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    乳牙保護全攻略給寶寶一口珍珠小白牙

    2016-11-26 06:39:26李思思劉麗輝
    親子 2016年9期
    關(guān)鍵詞:恒牙牙醫(yī)乳牙

    李思思+劉麗輝

    你還在認(rèn)為孩子會換牙,乳牙壞了換牙就好了;認(rèn)為孩子沒有牙神經(jīng),不會疼痛嗎?事實上乳牙不好會直接影響到以后恒牙的替換和位置,影響寶寶講話和發(fā)音,影響吃飯,甚至影響到寶寶的微笑和自信。所以,保護乳牙很重要!

    愛牙篇

    乳牙和恒牙同樣重要

    很多人認(rèn)為乳牙會自動脫落,最后換成新的恒牙,所以不需要太過重視。其實不然,乳牙的清潔保養(yǎng)不重視,將造成意想不到的禍患。

    寶寶的乳牙兼具咀嚼、發(fā)音、美觀及維持恒牙萌出空間的功能。早期的乳牙不保護好,容易出現(xiàn)牙列不齊或齲齒,會直接或間接影響到寶寶的頜骨發(fā)育、進食及語言等功能。

    像常見的齲齒就有許多危害

    1.難言的疼痛感

    齲齒會發(fā)生疼痛,疼痛直接傷害寶寶,影響身心健康?!把捞鄄皇遣。燮饋硪嗣?!”成人的這種體會,寶寶也會有,只是大多數(shù)寶寶還不具備表達的能力。

    2.影響營養(yǎng)吸收

    齲齒使寶寶不愿意多咀嚼,影響唾液分泌,進一步影響食欲和消化能力,妨礙胃腸道吸收營養(yǎng),導(dǎo)致寶寶體弱多病,不利于生長發(fā)育。

    3.影響顏值

    一側(cè)齲壞,寶寶就會經(jīng)常使用另一側(cè)牙齒咀嚼,長此以往,會使另一側(cè)的頜骨發(fā)育過度,導(dǎo)致大小臉。而且,牙齒不美觀,也會導(dǎo)致寶寶自卑。

    4.影響恒牙

    乳牙是恒牙的向?qū)?,恒牙會循著乳牙的位置萌出,如果乳牙因為齲齒缺失,相鄰的牙齒就會發(fā)生移位,恒牙的位置被鄰牙“侵占”后,會出現(xiàn)萌出困難或錯位,造成恒牙畸形。而且,嚴(yán)重的齲齒會損傷牙根,使更換的恒牙素質(zhì)差,影響成人期的飲食和生活質(zhì)量。

    5.引起多種疾病

    齲齒的分泌物中含有大量的幽門螺桿菌,隨著唾液和食物進入胃中,可引發(fā)胃炎、腸炎、胃及十二指腸潰瘍?;加旋x齒的寶寶,還容易患上呼吸道感染、肺炎,等等。

    乳牙的萌出順序及換牙時間

    上牙列 出牙時間(月) 脫落時間(歲)

    中切牙 8~12 6~7

    側(cè)切牙 9~13 7~8

    乳尖牙 16~22 10~12

    第一磨牙 13~19 9~11

    第二磨牙 26~33 10~12

    下牙列 出牙時間(月) 脫落時間(歲)

    第二磨牙 23~31 10~12

    第一磨牙 14~18 9~11

    乳尖牙 17~23 9~12

    側(cè)切牙 10~16 7~8

    中切牙 6~10 6~7

    從小養(yǎng)成良好的習(xí)慣

    不讓寶寶含著奶嘴、奶頭睡覺

    湖南省兒童口腔科近日接診了一例病例,一名3歲的兒童把碳酸飲料當(dāng)水喝,晚上喝了牛奶不刷牙,甚至邊喝奶含著奶瓶就睡著了,導(dǎo)致20顆牙齒幾乎全爛掉。醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn),孩子最里面的8顆牙已經(jīng)爛得只剩下牙根,6顆上門牙被牛奶、飲料腐蝕得已經(jīng)齊根折斷與牙齦齊平了,剩下的6顆下門牙也一樣。睡前不刷牙,含奶瓶睡覺,都會對牙齒造成極大的傷害。

    寶寶長時間嘴里含著奶瓶,或含著奶瓶睡覺,殘留在牙齒上面的糖類物質(zhì)便成為細菌繁衍的樂園,在乳酸桿菌代謝作用下,將牙齒表面的釉質(zhì)腐蝕得千瘡百孔,那些愛鉆洞的細菌再趁火打劫,將牙齒中的蛋白質(zhì)進行溶解而形成齲洞。這便是齲齒,也叫蛀牙、蟲牙。

    牙醫(yī)建議

    不要讓寶寶經(jīng)常含著奶瓶睡覺,1歲后盡量逐漸戒掉奶瓶,最好及早改用杯子喝奶。

    不要給寶寶吃過多甜食飲料,睡前不吃零食。

    每次喂奶后都要用消毒紗布、牙刷幫寶寶清潔牙齒。

    家長避免口對口喂食等不良喂養(yǎng)方式

    寶寶通過咀嚼能促進牙齒發(fā)育、頜面骨肌肉骨骼發(fā)育,家長長期口對口喂食幼兒,將使寶寶的咀嚼功能得不到鍛煉,影響寶寶咀嚼功能發(fā)育,可能造成牙齒發(fā)育不整齊甚至出現(xiàn)齲齒。除此之外,把奶嘴、勺子放到自己嘴里試溫度的方式都會將口腔中的致病菌傳播給寶寶。

    大人和寶寶不要共用勺子!齲齒的形成,主要原因是糖和刷牙不徹底,但還有一個容易被忽視的原因,就是大人和寶寶共用勺子,這很容易把大人的口腔牙齒疾病傳染給寶寶。

    護牙篇

    口腔清潔一天都不能少

    0~6個月:用紗布清潔牙床

    寶寶牙齒還未萌出時,媽媽喂奶后可用紗布蘸涼開水擦拭牙床,也可用棉簽蘸2.5%碳酸氫鈉擦拭口腔黏膜,防止口腔白色念珠菌感染(俗稱“鵝口瘡”)。

    6~12個月:用指套牙刷刷牙

    從第一顆乳牙萌出,媽媽就可以每天用棉簽、紗布、指套牙刷給寶寶清洗牙齒,包括使用牙線清潔前牙間隙;上頜前牙萌出后應(yīng)考慮戒除夜奶(包括母乳喂養(yǎng)和人工奶瓶喂養(yǎng))以預(yù)防嚴(yán)重奶瓶齲的發(fā)生;改變平躺自抱奶瓶喝奶的不良喂養(yǎng)習(xí)慣以預(yù)防乳前牙反合(“地包天”)的發(fā)生;注意晚上寶寶睡覺前一定要清洗口腔刷牙,并且刷牙后不能再喝奶及其他食物。

    1歲后:用兒童牙刷刷牙

    寶寶1歲后乳牙逐漸增多,此時應(yīng)該給寶寶用牙刷刷牙了。兒童牙刷的選擇要點:寶寶喜歡、牙刷頭不要過大、長短合適、握持舒服、安全性好(牙刷上的卡通不要有尖銳的角)、中硬度刷毛。軟毛牙刷對于初學(xué)刷牙的寶寶來說,清潔有粘附性的牙菌斑效果較差。軟毛刷適合已經(jīng)真正掌握了刷牙方法,并且能花上一定時間用適宜的壓力進行刷牙的人。兒童牙刷的刷頭長度以寶寶四顆門牙的寬度為準(zhǔn)。

    使用牙刷的同時可開始使用含氟牙膏刷牙,但應(yīng)做好用量控制,3歲前建議米粒大小,待孩子學(xué)會吐出泡沫后可增加至黃豆大小。

    2歲后:學(xué)習(xí)自己刷牙

    寶寶長到2歲左右,就開始教他自己刷牙,經(jīng)過幾個月的練習(xí)和你手把手的教導(dǎo),寶寶一般能學(xué)會自己獨立刷牙,并養(yǎng)成每天定時刷牙的良好衛(wèi)生習(xí)慣,這都有利于維護口腔清潔,預(yù)防齲齒。但這個年齡的孩子其實刷不干凈自己的牙齒的,家長務(wù)必能在孩子自己獨立刷完牙齒后再幫助孩子認(rèn)真刷一遍。

    TIP:媽媽要幫助寶寶刷牙,一直到寶寶上學(xué)為止。當(dāng)孩子7~8歲,能自己寫名字、系鞋帶時可在家長監(jiān)督下獨立刷牙。

    正確刷牙很重要

    有的媽媽反映雖然每天都給寶寶刷牙,可還是被蛀了。發(fā)生這種情況的主要原因是沒刷干凈! 所以,家長應(yīng)掌握幫助孩子刷牙的正確方法。

    45°角刷

    刷牙的角度很重要,通常醫(yī)生所說的45°角指牙刷刷毛朝著牙齦方向,與牙齦邊緣成45°角。特別要注意不能橫向刷牙,否則久而久之,會導(dǎo)致牙齦炎癥、損傷,最后造成牙齦不可逆的萎縮,還會傷到牙齒造成牙齒敏感。

    一顆一顆刷

    刷牙并不是越用力、范圍越大越好,拉鋸式的刷牙方法會對牙齒表面的釉質(zhì)造成磨損,正確刷牙強調(diào)的是小范圍的原地抖動,一顆牙一顆牙刷,刷完一顆后再移到下一顆。

    每次按同一順序刷

    刷牙必須刷到里里外外每個牙面,規(guī)定一個順序,每次執(zhí)行同樣的順序直至養(yǎng)成習(xí)慣,每次按一定的套路刷牙便于記憶,孩子自然會知道哪些牙面刷了,哪些牙面還沒有刷,不會東刷一下西刷一下遺漏了牙面。刷牙的習(xí)慣一旦養(yǎng)成了,孩子長大后自然也會按照這個順序來做的。

    護牙大事記

    每3個月到??苾貉泪t(yī)生處檢查,脫礦早發(fā)現(xiàn),早處理。

    2歲起開始涂氟(預(yù)防平滑面齲),美國兒科協(xié)會2014年8月最新指南建議第一顆乳牙萌出即可開始涂氟。

    2~3歲進行乳磨牙窩溝封閉,預(yù)防窩溝齲,一般需要保護性約束下治療。

    3歲起使用牙線清潔后牙間隙,預(yù)防鄰面齲。3~5歲開始鄰面齲高發(fā),發(fā)病隱蔽易漏診,常常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)極近牙神經(jīng)。

    6歲第一恒磨牙窩溝封閉(最最重要)有效預(yù)防齲齒、保護牙齒。

    10歲左右檢查是否有前磨牙畸形中央尖的存在,此時前磨牙萌出,早期發(fā)現(xiàn)畸形中央尖早做處理,防止畸形中央尖的折斷引起牙髓炎甚至根尖周炎的發(fā)生。

    12歲第一二前磨牙、第二恒磨牙窩溝封閉。

    牙醫(yī)叮嚀:護牙是一輩子的事,童年靠家長養(yǎng)成孩子好的習(xí)慣,好的護牙意識,定期檢查非常重要!給孩子一口好牙,父母應(yīng)擔(dān)起責(zé)任,而不是埋怨孩子不愛刷牙。

    和牙醫(yī)交朋友

    牙醫(yī),不應(yīng)該是得了牙病后才去看的那個可怕的大夫,而應(yīng)該是寶寶經(jīng)常去說“您好”的一個好朋友。別等到牙齒有問題了,才想起那個對你非常有幫助的朋友。讓寶寶陪你一起去看牙,以旁觀者的身份體驗和熟悉那個場所。定期看牙醫(yī),能形成防患于未然的好習(xí)慣。

    大多數(shù)人都怕看牙,孩子也不例外,特別是學(xué)齡前的兒童。要孩子不怕看牙,除了選擇一位耐性細致的口腔醫(yī)生外,還需要家長配合。

    首先,不在孩子面前談?wù)摽囱赖牟贿m經(jīng)歷,不要用“拔牙”“鉆牙”等嚇唬不好好刷牙的孩子,也不要用牙醫(yī)來嚇唬孩子。相反,要給孩子樹立牙醫(yī)微笑可信賴的正面形象。

    其次,要讓孩子熟悉牙科的治療環(huán)境。孩子第一顆牙萌出之后就要帶他們?nèi)メt(yī)院檢查口腔,增加接觸牙醫(yī)的機會。讓牙科助理教他們刷牙,縮小和牙醫(yī)的距離,和牙醫(yī)做朋友。

    第三,看牙前要用故事的形式對孩子進行就診前教育,把看牙和他們?nèi)粘I钪凶钕矚g的事聯(lián)系起來,但不要告訴他們看牙可能會痛。

    看牙小貼士

    第一次最好讓孩子做主,只看一顆最輕的牙齒,而且最好是沒有疼痛的。不要因為家長工作忙,一次要求孩子看兩三顆或更多的牙齒。

    誰都怕痛,家長切忌在孩子疼痛不配合時訓(xùn)斥甚至打罵,它是牙科恐懼綜合征的一個誘因。孩子不配合時可以暫停治療。

    最后要注意的是,對牙病多的孩子,不要每周都去看牙,這有助于消除孩子對牙科治療的焦慮情緒。

    窩溝封閉是預(yù)防齲齒的“神器”

    窩溝封閉就是指不去除咬合面牙體組織,只在其上涂布一層高分子復(fù)合樹脂材料,液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi),經(jīng)光照后變得堅硬,這樣就如同給牙齒穿上了一層保護衣,阻止細菌及食物殘渣進入窩溝,同時使窩溝內(nèi)原有細菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡,從而可以保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,增強牙齒抗齲能力,能最有效地預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。

    窩溝封閉是一種無痛、無創(chuàng)傷、安全簡便的預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法,只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面,就能有效地保護兒童的牙齒,預(yù)防齲齒的發(fā)生。有時即使窩溝封閉劑脫落,滲入到牙釉質(zhì)的樹脂突也對牙齒有一定的保護作用。

    窩溝封閉的時機

    不同年齡段,可給不同牙齒做窩溝封閉。

    3~4歲,封閉乳磨牙(12歲左右才會脫落);

    6~9歲,封閉第一恒磨牙(六齡牙);

    12~15歲,封閉第二恒磨牙。

    一般在牙齒萌出后4年內(nèi)進行封閉。部分窩溝較深的青年人也可以進行窩溝封閉防齲。

    窩溝封閉治療的方法很簡單,通過清潔牙齒-酸蝕-沖洗干燥-涂布封閉劑-固化幾個步驟即可完成。如果兒童配合,上下左右四顆牙一次就能做完,只需20分鐘時間。因為不需鉆牙,所以沒有任何痛苦,易于兒童接受,是目前預(yù)防窩溝齲最為有效的方法。

    六齡齒的窩溝封閉最最重要,可讓寶寶受益終生!

    第一恒磨牙即人們常說的六齡齒,是口腔中最早萌出的恒牙,也是發(fā)揮咀嚼功能、影響牙齒排列、影響頜面部發(fā)育的極其重要的四顆牙齒。剛萌出的磨牙表面有很多窩溝,這些窩溝凹凸不平,裂隙比較深,容易積聚致齲的細菌和食物殘渣,而且不易清除掉,一旦細菌侵入繁殖起來,就能逐漸損壞整個牙齒,所以必須加以重點保護六齡牙。

    TIPS:窩溝封閉并非一勞永逸之舉

    窩溝封閉后應(yīng)避免用剛封閉好的牙齒咬過硬過黏的食物,如口香糖等。窩溝封閉后,齲齒患病概率會大大降低,但并不意味從此進了“保險箱”。因此,我們建議父母每3~6個月帶寶寶進行口腔常規(guī)檢查,同時檢查已封閉的牙齒,看封閉劑是否脫落。如發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落情況,可重新進行封閉 。

    護牙Q&A

    Q1:寶寶抗拒刷牙怎么辦?

    A寶寶不喜歡刷牙,最好還是要給寶寶準(zhǔn)備一個可愛一點的小刷牙和杯子;

    平時自己在刷牙的時候讓寶寶看看,做出開心的表情;

    在洗手池上放一些好玩的東西,如一個沙漏,會讓寶寶喜歡刷牙這個好玩的時刻;

    講故事說道理,鼓勵加獎勵。

    Q2:寶寶出牙早晚不一怎么辦?

    A兒科專家根據(jù)臨床經(jīng)驗指出,出牙早的寶寶4個月大就長牙齒了,晚的要到10個月才長。早晚差別在半年左右,在這期間出牙都算正常,而且這期間出牙的早晚跟是否缺鈣的關(guān)系不大,更多應(yīng)該從遺傳和發(fā)育狀況等多方面綜合考慮。家長不必過分緊張,也不需要忙著給寶寶補鈣。如果寶寶營養(yǎng)補充全面,生長發(fā)育的狀況良好,而且沒有受到疾病的影響,寶寶出牙的早晚應(yīng)該是受家族遺傳影響,也許父母小時候有類似情形。

    但是也要提醒各位父母,如果寶寶超過一歲仍未見第一顆乳牙萌出,或者出牙順序不對,再或超過3歲乳牙尚未全部萌出,就需要去正規(guī)醫(yī)院口腔??撇檎乙幌略?,排除是否有“無牙畸形”等疾病。另外,寶寶的乳牙一般都是成對萌出,也有個別會一顆一顆地長。如果本應(yīng)成對萌出的牙齒一顆長出后,另外一顆卻遲遲長不出來,家長也最好帶寶寶去檢查一下。

    Q3:普通牙刷好,還是電動牙刷好?

    A二者之間相比,沒有絕對的好壞之分,各有優(yōu)劣,建議根據(jù)實際需要進行選擇。

    電動牙刷是近幾年出現(xiàn)的新產(chǎn)品,與普通牙刷相比,更為科學(xué)有效,可以更徹底清除牙菌斑、減少牙齦炎、牙周病和牙齦出血等口腔疾病,也是目前歐美許多國家普遍流行的日用品。

    電動牙刷的6大優(yōu)點

    1.清潔能力

    傳統(tǒng)牙刷很難徹底清除牙菌斑,再加上刷牙方法不得當(dāng),使刷牙的清潔作用大打折扣。實驗證明,電動牙刷比手動牙刷多清除38%的牙菌斑,它的清潔能力已經(jīng)得到口腔專家的一致肯定。

    2.舒適感覺

    不正確的刷牙方式令我們的牙齦常常備受煎熬。電動牙刷高速旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生的輕微振動,不僅能促進口腔的血液循環(huán),對牙齦組織也有意想不到的按摩效果,而這種舒適的感覺也只有親自體驗過后才能夠知道。

    3.樂趣感受

    這點不僅適用于很多不喜歡刷牙的兒童,而且也同樣適用于成人。由于電動牙刷體積上比傳統(tǒng)牙刷增大了很多,所以在外觀上就有了工夫可下了??粗惠v“跑車”在自己嘴前面來回“跑”動,刷牙自然也成為了一種樂趣。

    4.減少損傷

    使用普通牙刷刷牙時,使用的力度由使用者自己控制,有時候難免刷牙力度過大,或者采用不正確的拉鋸式橫刷法,這些都會對牙齒及牙齦造成損傷。實驗證明,電動牙刷能夠減少六成左右的刷牙力度,令牙齦炎與牙齦出血的發(fā)生頻率下降62%,讓刷牙過程更加安全有效。

    5.美白靚麗

    電動牙刷能夠有效減少由于飲茶、喝咖啡和不良口腔狀況造成的牙漬,恢復(fù)牙齒本來的色澤。而且這種調(diào)整并非是立刻見效,而是隨著每天的刷牙而逐步地進行,并不會對牙齒本身造成什么損害。

    6.使用方便

    大家在休息前或者早上起床時,都會沒有太多精神和力氣,包括孩子,因此不能保證刷牙的時間和刷牙動作的規(guī)范,對于牙齒的保健效果自然就大打折扣。電動牙刷可以很好地解決這個問題,自動旋轉(zhuǎn)的刷頭,符合人體工程學(xué)的整體設(shè)計,保證了刷牙的有效與便捷。使用起來很方便,刷牙自然就很輕松了。

    缺點

    電動牙刷的刷毛如果是采用旋轉(zhuǎn)運動的方式,需要在每個牙面上停留一段時間,要顧及3個牙面,才能達到清潔牙齒的目的,比較費時間。因此,使用電動牙刷時需要有足夠的耐心,才能真正地清潔牙齒。如果只是把牙刷放進嘴里,而不同步地進行上下移動,也不能徹底清潔牙齒的窩溝、牙齦溝和齒縫等特殊部位,從而導(dǎo)致蟲牙(齲?。?/p>

    另外,有的寶寶會不喜歡電動牙刷在嘴里振動的感覺。

    牙醫(yī)叮嚀:如果孩子已經(jīng)習(xí)慣家長給使用普通牙刷刷牙,并且合作刷牙,無論幾歲家長都可以試用電動牙刷給孩子刷牙,如果讓孩子自己使用電動牙刷需要在5歲以上,并且已經(jīng)習(xí)慣了普通牙刷操作的基礎(chǔ)上在成年人監(jiān)視下可以操作。小頭電動牙刷適合兒童和成人。

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