我國在校大學生健康管理模式構想①

王協(xié)強（揚州大學體育學院 江蘇揚州 225009）

我國在校大學生健康管理模式構想①

王協(xié)強
（揚州大學體育學院 江蘇揚州 225009）

大學生健康管理指大學生健康保健運用健康管理的概念方法管理學生的健康，其目的是為了達到大學生健康的有效管理。在我國，建立在校大學生健康管理模式需要建立完善的健康檔案、評估健康需求、實施健康干預措施、評價及反饋干預效果、以及設置健康管理組織機構、進行制度保障與政策監(jiān)督。因此，進一步提高學生健康水準而積極地推行健康管理模式是從我國國情和社會發(fā)展需要出發(fā)的。然而有關健康管理的國外優(yōu)秀經(jīng)驗借鑒以及符合我國國情的健康管理模式的探討這方面的研究較少，因此發(fā)展這方面的理論成為當務之急。

大學生 健康管理 模式 構想

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.21.044

健康管理，即根據(jù)健康需求出發(fā)進一步對健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調以及控制的過程。健康管理主要有提高健康生活質量及延長健康壽命、消除健康差距兩個目標，涵蓋28個重點領域和467項健康指標。467項健康指標中有10項包括肥胖、運動、精神健康、煙草使用和醫(yī)療保健覆蓋率等重點的健康指標。早在面臨無法遏制其增長的醫(yī)療健康費用及生產(chǎn)力發(fā)展產(chǎn)生的壓力的雙重挑戰(zhàn)下，美國出現(xiàn)了現(xiàn)代健康管理理念與實踐。起初保險行業(yè)廣泛應用健康管理，并發(fā)現(xiàn)用了減少20%的醫(yī)療支出可以治療那些可以預防的疾病，意味著直接醫(yī)療費用的大量節(jié)約以改善一部分健康狀況。據(jù)相關研究表明，1元錢的健康管理投入可持續(xù)回報3～6元的醫(yī)療費用，并且為工人和學生提升工作學習效率等方面的回報不斷產(chǎn)生更大的實際效益。美國政府十分關注學校學生的健康管理模式，發(fā)展出了體育衛(wèi)生、健康教育以及健康促進3個階段模式。學生的健康狀況受到體育衛(wèi)生和健康教育的極大影響，健康教育是學生的健康受到各種綜合因素制約并在缺乏全方位動態(tài)管理下難以取得應有效果的一種校內(nèi)教學活動。健康促進模式在這種情況下應運而生。

黨和政府在新中國成立以后就十分關注青少年的健康問題，健康管理在中國出現(xiàn)的實踐應用先于理論研究。在許多次重要的會議中都強調健康對于增強人民體質、保證社會主義建設事業(yè)所起到的重大的作用。黨和國家也對青少年的健康管理做出了定義，認為“健康體魄是中華民族旺盛生命力的有力體現(xiàn)?！币虼耍诖嗣枥L出我國在校大學生健康管理模式的構想藍圖。

1 對學生的有效健康信息進行收集并由此建立健康檔案

這些健康信息檔案包括：（1）一般性的體檢資料檔案：包括生長發(fā)育的相關指標、一般醫(yī)學指標檢查資料檔案；（2）診斷性檢查與特殊疾病篩選檔案：包括肺結核、HBV感染情況以及心理疾病的診斷；亞健康狀態(tài)的篩選與診斷：從不同研究者的報道出發(fā)，可歸納為慢性的疲勞綜合征癥狀?？梢允褂脴藴试\斷法、心理功能衰退指數(shù)健康評估法、亞健康診斷儀、問卷評定量表調查法以及傳統(tǒng)中醫(yī)診斷。（3）運動能力測試與評價：有力量、耐力、柔韌性、靈敏以及協(xié)調能力等一般身體素質測試。還有以心肺運動試驗為主的，綜合反映心功能和心肺功能肌肉細胞攝氧能力的各項指標。另外還包括絕對和相對的運動禁忌提示。（4）生活方式的相關調研：包括采用問卷調查的生活方式和體力活動的信息收集方式。

2 建立一套對于健康需求的有效評估體系

健康需求評估即是根據(jù)社會環(huán)境、生理心理以及個人生活行為等前瞻性的綜合因素并結合個體化定性與定量對健康狀況進行分析的一套評估體系。求詢者通過對自身的了解評估獲得相關的健康方面的信息。對于整理后的評估結果可以作為以后健康管理的參考檔案。其應該包括生理健康的評估、心理健康評估、家庭評估以及社會適應能力評估。

3 采取一系列有效的健康管理干預的措施

具體包括以下措施：（1）對于健康教育的干預：關于健康教育活

4 對干預效果及時進行評價和反饋

在干預措施實施一段時間后可進行醫(yī)學、身體機能指標對比的相關測試。并根據(jù)其結果結合健康需求，定性定量評分干預效果。根據(jù)評價的結果與干預的細節(jié)過程結合進一步分析影響干預效果的主要因素后提出具有針對性的反饋意見，從而反復修訂干預措施以保證措施及方案所具有的科學性。

5 設置一個對健康進行有效管理的組織機構

（1）有主管對工作做出相關領導：一般是由院長進行擔任并分管學生工作，其應了解和熟悉大學生健康管理工作以及擁有為學生健康管理工作進行有效決策的能力。（2）建立執(zhí)行的機構：執(zhí)行機構，即負責操作及計劃的大學生健康管理中心。其職責是進行健康管理計劃的每項工作。（3）建立部門的合作關系：大學生健康管理工作需要多個部門進行積極合作。

6 對相應的政策制度提供保證并監(jiān)督政策實施

相關的政策支持著所有健康管理工作的開展及規(guī)劃。大學生的健康管理政策的內(nèi)容主要包括管理型的醫(yī)療保障制度的建立，學生健康管理費用的相關制度建設，對于運動處方的開發(fā)實施和所需儀器場地的資源政策評估，都需要建立在對大學生健身活動效果進行開展與評價的基礎之上。學校監(jiān)督并獎勵相關機制建設并合理使用學生的醫(yī)療保險以及企業(yè)贊助費。從而為拓展學校健康教育的渠道開展不斷加強專業(yè)醫(yī)師的培訓，從而進一步形成完善的健康篩選以及特殊群體的健康跟蹤工作，還有對于急救以及急性傳染病還有偶發(fā)事件的管理，都需要相關的制度及政策保證。

健康管理是對健康危險因素進行全面分析、監(jiān)測、評估干預的全過程并對其提供個人或群體健康咨詢，使之達到調動個體和群體乃至全社會的積極性，并在有效地利用有限資源的條件下達成最大的健康效果。相關的具體做法是提供具有針對性的科學健康信息以及積極行動，從而努力改善健康條件。促進健康管理活動不單要依靠個人力量，還需要群體提供一個鼓勵實施健康行為的環(huán)境，并不斷促進個體提高處理個人健康問題的能力。

我國高校應營造健康向上的校園健康的管理氛圍，去創(chuàng)造一個促進大學生體質健康管理的支持環(huán)境以吸引大學生不斷參與提升健康水平的各種活動。同時學校在做好宣傳教育工作、提高學生們認知以及理解體質健康管理上，也應該付出一定的努力。

高校學生開展的健康管理活動，是一項需要齊抓共管各個部門的系統(tǒng)工程。因此，大學生的健康管理工作應該與學校的相關管理工作有機聯(lián)系，并在學校領導動用一切資源積極調動下，提高所有師生以及健康教育中心等組織的參與積極性，以投入到體質健康服務中，從而形成全員參與健康管理的有效局面。

對于體質相對較弱的大學生，其重點的全程體質健康管理是提升大學生群體的總體健康管理水平的關鍵所在。全程體質健康管理必須將焦點置于健康水平較差的大學生的體育需求，學校應該認真識別、調查并加強溝通健康水平差的大學生群體的需求，以進行密切跟蹤并掌握大學生的體質狀況，并滿足他們的需求，結合學校體育工作的目標后采取相應措施持續(xù)改進工作以提高學生的滿意度。不斷依據(jù)現(xiàn)實中大學生的健康水平調整大學體育課程服務方向并設置體育教學的目標，建立切合實際的關于體育教學項目和內(nèi)容的健康課程體系，促使學生更愉快地接受體育學習以加深對所學項目的理解。老師也需要轉變思想，跟上課程改革的步伐并有效地處理好健康與技能目標的關系。充分引導教師從本校、本班學生的健康實際情況出發(fā)，提出適時調整好公共體育教學方法，重點采取有針對性的指導和訓練解決學生普遍存在的健康問題，不斷鼓勵健康中心研究如何促進學生健康，并不斷努力提高針對在校大學生的健康服務水平。

［1］陳君石，黃建始.健康管理師［M］.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2007.

［2］黃建始.什么是健康管理［J］.中國健康教育，2007（4）：298-300.

［3］石樣.關于建立大學生管理醫(yī)療保險制度的思考［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2011（1）：20-22.

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2095-2813（2016）07（c）-0044-02

①江蘇省教育科學“十二五”規(guī)劃重點課題（編號：tb/2013/014）。

王協(xié)強（1965，12—），男，江蘇泰興人，碩士，講師，研究方向：體育教育訓練學。動的有計劃、有組織、系統(tǒng)化的評價促使人們自覺地采納對健康有益的一些行為方式。包括運動、養(yǎng)生以及心理學等學科教育。（2）關于運動的相關干預：從自身的身體情況出發(fā)選擇低強度的有氧耐力性運動，對于改善及提高心血管機能具有重大意義。另外，確定運動強度、運動時間、運動時間帶、運動時間頻度也是其中的重要環(huán)節(jié)。（3）生活方式干預：對于大學生來說，建立健康科學的生活習慣是非常重要的。（4）心理干預：保持良好的心理狀態(tài)是和健康的身體狀況相輔相成的。（5）社會干預：讓學生提前融入到社會生活中，幫他們建立有效的健康理念和健康藍圖。（6）藥物干預：遵從醫(yī)生的囑咐針對必要的疾病堅持必要的合理用藥并幫助控制疾病蔓延。