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    青少年肥胖研究

    2016-11-28 06:37:24黃佩蓓
    運動精品 2016年12期
    關鍵詞:單純性學報穴位

    梁 昊 黃佩蓓

    (江西中醫(yī)藥大學,江西 南昌 330004)

    青少年肥胖研究

    梁 昊 黃佩蓓

    (江西中醫(yī)藥大學,江西 南昌 330004)

    隨著社會的發(fā)展和人們物質生活水平的不斷提高,我國青少年肥胖人數逐年增多,問題突顯。本文綜述了我國青少年肥胖的原因、不良影響以及減肥方式方面的研究。

    青少年肥胖;原因;不良影響;中醫(yī),運動減肥;

    青少年是民族和國家的希望,他們的體質健康水平不單單影響到個人的健康成長和幸福生活,關系到整個民族的健康素質與我國人才培養(yǎng)質量。肥胖問題最早出現在發(fā)達國家。

    隨著我國人們物質生活水平的不斷提高,肥胖在我國逐漸流行開來,尤其在青少年中,肥胖人數卻逐年增多[1-3],問題突顯,本文就以我國少年肥胖的原因,不良影響及減肥方法做一概述。

    1 青少年肥胖的原因

    1.1 生物遺傳——Bouchard[4]在其研究中發(fā)現:青少年的肥胖現象可以遺傳。孩子是否會肥胖與其父母密切相關,孩子父母若有一方為體重異常者,則孩子罹患肥胖幾率增加一成甚至達50%;而若孩子父母皆為體重異常者,則其患肥胖的幾率較之雙親一方為體重異常者的幾率倍增,也即孩子肥胖的出現很大程度上與父母遺傳基因有密切關系。

    1.2 飲食營養(yǎng)過?!绻┙o人體的營養(yǎng)素超過了每日的消耗必需時,多余的營養(yǎng)物質就會通過肝臟轉為脂肪,儲存在脂肪細胞內,從而導致肥胖,這種肥胖稱為單純性肥胖,亦叫主動肥胖[5]。從能量角度來講,機體內每日攝入的能量比每日消耗的能量高,長此以往就會導致體內的脂肪堆積。并且攝入過多營養(yǎng)還會造成消化系統(tǒng)負擔,造成肝腎胃等重要臟器的負擔。

    1.3 機體代謝失調——機體對營養(yǎng)物質的吸收、貯備與利用構成了一個非常復雜的平衡系統(tǒng),該系統(tǒng)主要保持體內相對恒定的能量貯備和體重,并且這一過程受中樞神經系統(tǒng)的控制[6]。一旦失控即會造成內分泌紊亂,代謝失調,脂肪堆積,導致肥胖。

    1.4 運動不足——隨著科技水平的飛速發(fā)展,人類逐漸擺脫了繁重的體力勞動。在這種背景下,青少年很少進行體力勞動,甚至根本沒有接觸過體力勞動,目前大多數孩子都是家里的獨生子女,家長對其更加溺愛,擔心孩子運動太累,怕孩子運動受傷,再加上學習負擔較重,很少有時間參與課外體育運動。學校方面則害怕承擔意外所帶來的賠償責任,諸多社會家庭因素導致了當今青少年運動過少的結果。只吃不動,剩余的能量轉化為脂肪導致肥胖。

    1.5 體質因素——“肥人多濕”,中醫(yī)認為肥胖人多為痰濕體質,脾胃氣虛,致使水谷運化不利導致了食物中過多的能量留在體內,而沒有代謝出去,導致肥胖。

    2 青少年肥胖的不良后果

    2.1 影響身體健康

    肥胖嚴重危害青少年的的生長發(fā)育,生殖發(fā)育與性發(fā)育成熟。使孩子易于發(fā)生血液循環(huán)系統(tǒng)疾病及糖尿病等內分泌系統(tǒng)疾病[7]。

    2.2 帶來心理疾患

    肥胖青少年在其隨年齡的增長過程中,其自我認識和自我效能感越來越強[8],由于社會審美觀念的影響,他們也越來越清楚的認識到自己異于他人的體型,進而產生自卑、自閉,抑郁等不良心理,更甚者會出現一定的心理壓力和生理上的不良癥狀。

    2.3 不利于社會人際交往

    由于肥胖青少年的異常體態(tài),其社會活動將將隨年齡的增長受到更多的(相比于同齡體型正常者)不利影響[9]。首先,由于肥胖青少兒體積較大,在許多社交場合,肥胖青少年會下意識的產生心理抵制,使其參與欲望大大降低。其次,由于肥胖青少年的體積較大,不方便移動,故導致在體育活動中不容易取勝,成就感缺乏,長此以往會被其他同學冷落一旁,有的肥胖青少年也會因此產生自卑心理,從而失去了與其他同齡人交流機會。

    2.4 對社會造成壓力與負擔

    肥胖導致相關疾病的醫(yī)療預防成本增加,并且還會造成許多其他社會壓力與負擔。我國已處于一個老齡化社會時期,大量的青少年肥胖會導致我國健康勞動力的短缺,影響我國的勞動素質,還會造成相應的經濟醫(yī)療成本的增加。

    3 青少年減肥的方法

    3.1 青少年運動減肥

    3.1.1 有氧運動:即心率在最大心率60%至80%的運動(最大心率因人的年齡、體質不同而不同),青少年在150次每分鐘左右。王晶晶[10]對肥胖青少年進行有四周時間的中小強度、長時間的有氧運動減肥,其結果表明:運動減肥能有效降低肥胖青少年的肥胖程度,改善其身體形態(tài)及血液生化指標、對促進肥胖青少年的健康具有明顯的重要作用。羅宏飛[11]采用血乳酸——心率拐點法確定運動處方強度控制靶心率,依據靶心率設計運動減肥的處方,建議4~6歲肥胖幼兒運動鍛煉的適宜心率為126.3次/min至165.8次/min??傊刂坪线m的心率,進行長時間、中低強度的體育運動可以有效的加速脂肪的分解,達到減肥瘦身的目的;如果采取過高的運動強度可能使人不適應,導致對運動產生抵觸心理,可能還會造成運動損傷。

    3.1.2 控制飲食或服用藥物配合運動減肥:馬濤[12]通過進行短期全封閉減肥營的模式,借助有氧運動、飲食控制的手段,觀察單純性肥胖青少年的減肥效果,并通過觀察這種減肥方法對于肥胖青少年免疫功能的影響,得出結論:使用有氧運動以及飲食控制的干預方式,使單純性肥胖青少年能夠更好的達到減肥效果,并且能有效的提高其免疫功能,該方法是一種真實有效的可操作的減肥模式。趙永壽[13]等認為,補鋅或茶多酚配合有氧運動也都能有效的促進肥胖患者的脂肪代謝,增強減肥效果。李明[14]通過將飲食以及運動進行特殊設定,用于超重、肥胖女學生,其形態(tài)、生理、機能等指標都有明顯的改善作用,獲得了較好的減肥效果。所以,控制飲食及服用一些有利于減肥的藥物對減肥效果更為明顯。

    3.1.3 運動減肥的機理

    運動能促進人體的體脂分解、改善血脂成分、降低血脂水平、降低胰島素水平,對其他能夠影響肥胖的各種激素如胰高血糖素,糖皮質激素也存在可能性的干預作用[15-16]。如運動可以增加體內瘦素的分泌[17]——瘦素可以有效的促進脂肪分解并能防止脂肪細胞的長大增生,同時運動影響了血清脂聯(lián)素[18],從而調節(jié)機體的代謝。運動還加強了機體對糖及蛋白質的消耗,使其盡可能少的轉化為脂肪;總之,通過運動,能改善肥胖者神經與內分泌系統(tǒng)的調節(jié)機能,恢復機體對新陳代謝的正常功能,促進脂肪消耗,從而起到減肥的作用。

    服用藥物如EGCG或左旋肉堿配合運動能夠有效地減肥。這些藥物主要作用于細胞中脂質代謝過程的目標靶蛋白,加速脂肪運入線粒體燃燒產生能量。而運動能加速這一過程的循環(huán),促進減肥效果[19]。

    3.2 中醫(yī)藥減肥

    3.2.1 中藥減肥:中醫(yī)認為肥胖多是脾胃陽虛或氣虛導致水濕在機體內不能運化為精微,反而內生痰濕淤積體內所致。所以中醫(yī)一般運用健脾利濕的藥物治療肥胖。中藥單方如:黃芪、黨參、茯苓、薏苡仁等,運用這些單味藥可以有效的祛濕健脾抑制機體的肥胖;中藥復方如參苓白術散合防己黃芪湯治療脾虛濕阻的肥胖[20];金匱腎氣湯合防己黃芪湯治療脾腎陽虛的肥胖,調脾健肝飲治療單純性肥胖[21],均取得良好的效果,且中藥復方治療肥胖的效果要明顯好于單味中藥的治療效果。

    3.2.2 針灸減肥:運用針刺穴位來激發(fā)人體經絡之氣從而達到治療肥胖的目的。大量實驗及臨床研究表明:針灸腹部穴位如天樞、梁門等穴位可以有效加強胃腸道蠕動,促使肥胖及脂肪的代謝加速,進而達到減肥的目的。林師彬[22]運用溫針灸治療脾虛濕阻型的肥胖比單純的減肥效果要好的多。在臨床實踐中還有運用電針配合耳穴、腹針[23-25]治療肥胖癥同樣也取得良好的效果。

    3.2.3 穴位埋線減肥:穴位埋線減肥是近些年基于針灸理論新興的一種減肥方法,即運用羊腸線等可被人體吸收的生物線[26-28],埋于皮下組織穴位形成持續(xù)刺激,還可以配合拔罐等其他中醫(yī)治療技術,目前該療法運用于臨床并取得了不錯的效果。

    3.2.4 中醫(yī)藥減肥的機理:無論是運用中藥還是針灸治療減肥,中醫(yī)講究調理人體陰陽平衡,調理人體體質,從人體自身出發(fā)來調理人體氣機與正氣達到治療的目的。也即中藥與針灸都能從多個方面調理人體狀態(tài)與體質從而達到治療肥胖的目的。

    中藥[29]可通過多條途徑調節(jié)人體機能:何首烏,大黃,決明子能抑制腸道脂肪吸收,增加胃排空時間,降低食欲;降低血脂,內源性的膽固醇排出阻礙外源性膽固醇吸收;許多助陽藥如茴香能調節(jié)能量代謝及脂肪分解;菊花、桑寄生、金銀花中的有效成分是脂肪合成酶抑制劑;柚子,芒果,桑葉則能降血糖,預防胰島素抵抗。

    針灸:對神經系統(tǒng)的影響[30]——使機體達到飽食的狀態(tài);對脂質及其相關激素的調節(jié):可以加強下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素與交感-腎上腺髓質兩個系統(tǒng),增加機體產熱消耗脂肪;對內分泌進行干預——可以調節(jié)機體內腎上腺素與去甲腎上腺素等激素;對消化系統(tǒng)影響——針刺腹部穴位如天樞等穴位可以有效調節(jié)消耗功能;對腎功能影響——針刺可減肥退腫還能對機體水鹽代謝起良性作用;對能量代謝影響——可以增加人體基礎代謝,從而達到減肥的目的。

    4 結論

    目前許多肥胖的青少年試圖通過節(jié)食的方法來進行減肥,體重雖然有所下降,但體脂率并沒有降低[31],節(jié)食減肥減少的只是身體內的肌肉與水分,沒有達到根本的減肥目的。節(jié)食還可引發(fā)諸如營養(yǎng)不良、發(fā)育減緩、甚至閉經等一系列嚴重后果,并且這種減肥易于反彈[32]且反彈率高達41%。研究表明:節(jié)食減肥加之中醫(yī)藥治療是最有效的減肥方法。

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    Research on Adolescent’s Obesity

    LIANG Hao,etal.
    (Jiangxi university of traditional Chinese medicine,Nanchang 330004,Jiangxi,China)

    梁昊(1992-),江西扶州人,研究生,研究方向:運動人體科學。

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