淺談河南省大學(xué)生醫(yī)療保障模式的創(chuàng)新

何方琳

(華北水利水電大學(xué)法學(xué)與公共管理學(xué)院,河南 鄭州　450000)

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淺談河南省大學(xué)生醫(yī)療保障模式的創(chuàng)新

何方琳

(華北水利水電大學(xué)法學(xué)與公共管理學(xué)院,河南 鄭州450000)

摘要：近年來隨著生活、學(xué)習(xí)等方面壓力的增大，大學(xué)生這一青年群體的健康狀況不容樂觀，重癥患病率不斷上升，單一的醫(yī)保制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)實(shí)的需要。因此，高校在實(shí)行大學(xué)生醫(yī)保制度的基礎(chǔ)上，通過多種方式構(gòu)建豐富的大學(xué)生醫(yī)療保障體系至關(guān)重要。本文以華北水利水電大學(xué)“三位一體”醫(yī)療保險(xiǎn)模式為例，針對現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)療保障體系存在的問題，探討未來大學(xué)生醫(yī)療保障制度的發(fā)展與完善。

關(guān)鍵詞：三位一體；大學(xué)生醫(yī)保；創(chuàng)新

一、我國大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀及存在的問題

目前，我國現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在上世紀(jì)五十年代公費(fèi)醫(yī)療的基礎(chǔ)上建立的。以河南省為例，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)以自愿為原則，按照國家規(guī)定，每人繳納一部分費(fèi)用參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，國家再為每個(gè)學(xué)生撥款作為醫(yī)療費(fèi)用。這在解決學(xué)生日?？床栴}，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了很大作用。根據(jù)我們在龍子湖五所高校中的調(diào)查顯示，超過六成的學(xué)生在生病時(shí)會選擇到校醫(yī)院就醫(yī)，這說明了現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)為大學(xué)生提供了便利，在很大程度上保障的大學(xué)生的健康水平。

但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，這一模式已經(jīng)無法適應(yīng)新的形勢。當(dāng)前，學(xué)習(xí)生活壓力以及意外傷害等一些影響大學(xué)生健康水平的因素不斷增多，大學(xué)生重大疾病和意外傷亡呈不斷上升的趨勢，由于其保障水平有限，現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定每人每年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)報(bào)銷金額不得超過10萬元，所以在面對學(xué)生重大疾病和意外傷害時(shí)，公費(fèi)醫(yī)療就顯得無能為力。在大學(xué)生醫(yī)療保障條件水平有限的情況下，如果有大學(xué)生患上重大疾病或是出現(xiàn)意外事故時(shí)，就會尋求學(xué)校和社會的幫助，“學(xué)校為患病學(xué)生組織募捐”，尋求社會上愛心人士的幫助，這樣的事情已經(jīng)是屢見不鮮。但是，社會捐款常常只能解一時(shí)之需，并不能解決根本性問題；而且社會上募集的錢是否能滿足需要很不確定，也不是每個(gè)出現(xiàn)重大事故的學(xué)生都能享受到社會捐助。

目前，河南省一些高校已經(jīng)認(rèn)識到了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額和比例普遍偏低這一問題，部分高校也積極鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)，但是，很多大學(xué)生的思想觀念還停留在過去，認(rèn)為自己身體健康，連大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)都不愿參加，另外，學(xué)?？赡茉谫Y金支持，管理服務(wù)方面力不從心。在這樣的情況下，商業(yè)學(xué)平險(xiǎn)的推廣收效甚微。在我們調(diào)查的河南省五所高校中，只有華北水利水電大學(xué)的“三位一體”醫(yī)療保障體系中引入了商業(yè)保險(xiǎn)。

從學(xué)生方面來說，現(xiàn)在大學(xué)生對醫(yī)療保障這方面不夠關(guān)注。在我們的調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，只有2.16%的學(xué)生表示對所在學(xué)校的醫(yī)保項(xiàng)目非常了解。雖然，每個(gè)學(xué)校都會對大學(xué)生醫(yī)保進(jìn)行宣傳，并印制宣傳頁普及醫(yī)保知識，鼓勵(lì)學(xué)生參保，但是根據(jù)所調(diào)查的學(xué)校醫(yī)院的醫(yī)生反應(yīng)映，幾乎沒有學(xué)生會認(rèn)真了解相關(guān)內(nèi)容。受到傳統(tǒng)思想觀念的影響，很多學(xué)生己仍然認(rèn)為自己參保是在花“冤枉錢”。在對未參保學(xué)生采訪過程中，問他們不參保的原因時(shí)，答案幾乎都是認(rèn)為自己很健康，沒必要花錢參加醫(yī)保。由于大學(xué)生醫(yī)保遵循“自愿”原則，就造成更多的學(xué)生棄保。沒有參保的學(xué)生一旦身體狀況出現(xiàn)了問題，不僅會損害自身利益，也會給學(xué)校和社會增加負(fù)擔(dān)，造成更大的社會問題。根據(jù)鄭州龍子湖某高校校醫(yī)院負(fù)責(zé)人反映，他們學(xué)校曾發(fā)生過未參保學(xué)生患上白血病，學(xué)生家屬來找校醫(yī)院要求學(xué)校報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的事情。這樣的事情不是個(gè)例，究其原因，就是學(xué)生對醫(yī)療保障不了解，不懂得維護(hù)自己的利益。

由以上我們可以看出，河南省目前的大學(xué)生醫(yī)療保障水平較低，高校在引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)困難重重，社會捐助也不是長久之計(jì)，學(xué)生的醫(yī)療保障意識單薄。種種問題都表明，新形勢下，我們需要尋求一種新的模式來推行大學(xué)生醫(yī)療保障制度，更好地保障大學(xué)生健康水平。

二、華北水利水電大學(xué)“三位一體”醫(yī)療保障體系介紹

華北水利水電大學(xué)在按照國家規(guī)定推行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新建立了“三位一體”的醫(yī)療保險(xiǎn)體系?！叭灰惑w”的第一位指的是“大學(xué)生醫(yī)?！睘閷W(xué)生提供最基本的醫(yī)療保障；第二位指的是鼓勵(lì)學(xué)生購買針對大學(xué)生意外傷害的商業(yè)險(xiǎn),以幫助學(xué)生在遇到意外傷害或較大疾病時(shí),支付高額的醫(yī)療費(fèi)用；第三位指的是學(xué)校師生共同建立“華北水利水電大學(xué)愛心互助基金”,以幫助更多身患重大疾病的同學(xué)早日脫離生命危險(xiǎn),重返校園。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：大學(xué)生醫(yī)保為每生每年60元，商業(yè)保險(xiǎn)為每生每年50元，華水愛心互助基金為每生每年12元。這種創(chuàng)新舉措不僅是對大學(xué)生醫(yī)療保障體系的完善，而且“愛心基金”的設(shè)立就是建立了一種機(jī)制，克服了社會救助的缺點(diǎn)，真正做到了為學(xué)生提供穩(wěn)定的救助，同時(shí)，也充滿了濃濃的人情味。我認(rèn)為，華北水利水電大學(xué)獨(dú)具特色的“三位一體”的醫(yī)保模式，為河南省高校醫(yī)保制度的創(chuàng)新提供了很好的范例。在進(jìn)行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式創(chuàng)新時(shí)，我們不妨從華北水利水電大學(xué)的做法中吸取經(jīng)驗(yàn)，加以借鑒，從實(shí)際出發(fā)，制訂出適合學(xué)校情況又切實(shí)可行的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。

三、創(chuàng)新大學(xué)生醫(yī)療保障模式的建議

在華北水利水電大學(xué)的“三位一體”醫(yī)保模式中，我們看到了學(xué)校對大學(xué)生健康的重視，正是因?yàn)閷W(xué)校的重視，才能克服困難積極引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)，創(chuàng)立愛心基金。從華北水利水電大學(xué)的做法中，我對高校創(chuàng)新大學(xué)生醫(yī)療保障模式提出以下幾點(diǎn)建議。

首先，學(xué)校對大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作一定要做到位，動員每個(gè)學(xué)生參保。前面我們提到，在進(jìn)行調(diào)查時(shí)，不參保的學(xué)生普遍都認(rèn)為自己身體健康，疾病的發(fā)生率低，沒有必要參保。這種缺乏自我保護(hù)的觀點(diǎn)都是由于對大學(xué)生醫(yī)保不了解造成的，如果學(xué)生對大學(xué)生醫(yī)保的益處有足夠了解，我想沒有幾個(gè)人會不參保。所以說對學(xué)生一定要加強(qiáng)宣傳教育，比如，可以在新生入學(xué)的時(shí)候?qū)ｉT開講座為學(xué)生講解學(xué)校的醫(yī)保制度，具體從醫(yī)保項(xiàng)目，報(bào)銷比例和流程等做詳細(xì)講解，現(xiàn)場為他們答疑解惑。還可以印制宣傳材料，具體到每個(gè)院系，每個(gè)班級，由輔導(dǎo)員，學(xué)生干部層層傳達(dá)。一定要從宣傳上入手，從根本上改變學(xué)生的漠視醫(yī)療保險(xiǎn)的思想，從而提高參保率。

其次，引進(jìn)高保障的商業(yè)保險(xiǎn)。在這一點(diǎn)上，華北水利水電大學(xué)為我們樹立了很好的榜樣。從學(xué)校方面來說，考慮到商業(yè)保險(xiǎn)的盈利性，要想與之合作，就必須要得到政府的支持。政府應(yīng)出臺政策，鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)在學(xué)校開展業(yè)務(wù)，并對其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。從商業(yè)保險(xiǎn)公司方面來說，保險(xiǎn)公司應(yīng)該積極拓展業(yè)務(wù)，在取得經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，也要注重社會效益，在為大學(xué)生提供幫助的同時(shí)，還能提高社會知名度，實(shí)現(xiàn)雙贏。

最后是學(xué)校建立救助性的保障平臺。華北水利水電大學(xué)“愛心互助基金”就是一個(gè)很好的例子。在調(diào)查中我們了解到，隨著學(xué)校學(xué)生人數(shù)的增多，患有重大疾病的學(xué)生也比以前多了，僅在2012年華北水利水電大學(xué)就有4名學(xué)生身患重病。當(dāng)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)無法滿足學(xué)生高額的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，往往就只有求助于社會救助，因此學(xué)校也常有愛心募捐，但救助活動無法提供穩(wěn)定的資金來源。如果建立一個(gè)救助性的保障平臺，鼓勵(lì)大家發(fā)揚(yáng)互助精神，積極獻(xiàn)愛心，在平時(shí)將捐款放進(jìn)一個(gè)賬戶，這就形成了穩(wěn)定的資金來源，在遇到有學(xué)生患重病時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，從這筆資金中撥款對其進(jìn)行救助。當(dāng)然，為了保障基金的透明運(yùn)作，還必須建立起一套切實(shí)可行的監(jiān)督機(jī)制。據(jù)了解，為了保障“愛心互助基金”的透明運(yùn)營，該基金還成立了理事會，成員由學(xué)生組成，一切事務(wù)都由理事會成員投票決定，另外，該基金還開放了微博，通過互聯(lián)網(wǎng)平臺使外界了解其運(yùn)作狀況。學(xué)校建立救助性的互助基金，發(fā)揮集體的力量，這將會大大增強(qiáng)學(xué)生個(gè)人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

四、結(jié)語

如何在現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保障制度下根據(jù)實(shí)際情況隨其進(jìn)行創(chuàng)新和完善，更好地保障大學(xué)生健康水平，這是擺在我們眼前的一個(gè)十分緊迫的問題。目前來說，政府應(yīng)該出臺政策明確要求學(xué)生參加大學(xué)生醫(yī)保，并且鼓勵(lì)學(xué)校引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)；學(xué)校也要加大在校醫(yī)院建設(shè)的投入，加強(qiáng)管理，提高校醫(yī)院服務(wù)水平；學(xué)校的學(xué)生組織可以號召學(xué)生建立互助平臺，為患病同學(xué)提供幫助。由此建立一個(gè)多層次、高保障，能滿足不同學(xué)生需求的醫(yī)療保障體系，切實(shí)保障學(xué)生的健康水平。

中圖分類號:F840.68

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)04-0018-02

作者簡介：何方琳(1994-)，女，漢族，河南省南陽市，華北水利水電大學(xué)法學(xué)與公共管理學(xué)院，在讀勞動與社會保障專業(yè)。