論文學(xué)治療本土化的必要性

李文倩

論文學(xué)治療本土化的必要性

李文倩

心理學(xué)大師弗洛伊德認(rèn)為，社會的文明發(fā)展程度越高，人類的心理壓力就越大。近年來，隨著我國現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展，心理健康問題日益凸顯。作為心理咨詢和治療的輔助手段之一，“文學(xué)治療”也越來越為學(xué)界重視，而“文學(xué)治療”的理論和方法產(chǎn)生于歐美白人主流文化背景中，并不完全適用于中國，因此，必須轉(zhuǎn)變思想促進(jìn)文學(xué)治療的本土化。

文學(xué)治療也可以稱為閱讀治療，是心理治療的輔助手段之一。1802年，美國醫(yī)生貝加敏?路斯(Dr．Benjamin Rush)首先建議病人閱讀小說，改善心理問題；一百多年以后的1916年，學(xué)者麥柯德?克羅舍斯(Samuel Mechord Crothers)第一個真正把閱讀作為一種心理療法(bibliotherapy)。

在中國，從上世紀(jì)40年代到90年代，許多學(xué)者和心理醫(yī)生對文學(xué)療法的定義、文學(xué)療法的目的與功能、文學(xué)療法的實(shí)施方式等問題做了大量研究。雖然各位學(xué)者關(guān)于文學(xué)療法的理解不盡相同，但對于文學(xué)療法借助閱讀書籍這個媒介和閱讀者的體驗(yàn)互動歷程的認(rèn)識還是比較一致的。其中，弗洛伊德對文學(xué)作品與心理關(guān)系的研究聞名遐爾，他用神話傳說、寓言、小說、戲劇等文學(xué)作品論證了他在臨床個案觀察中發(fā)現(xiàn)的一些潛意識規(guī)律和神經(jīng)癥病理機(jī)制，也探討了詼諧和令人愉悅的心理機(jī)制，研究了文學(xué)作品對讀者心理產(chǎn)生的正面和負(fù)面影響。到現(xiàn)在，文學(xué)療法已經(jīng)作為一種新興的心理治療理論和技術(shù)遍布全世界，在心理健康教育和心理咨詢中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。

然而，正如榮格所說的，“當(dāng)你治療病人時，實(shí)際上你是在與其探討文化”。

中國悠久的文化和不同的社會環(huán)境必定會對中國人的心理產(chǎn)生巨大而深刻的影響。

楊國樞在2004年出版的《中國人的心理與行為：本土化研究》中匯集了他多年以來對中國人心理的研究成果，其中比較突出的有以下幾點(diǎn)——他認(rèn)為中國人的社會取向有家族取向、關(guān)系取向、權(quán)威取向、他人取向的特征。在對中國人傳統(tǒng)價值觀和現(xiàn)代價值觀的比較研究中，他發(fā)現(xiàn)中國人(臺灣人)的個人傳統(tǒng)性有五個主要的心理成分，分別是遵從權(quán)威；孝親敬祖；安分守成；宿命自保；男性優(yōu)越。個人現(xiàn)代性也有平權(quán)開放、獨(dú)立自顧、樂觀進(jìn)取、尊重情感、兩性平等五個主要的心理成分。他推測在社會現(xiàn)代化的進(jìn)程中，五類傳統(tǒng)性心理和行為會慢慢減弱，而五類現(xiàn)代性心理和行為會慢慢增強(qiáng)。此外，他還重點(diǎn)研究了中國人的家族主義和孝道，這兩者都與中國人的社會取向特征形成密切相關(guān)。

中國人不同的社會和文化環(huán)境產(chǎn)生的心理問題與其它國家的人不盡相同。鄭泰安對臺灣地區(qū)的華人進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)常見的異常心理與情緒問題具有華人的特色，比如在臨床上有心理癥狀的“身體化”傾向，神經(jīng)衰弱成為華人特有的心理癥候群，而腎虧被認(rèn)為是具有臺灣地區(qū)特征的心理癥候群。在精神癥狀分布方面，身體癥狀發(fā)生率最高，為28.8%，以下依次為焦慮/緊張(24.7%)、失眠(21.7%)、疲乏(17.4%)、注意力不集中(13.2%)、急躁(11.9%)、疑病癥狀(11.7%)、憂郁情緒(8.3%)與憂郁想法(6.5%)等。常見的社會心理問題依次是家庭問題、工作就業(yè)、經(jīng)濟(jì)問題和健康問題（《華人常見的心理癥與社會心理問題》，1996）。此外的研究還有李心天和徐震雷對于癌癥病人心理的研究（《身體與心理：癌癥病人的心理與治療》，1996）、呂秋云通過臨床實(shí)例對華人親子關(guān)系的研究（《從臨床實(shí)例透視華人親子關(guān)系問題》，1996）、劉連沛對中國少數(shù)民族精神病理和心理問題的研究（《中國少數(shù)民族的精神病理與心理輔導(dǎo)問題》，1996）、翟書濤對中國人自殺行為的研究（《中國人的自殺行為及其預(yù)防》，1996）等。這些研究都不同程度地表明，人的心理和社會環(huán)境、文化傳統(tǒng)密切相關(guān)，不同的社會環(huán)境和文化傳統(tǒng)會或多或少或輕或重地影響人心理問題的產(chǎn)生和發(fā)展。

人本身就是一個超巨系統(tǒng)，文學(xué)、心理學(xué)都是面對一個人這樣的超巨系統(tǒng)而產(chǎn)生的學(xué)科。有必要指出，在中國文學(xué)界，較早從理論上對文學(xué)治療的功能做出全面而有深度闡釋的是葉舒憲。他認(rèn)為文學(xué)治療產(chǎn)生的原因首先在于人的五種基本精神需要：一是符號(語言)游戲的需要(維特根斯坦、利奧塔等的語言游戲說、文學(xué)游戲說)：二是幻想補(bǔ)償?shù)男枰?弗洛伊德的藝術(shù)白日夢說、霍蘭德的防御置換說)；三是排解釋放壓抑和緊張的需要(亞里士多德的凈化說、榮格的原型說)；四是自我確證的需要(布魯東等的超現(xiàn)實(shí)主義說、拉康的鏡像階段說)；五是自我陶醉的需要(柏拉圖的迷狂說、巴赫金的狂歡化說) 。葉舒憲指出，人類的五種基本精神需要不僅為文學(xué)治療作用提供了精神生態(tài)上的依據(jù)，而且也為各種與之相應(yīng)的文學(xué)觀找到了生理—心理的基礎(chǔ)，它有助于從文化整合的高度來反思文學(xué)現(xiàn)象的“所以然”原因。對于葉舒憲提出的文學(xué)治療原理，王立新和王旭峰認(rèn)為可以統(tǒng)稱為“宣泄?jié)M足論”的治療理論，它展現(xiàn)的是“作家心理一作品表達(dá)一精神治療”的思考路向。王立新、王旭峰認(rèn)為，這種“宣泄?jié)M足論”的治療方式是存在著缺陷的：它往往將治療主體拘囿于具有深刻思想的作家或思想家本身，而忽視了普羅大眾。他們說，除了“宣泄?jié)M足論”的治療方式外，文學(xué)治療還有一個重要的治療途徑——“回歸傳統(tǒng)”。所謂“回歸傳統(tǒng)”就是指回歸傳統(tǒng)文學(xué)中常見的敘事結(jié)構(gòu)或認(rèn)識模式。他們以中國文革敘事和美國大屠殺后意識小說的比較分析為例指出：“我們發(fā)現(xiàn)，通過在文學(xué)中回歸傳統(tǒng)，回歸穩(wěn)定的文化和身份認(rèn)同，找到穩(wěn)定的價值評判體系，人們往往能夠從容地應(yīng)對突發(fā)事件，撫平突發(fā)事件或?yàn)?zāi)難帶來的心理創(chuàng)傷。這一方式在以往關(guān)于文學(xué)與治療關(guān)系的論述中卻常常是被我們忽略

的?！痹谕趿⑿隆⑼跣穹蹇磥?，克爾凱戈爾、尼采、陀思妥耶夫斯基、川端康成這樣的思想家和作家，固然可以通過寫作不斷追問或編織某種烏托邦來醫(yī)治自己的精神困惑。但是，問題卻在于，“不是每個人都可以進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)作，也不是每個人都能理解個性化的深刻思想。對普通大眾來說，他們借以調(diào)節(jié)自身和外界關(guān)系的就是傳統(tǒng)的價值體系。在傳統(tǒng)所提供的世界觀中，人們才會感到穩(wěn)定和安全。尤其是在災(zāi)難性事件之后，大眾更傾向于通過對以往經(jīng)驗(yàn)的回歸來求得對現(xiàn)實(shí)問題的理解，且這種理解確實(shí)可以有效地給人們提供心靈安慰?！蓖趿⑿隆⑼跣穹逯赋鰜淼拇蟊娭委焼栴}，“回歸傳統(tǒng)”的問題，對深入認(rèn)識“文學(xué)治療”問題的復(fù)雜性來說非常重要，他們的分析指出了這樣的問題：文學(xué)治療的問題不僅僅是個生理—心理的問題，它還是個關(guān)涉文化傳統(tǒng)的問題。

文學(xué)界對文學(xué)治療的研究包括了對作家苦悶心理與文學(xué)治療、文學(xué)與疾病、文學(xué)與災(zāi)難等多重關(guān)系的探討，這也表明文學(xué)治療是一個復(fù)雜的系統(tǒng)性問題。

《英國大不列顛醫(yī)學(xué)》和《環(huán)球精神醫(yī)學(xué)》等國際權(quán)威雜志從上世紀(jì)六十年代以來曾經(jīng)有幾個值得深思的研究：第一個研究開始在五、六十年代的非洲，是人類學(xué)家和精神學(xué)病家一起參與的結(jié)果。在尼日利亞的居民中，使用當(dāng)代精神病學(xué)和當(dāng)?shù)匚揍t(yī)兩種治療方法進(jìn)行比賽，實(shí)驗(yàn)對象被隨機(jī)分成兩個組，他們多是精神病和神經(jīng)癥患者，一組使用當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)治療，另一組用當(dāng)?shù)氐奈揍t(yī)治療。治療后的效果是，巫醫(yī)的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于使用當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)的醫(yī)生。尼泊爾后來也進(jìn)行了類似的治療比較，一些尼泊爾當(dāng)?shù)厣絽^(qū)的土著醫(yī)生（身兼?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)生和宗教師的雙重身份）和當(dāng)代西方的醫(yī)療方法展開治療效果比較，結(jié)果也與尼日利亞的結(jié)果類似——當(dāng)?shù)氐闹委熜Чh(yuǎn)遠(yuǎn)好于西方精神醫(yī)學(xué)的干預(yù)。第三項(xiàng)報告是青海和甘肅地區(qū)的一些人類學(xué)田野工作觀察到的，當(dāng)?shù)匾恍┲拇罄飳τ诰癫』颊叩闹委熞糜诋?dāng)?shù)噩F(xiàn)代使用西方療法的醫(yī)院。雖然在手術(shù)治療的其它治療中西方醫(yī)學(xué)模型更有治療效果。

以上案例中，巫醫(yī)的治療效果比心理醫(yī)師好，并不難理解：對當(dāng)?shù)厝硕裕揍t(yī)比心理醫(yī)師“更有意義”。因?yàn)楹芏嗌鐓^(qū)里巫醫(yī)身兼宗教領(lǐng)袖、知識分子、醫(yī)生等等身份，不光是可以隨便雇傭的專職人員這么簡單，說得夸張點(diǎn)，當(dāng)?shù)厝藢κ澜纭θ松饬x的理解很大程度上就是從這些人那里來的，所以這些人的話對他們而言比心理醫(yī)師“有意義”得多，這背后是患者的文化認(rèn)知在做堅實(shí)的后盾。反之，如果讓西方人同時接受巫醫(yī)和心理醫(yī)師的治療，效果可能就會恰好相反。這也是因?yàn)榫穹治龅痊F(xiàn)代心理療法是西方文化發(fā)展出來的產(chǎn)物，不是哪種文化的人都能適合的。

心理治療在跨文化中顯示出的巨大差異，文學(xué)治療作為其手段之一也必然如此，我們甚至可以說，如果不考慮文化的因素，任何治療都會是更艱難的課題。

荷蘭學(xué)者Hofstede(1991)曾經(jīng)就亞洲文化和歐美文化在心理咨詢和治療上的差異問題，提出過四個維度：1.個人主義(individualism)和集體主義(collectivism)2.高權(quán)威距離(high power distance)和低權(quán)威距離(low power distance)3.高不確定性逃避(high uncertainty avoidance)和低不確定性逃避(low uncertainty avoidance)4.男性主義(masculinity)和女性主義(femininity)。

因此，基于西方文化發(fā)展的文學(xué)治療，在進(jìn)入中國這一異文化的環(huán)境中，必須要本土化。也即，發(fā)現(xiàn)適合中國人的方法和技術(shù)是重中之重，是跨文化、本土化研究的焦點(diǎn)。也只有如此，才能提高中國心理咨詢和治療的水平和質(zhì)量。

課題項(xiàng)目：上海市教委創(chuàng)新課題《“文學(xué)治療”機(jī)制與應(yīng)用研究》（項(xiàng)目編號：12YS187）。

作者單位：上海杉達(dá)學(xué)院 201209

李文倩（1980—），山東泰安人，文學(xué)博士，上海杉達(dá)學(xué)院公共基礎(chǔ)教育學(xué)院副教授，主要從事中國現(xiàn)代文學(xué)研究。