南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)研究

蔡晨晨 呂 燁 翁鑫媛

(南京郵電大學(xué) 江蘇 南京 210000)

南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)研究

蔡晨晨 呂 燁 翁鑫媛

(南京郵電大學(xué) 江蘇 南京 210000)

本文基于南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)的調(diào)查研究，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查展現(xiàn)出目前南京市養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀及特征，從文化水平、專業(yè)技能和道德標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)認(rèn)同感等方面進(jìn)行影響因素分析，最終得出結(jié)論和建議，希望能夠促進(jìn)南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)提升。

南京市；養(yǎng)老護(hù)理；從業(yè)人員素質(zhì)；調(diào)查研究

據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年我國(guó)65歲以上老齡人口將達(dá)1.67億人，約占全世界老齡人口的24%。人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，老齡化社會(huì)的壓力給我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。尤其是南京市近年來(lái)老齡化程度不斷加快，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理人員的需求也越來(lái)越大。但目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還不成熟。人員普遍年齡較大，文化程度較低，薪資也較低，導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)發(fā)展緩慢。因此選取南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)問(wèn)題進(jìn)行研究顯得尤為必要。

1 文獻(xiàn)回顧

張一敏(2015)曾指出養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)及人員分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；分級(jí)護(hù)理管理缺乏科學(xué)性；護(hù)理質(zhì)量評(píng)估工具、評(píng)估者及評(píng)估內(nèi)容缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系不完善。加強(qiáng)護(hù)理機(jī)構(gòu)完善管理是提高護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)的重要途徑之一。[1]

楊永麗，倪進(jìn)東(2016)認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員是我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)群的主體，將在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理的重任。但是因?yàn)樵撽?duì)伍準(zhǔn)入門檻較低、職業(yè)技能較差、存在著年齡偏大、學(xué)歷偏低、待遇偏差、知識(shí)面窄等問(wèn)題，整體素質(zhì)較低，專業(yè)化程度較差。所以其人員素質(zhì)嚴(yán)重制約了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與發(fā)展。[2]

2 南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)的現(xiàn)狀

2.1 南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的文化水平普遍不高。

南京市養(yǎng)老護(hù)理人員的文化水平普遍較低，其中很大一部分受查者都是中學(xué)甚至小學(xué)學(xué)歷，只有很少一部分為?？埔陨蠈W(xué)歷，經(jīng)受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。

由此可以看出目前南京養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，護(hù)理人員的文化水平還不夠高，經(jīng)過(guò)專業(yè)的高校專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的人只是少數(shù)，大多數(shù)的人文化層次偏低。然而事實(shí)證明，在文化水平上，越是知識(shí)學(xué)歷較高的人，在專業(yè)化技能的培訓(xùn)上也越容易吸收，同時(shí)也更具有自我培訓(xùn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。而文化層次較低會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員受訓(xùn)意識(shí)差，制約護(hù)理人員隊(duì)伍的優(yōu)化發(fā)展。

2.2 南京市養(yǎng)老護(hù)理人員的護(hù)理已不局限于基本的生活日常服務(wù)，對(duì)于老人的心理健康狀況及精神層面的服務(wù)也加強(qiáng)了關(guān)注。

在受查者中，絕大多數(shù)的養(yǎng)老護(hù)理人員都已經(jīng)具備或者試圖去具備了解老人的心理狀況這項(xiàng)技能。盡管如此，依舊有少部分護(hù)理人員不能夠或沒有意識(shí)到去對(duì)老人的心理進(jìn)行關(guān)注，這種情況的產(chǎn)生有很多的原因，比如說(shuō)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)不夠全面或者護(hù)理人員自身的素質(zhì)涵養(yǎng)不夠高。

護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容可以拓展更多的內(nèi)容，使得護(hù)理人員不僅是具備基本的一些護(hù)理技能，對(duì)于發(fā)展性的技能也要更加的重視，這樣護(hù)理人員的技能將更加豐富和完善。絕大多數(shù)的護(hù)理人員認(rèn)為疾病護(hù)理知識(shí)、日常服務(wù)、陪老人聊天這三項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容比較的重要，可以看出護(hù)理人員的培訓(xùn)在基本的技能培訓(xùn)上已經(jīng)較為完善，且護(hù)理人員的基本素質(zhì)也已經(jīng)較為完備，但在其他的一些提升性的技能培訓(xùn)上，并沒有做到通過(guò)培訓(xùn)使得護(hù)理人員的其他素質(zhì)進(jìn)行提升。因此，要想讓南京市護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高，需要對(duì)高技能高素質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育，對(duì)技能素質(zhì)還不夠高的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)教育，只有這樣才能提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2.3 南京市養(yǎng)老護(hù)理人員在服務(wù)時(shí)對(duì)自身有了一定的主觀要求。

從調(diào)查結(jié)果分布來(lái)看，其中，多數(shù)人比較關(guān)注真心對(duì)待老人、勤快且工作認(rèn)真、與老人交流這幾項(xiàng)素質(zhì)，說(shuō)明大多數(shù)護(hù)理人員在關(guān)心老人、真誠(chéng)服務(wù)老人這方面做得比較好，將這些精神層面的服務(wù)已經(jīng)作為自身的基本素質(zhì)，可以看出南京市養(yǎng)老護(hù)理人員的素質(zhì)還是比較高的。而在對(duì)自身的主觀要求上，也有部分人已經(jīng)較為注重，如果更多的護(hù)理人員能夠提高對(duì)自己的要求，那么護(hù)理服務(wù)和護(hù)理員的整體素質(zhì)將會(huì)有實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。

2.4 南京市養(yǎng)老護(hù)理人員對(duì)老人的基本情況掌握較好。

對(duì)老人的基本情況(年齡、家庭狀況、愛好等)是否進(jìn)行了解，也成為衡量護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)的而重要指標(biāo)之一。在受查的養(yǎng)老護(hù)理人員中，沒有人不想了解老人的基本狀況且認(rèn)為這與自身無(wú)關(guān)。幾乎所有的護(hù)理人員都對(duì)老人的基本情況有很好的掌握，老人作為護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)當(dāng)也必須對(duì)老人的基本情況進(jìn)行了解，這樣才能夠有針對(duì)性地提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。不足的是，大多數(shù)人只能夠基本的了解老人的情況，對(duì)于更深入的了解目前只有少部分護(hù)理人員能夠做到。如果所有護(hù)理人員能夠完全或較深的了解老人的基本情況，比如關(guān)注老人的愛好、注重于老人家人的交流對(duì)接，那么護(hù)理人員就能依此提供更豐富、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，南京市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的水平也會(huì)進(jìn)一步的提高。

2.5 南京市大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理人員會(huì)針對(duì)不同性格、狀態(tài)的老人制定不同的服務(wù)方式。

面對(duì)不同的老人，從分布顯示來(lái)看，大部分護(hù)理人員會(huì)根據(jù)不同的老人制定不同的服務(wù)方式，少部分的護(hù)理人員沒有考慮過(guò)或沒有在服務(wù)方式上因人而異。可以看出大多數(shù)護(hù)理人員的服務(wù)比較到位和完善，對(duì)老人基本情況的了解很具體，能夠針對(duì)老人的各方面情況提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。還有少部分護(hù)理人員還沒有注重這點(diǎn)，依舊只是普遍地提供一些基礎(chǔ)服務(wù)而不是個(gè)性化的服務(wù)，這部分護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重去深入了解老人，提升自身的服務(wù)水平，盡可能地去滿足老人各方面的護(hù)理需求。

2.6 南京市的養(yǎng)老護(hù)理員大都與老人保持著較好的關(guān)系，相處十分融洽。

在服務(wù)過(guò)程中，護(hù)理人員已不僅僅將老人當(dāng)成一個(gè)護(hù)理對(duì)象，更多的是將老人當(dāng)成朋友甚至家人來(lái)對(duì)待，在服務(wù)的過(guò)程中也能夠提供無(wú)微不至的關(guān)懷，老人對(duì)護(hù)理人員之間的認(rèn)同感和信任度很強(qiáng)。

在受查的護(hù)理人員中，絕大部分的護(hù)理人員都能跟老人保持不錯(cuò)甚至是非常好的關(guān)系，究其原因，大多數(shù)的護(hù)理員都會(huì)注重與老人的溝通，了解他們的需要，為他們提供真心的服務(wù)。然而，也有極少部分的護(hù)理人員與老人的關(guān)系不是很好,針對(duì)這種極少發(fā)生的情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)更加的注重與老人的溝通，這樣才能真正了解老人的需要，雙方相互體諒才能夠化解矛盾，改善雙方關(guān)系。

2.7 大多數(shù)養(yǎng)老護(hù)理人員會(huì)依據(jù)實(shí)際情況盡可能滿足老人的需求。

在服務(wù)過(guò)程中面對(duì)老人提出的各種要求，不同的護(hù)理人員呈現(xiàn)出不同的態(tài)度。近一半的護(hù)理者傾向于讓老人百分百滿意，只要老人有所要求都會(huì)盡量滿足，體現(xiàn)出當(dāng)下護(hù)理者對(duì)老人關(guān)懷的體貼性和無(wú)條件性。

在本次調(diào)查中近一半的護(hù)理人員認(rèn)為對(duì)于老人提出的要求會(huì)盡可能的讓其滿意；有的人認(rèn)為應(yīng)該在自己職責(zé)范圍內(nèi)盡量讓老人滿意；而剩下的小部分人群則選擇具體問(wèn)題具體分析，不能讓自己受委屈。結(jié)果表明，對(duì)于服務(wù)不同的護(hù)理者對(duì)于其的定義是不盡相同的。有的人認(rèn)為做好自己本職工作就足以，而有的人認(rèn)為多奉獻(xiàn)一些也沒什么，這就體現(xiàn)了護(hù)理者在思想觀念的差異，素質(zhì)也由此產(chǎn)生差距。

在實(shí)際為老人服務(wù)的過(guò)程中常常會(huì)出現(xiàn)實(shí)際服務(wù)要求超過(guò)預(yù)定內(nèi)容。有時(shí)候由于護(hù)理員的熱情負(fù)責(zé)和極少數(shù)老人的更多要求，使其上班時(shí)間延長(zhǎng)，提供更多的服務(wù)，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，護(hù)理員也很無(wú)奈，有的表示自己心甘情愿，有的表示沒辦法就當(dāng)做多奉獻(xiàn)，而有的則表示拒絕。

2.8 大多數(shù)護(hù)理人員面對(duì)老人投訴時(shí)會(huì)選擇道歉或采用其他緩和的方式解決。

除了在照顧老人過(guò)程中服務(wù)技能等素質(zhì)的體現(xiàn)，當(dāng)老人對(duì)自己的服務(wù)不滿意面對(duì)投訴時(shí)，多數(shù)人選擇向老人道歉并接受他的投訴，即使老人的要求比較苛刻也愿意委屈自己；也有較多比例的護(hù)理員認(rèn)為如果不是自己的過(guò)錯(cuò)就不接受，仍然按照自己的方式工作。但他們都選擇了較為溫和的方式進(jìn)行處理，絕對(duì)沒有人會(huì)與老人起沖突。

2.9 南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員選擇職業(yè)的意愿性和主動(dòng)性較弱。

如果說(shuō)，我們將是否能在護(hù)理員這個(gè)職位上穩(wěn)定而持續(xù)的發(fā)展定義為意愿性較強(qiáng)，而出自于喜歡選擇養(yǎng)老護(hù)理這個(gè)職業(yè)的則認(rèn)定為主動(dòng)性較強(qiáng)。根據(jù)調(diào)查顯示，近66%的人考慮過(guò)轉(zhuǎn)去做別的行業(yè)；而有18%是特別想轉(zhuǎn)行；僅僅只有16%的護(hù)理員從沒想過(guò)要轉(zhuǎn)行。不可否認(rèn)，養(yǎng)老護(hù)理這一行業(yè)存在很多的不易與艱辛。在面對(duì)社會(huì)的偏見，老人的誤解以及較低的薪水時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員滿腹的委屈難以排解，所以時(shí)常會(huì)想要選擇轉(zhuǎn)換一項(xiàng)新的工作來(lái)改善自己目前的生活狀態(tài)。超過(guò)八成的養(yǎng)老護(hù)理員想要轉(zhuǎn)變行業(yè)，雖然這可能是來(lái)自多方面的因素和壓力所導(dǎo)致的，但不可否認(rèn)這樣的想法會(huì)在實(shí)際工作中對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員產(chǎn)生較大的影響，那么他們?cè)诜?wù)中的積極性和效率可能會(huì)處于一個(gè)較低水平。

2.10 南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)認(rèn)可度不高且認(rèn)同感較低。

養(yǎng)老護(hù)理員在工作中的參與度和積極性和其所處的環(huán)境有關(guān)，護(hù)理員們認(rèn)為自己和負(fù)責(zé)人之間是平等的領(lǐng)導(dǎo)或者同事關(guān)系，這種良好的關(guān)系有助于護(hù)理員自由表達(dá)其在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并對(duì)今后的工作提出建議和想法。

在職業(yè)認(rèn)同感上，37%的人認(rèn)為，既能為老人奉獻(xiàn)，又能靠自己的勞動(dòng)賺錢，覺得很光榮，不僅能讓自己經(jīng)濟(jì)獨(dú)立更能使自己精神上得到充實(shí)；17%的人覺得這跟普通的工作沒什么兩樣，既不覺得委屈有談不上光榮，這就是一種謀生的手段；剩下的46%則把它看作是“伺候人”的活，有時(shí)還得受委屈，晚睡早起工作辛苦，社會(huì)地位低，沒有得到社會(huì)的肯定，自己做的事情多，花的精力大，而待遇卻很低。由此可見，大部分人承認(rèn)工作比較辛苦，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職業(yè)的認(rèn)同度不高。

3 提高南京市養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員素質(zhì)的政策建議

3.1 與廣大高校加強(qiáng)合作，培養(yǎng)和輸送專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

首先，本科高校應(yīng)該廣泛增加開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)。如老年社會(huì)工作、老年護(hù)理等，招收和培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才。在社會(huì)上招聘擁有經(jīng)驗(yàn)有專業(yè)資質(zhì)的護(hù)理人員重返校園為學(xué)生開設(shè)講座、授課。其次相關(guān)部門應(yīng)設(shè)立職業(yè)資格準(zhǔn)入機(jī)制，保證養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的入行資質(zhì)，設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)人力資源的輸送渠道，保證就業(yè)的對(duì)接順利及時(shí)等等。

3.2 加大政府對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，切實(shí)起到牽頭作用。

除了為養(yǎng)老服務(wù)人員支付相應(yīng)的工資待遇外，政府機(jī)構(gòu)應(yīng)該給予相應(yīng)的工資待遇補(bǔ)助。除此以外，在政策方面，政府可以出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策和鼓勵(lì)措施促進(jìn)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。有關(guān)政府部門還應(yīng)發(fā)揮其強(qiáng)大的公共感召力力和號(hào)召力，動(dòng)員一切力量對(duì)于那些支持養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)發(fā)展的個(gè)人，并且設(shè)置專門的獎(jiǎng)項(xiàng)活著獎(jiǎng)勵(lì)基金對(duì)團(tuán)體予以表彰。

3.3 減少社會(huì)偏見，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，建立堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

媒體應(yīng)該起到良性的宣傳倡導(dǎo)作用。無(wú)論是傳統(tǒng)媒體報(bào)紙、紙質(zhì)期刊雜志，還是新型傳播媒介電視廣告，互聯(lián)網(wǎng)宣傳等等都應(yīng)努力提升養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)地位。一方面讓社會(huì)充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化的嚴(yán)峻事實(shí)，另一方面要號(hào)召人們正確對(duì)待養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員這一職業(yè)，端正認(rèn)識(shí)、鼓勵(lì)和吸引更多的人們參與其中。

3.4 增加養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的就業(yè)渠道

政府或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)增加養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的就業(yè)渠道，使更多的人能夠接觸、了解甚至融入到這個(gè)行業(yè)，為養(yǎng)老護(hù)理注入更多新鮮長(zhǎng)久的活力，從實(shí)質(zhì)上讓護(hù)理行業(yè)能夠像現(xiàn)代新興的服務(wù)行業(yè)一樣得到重視與發(fā)展。

總而言之，護(hù)理人員的素質(zhì)決定了養(yǎng)老護(hù)理的質(zhì)量，而護(hù)理質(zhì)量有保證的老年人對(duì)晚年生活有信心、有幸福感，能夠促進(jìn)家庭和諧。無(wú)論何種培訓(xùn)都要經(jīng)過(guò)考試考核，合格發(fā)證，憑證上崗，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)化、職業(yè)化，提高養(yǎng)老護(hù)理員的素質(zhì)，突出個(gè)體差異和針對(duì)性，提高護(hù)理的效果及等級(jí)。將被護(hù)理老人的滿意度進(jìn)一步提升作為出發(fā)點(diǎn)，走出一條適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)道路。

[1] 張一敏,陳玥穎,夏向玲.成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理管理現(xiàn)狀調(diào)查及探討[J].護(hù)理管理雜志,2015,11:813-814.

[2] 楊永麗,倪進(jìn)東,梁蘭萍.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍現(xiàn)狀、成因及專業(yè)化建設(shè)分析——基于老年護(hù)理專業(yè)人才供給不足的現(xiàn)狀[J].科教導(dǎo)刊(中旬刊),2016,02:184-186

蔡晨晨(1995-)，女，漢族，江蘇揚(yáng)州人，本科學(xué)生，南京郵電大學(xué)，研究方向：國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易。呂燁(1995-)，女，漢族，江蘇鎮(zhèn)江人，本科學(xué)生，南京郵電大學(xué)，研究方向：國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易。翁鑫媛(1995-)，女，漢族，江蘇揚(yáng)州人，本科學(xué)生，南京郵電大學(xué)，研究方向：國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易。

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1672-5832(2016)07-0155-02