒng)與特質(zhì)”

在康復(fù)體育的學(xué)科建設(shè)上，注重彰顯中華特色、體育特質(zhì)的發(fā)展。注重彰顯中華傳統(tǒng)，主要是繼承和創(chuàng)新中華武術(shù)和中醫(yī)中藥的哲學(xué)思想與理論方法，形成中華特色的康復(fù)訓(xùn)練理論。就康復(fù)而言，中國傳統(tǒng)康復(fù)技能的基本指導(dǎo)理論是在長期臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上，在整體觀和辯證觀指導(dǎo)下逐步形成的。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體功能障礙主要是臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，且功能障礙的轉(zhuǎn)歸與人體正氣密切相關(guān)。因此，整體觀、辯證觀、功能觀和正氣觀是傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)技能的基本指導(dǎo)思想。

注重突出體育特質(zhì)，主要是突出康復(fù)體育的特質(zhì)-運(yùn)動(dòng)練習(xí)。生命最重要的標(biāo)志和體現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)既是生命的表現(xiàn)，又反過來促進(jìn)和發(fā)展生命活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)不僅是物理位移，也表現(xiàn)為生物體功能及結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化?？祻?fù)訓(xùn)練就是通過針對(duì)性的方法手段達(dá)到改善和提高人體功能并進(jìn)而改進(jìn)人體結(jié)構(gòu)的活動(dòng)，這有別于醫(yī)學(xué)特別是西醫(yī)通過改變、改進(jìn)人體結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)疾病治療康復(fù)的目的。

康復(fù)訓(xùn)練學(xué)的重點(diǎn)是基于人體的本質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系，注重人體功能為核心，突出運(yùn)動(dòng)科學(xué)特色，以中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想為理論基礎(chǔ)，廣泛應(yīng)用運(yùn)動(dòng)科學(xué)、中醫(yī)學(xué)，以及力學(xué)、物理學(xué)和生命科學(xué)等多領(lǐng)域、多學(xué)科的思想、技術(shù)與方法來實(shí)現(xiàn)中華特色、體育特質(zhì)的發(fā)展。

4.3把握“恢復(fù)與康復(fù)”

在康復(fù)訓(xùn)練的專業(yè)發(fā)展上，注重恢復(fù)與康復(fù)并重，并突出功能恢復(fù)的體育優(yōu)勢。康復(fù)醫(yī)學(xué)及其康復(fù)治療，在傷病康復(fù)方面積累了大量的臨床技術(shù)與手段，形成了系統(tǒng)的理論與方法，但功能鍛煉方面多限于滿足一般的工作生活需要，沒能實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)和傷病康復(fù)的并重與統(tǒng)一，特別是功能水平薄弱，造成康復(fù)治療與日常工作、生活的脫節(jié)，很多傷病人員本來只要進(jìn)行術(shù)后、診療后康復(fù)訓(xùn)練就能解決的問題，卻要長期奔波于各類醫(yī)院就診，既帶來工作、生活質(zhì)量的下降，又形成了高昂的醫(yī)療支出。對(duì)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，以及軍事、公安、消防等特殊行業(yè)來說，康復(fù)訓(xùn)練更是滿足不了需要。正是由于突出體育特質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練沒能真正發(fā)展起來，很多傷病人群，得不到專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，傷病難于康復(fù)，功能難于恢復(fù)；如此，反過來又限制了康復(fù)行業(yè)和產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

就康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)來說，它是人類實(shí)踐的一種形式，既要遵循人類實(shí)踐過程的一般規(guī)律，又要把握自身的特殊性。第一，康復(fù)訓(xùn)練目的的特殊性，即根據(jù)訓(xùn)練者的體質(zhì)和健康水平，突出功能恢復(fù)及能力水平，兼顧傷病康復(fù)，實(shí)現(xiàn)提高運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)能力，改善生活質(zhì)量，并針對(duì)競技體育，以及軍事、公安、消防等特殊行業(yè)，達(dá)到參賽備戰(zhàn)、參戰(zhàn)準(zhǔn)備和作業(yè)崗位的要求。第二，康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境的特殊性，即多限于運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心、運(yùn)動(dòng)健身中心、特殊行業(yè)訓(xùn)練中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等有訓(xùn)練師指導(dǎo)下的特定環(huán)境之中，具有相應(yīng)的保障保護(hù)條件與措施，也可以是學(xué)習(xí)掌握了康復(fù)方法與運(yùn)動(dòng)技能的訓(xùn)練者選定的場所。第三，康復(fù)訓(xùn)練方式方法的特殊性，既是按訓(xùn)練師有目的、有計(jì)劃、有要求，安排的身體素質(zhì)訓(xùn)練、身體功能訓(xùn)練和專門技能訓(xùn)練。術(shù)后的傷病員早期多限于功能鍛煉與臨床康復(fù)。

針對(duì)訓(xùn)練師與訓(xùn)練者來說，康復(fù)訓(xùn)練，首先要做的是減少疼痛和滲出。在康復(fù)的急性期，通常需要對(duì)損傷的組織進(jìn)行制動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。在術(shù)后或者損傷后，康復(fù)治療應(yīng)該防止肌肉萎縮，促進(jìn)肌肉自主活動(dòng)。早期對(duì)損傷組織處肌肉進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，以增強(qiáng)其肌肉自主活動(dòng)，主要表現(xiàn)為：恢復(fù)肌肉的力量和耐力、恢復(fù)軟組織的活動(dòng)性和靈活性、恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制?？祻?fù)不僅應(yīng)該強(qiáng)調(diào)對(duì)損傷關(guān)節(jié)的力量恢復(fù)和神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練，也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)對(duì)其周圍組織的康復(fù)訓(xùn)練。

5結(jié)語

總之，康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)有目的、有計(jì)劃、有要求的活動(dòng)，要切實(shí)把握身體素質(zhì)訓(xùn)練、身體功能訓(xùn)練和專門技能訓(xùn)練的內(nèi)涵與關(guān)系，既要追求訓(xùn)練目標(biāo)，又要根據(jù)訓(xùn)練者身體條件，并結(jié)合實(shí)際環(huán)境、條件來進(jìn)行。先有評(píng)估，才有訓(xùn)練，并在評(píng)估中訓(xùn)練，訓(xùn)練中評(píng)價(jià)，評(píng)練結(jié)合、評(píng)訓(xùn)互進(jìn)，教學(xué)相長、學(xué)練互動(dòng)，以人為本，循序漸進(jìn)，注重效果、保障安全。特別令人欣慰的是，國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》(國發(fā)[2014]46號(hào))，大多數(shù)省和直轄市出臺(tái)了配套文件，國家體育總局已經(jīng)安排體育康復(fù)協(xié)會(huì)組建、全民健身試點(diǎn)和康復(fù)教育教材的建設(shè)等一系列工作，這將有力地促進(jìn)體育事業(yè)、體育產(chǎn)業(yè)以及體育康復(fù)的良性發(fā)展。

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Characristics and Construction of Rehabilitation Training

DENG Yun-long

(Scientific Research Iustitute,Bayi Military Sports Brigade,Beijing,100072,China)

Abstract：In order to strengthen the development of rehabilitation sports with chinese traditional and features of sport, this thesis proposes the fundamental knowledge and basic idea of orientation, characteristics and structure of rehabilitation training study. Its orientation is to emphasize body rehabilitation while paying attention to the Functional recovery; its characteristics are highlighting functional training of the body, improving functional level and paying attention to the physical fitness training; and its structure is grasping the basic connotations of “difference and gap”, “traditional and characteristics” and “recovery and rehabilitation”.

Key words：rehabilitation sport; body rehabilitation; functional recovery; rehabilitation training; physical training; functional training

中圖分類號(hào):G804

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-1365(2016)02-0005-04

作者簡介：鄧運(yùn)龍(1962-)，男，博士，研究員，研究方向：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練哲學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

* 收稿日期：2016-01-18； 修回日期：2016-02-17