醫(yī)院檔案管理工作的重要性探討

文/山東省菏澤市鄆城縣人民醫(yī)院　王春霞

醫(yī)院檔案管理工作的重要性探討

文/山東省菏澤市鄆城縣人民醫(yī)院王春霞

醫(yī)院的檔案管理工作屬于醫(yī)院管理工作中相當(dāng)重要的一部分，因?yàn)闄n案的有效管理涉及了醫(yī)院工作的各個(gè)方面。檔案對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是日常工作的重要記錄資料，這一資料是醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行治療、事故處理以及學(xué)術(shù)研究對(duì)策的重要依據(jù)。因此搞好醫(yī)院檔案的管理工作有利于這些重要資料的有效使用?？梢哉f(shuō)對(duì)醫(yī)院檔案管理重要性有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，是搞好醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵。因此，本文對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重要性展開(kāi)深入的研究。

醫(yī)院檔案；管理工作；重要性

一般來(lái)說(shuō)所謂的檔案就是能夠?qū)σ寻l(fā)生的事情依據(jù)資料進(jìn)行面貌的還原，檔案能夠?yàn)橐恍┕ぷ魈峁{證性的依據(jù)。一般對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)的工作人員可能會(huì)進(jìn)行更換，但是檔案要長(zhǎng)久得到保留。這樣就會(huì)使工作的交接和一些活動(dòng)的進(jìn)行有了重要的保障。檔案在醫(yī)院工作中往往能夠保存極有價(jià)值的文件、圖表、聲像等各種資料，它也是醫(yī)院全體工作人員長(zhǎng)期工作積累的體現(xiàn)，可以說(shuō)檔案是醫(yī)院的一種無(wú)形資產(chǎn)。當(dāng)然以上對(duì)于檔案重要性的闡述只是一種通性的描述，為了清晰地對(duì)檔案管理工作的重要性進(jìn)行分析，筆者將集中在幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

一、搞好醫(yī)院檔案管理工作能夠?qū)︶t(yī)院的工作歷史有一個(gè)清晰的把握

應(yīng)該說(shuō)醫(yī)院檔案是醫(yī)院全體工作人員長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的一種真實(shí)記錄，它清晰地記錄下了醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期關(guān)于醫(yī)療、科研、黨建、人事等方面的真實(shí)發(fā)展情況。因此這些資料能夠?qū)︶t(yī)院的等級(jí)評(píng)定提供重要的參考依據(jù)。我們知道對(duì)于醫(yī)院等級(jí)的評(píng)定涉及各個(gè)方面，總結(jié)起來(lái)看就集中在醫(yī)院自身的建設(shè)以及在醫(yī)療、科研中取得的成就。而且這些方面的東西幾乎都包含在醫(yī)院檔案之內(nèi)。因此搞好醫(yī)院檔案管理工作，有助于醫(yī)院的等級(jí)評(píng)定工作。值得我們注意的是這里搞好資料檔案的管理工作主要是指檔案的真實(shí)性，只有保證了真實(shí)性才能提高檔案的可信度，才能保證評(píng)定工作的客觀性。

既然通過(guò)這些檔案可以了解一個(gè)醫(yī)院在一段時(shí)期的發(fā)展情況，那么這些檔案往往可以成為一些學(xué)科進(jìn)行理論研究的重要依據(jù)。這里的學(xué)術(shù)研究恰恰是不包含醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)研究的，主要是經(jīng)濟(jì)類(lèi)、社會(huì)學(xué)類(lèi)的一些研究，對(duì)應(yīng)用于醫(yī)療結(jié)構(gòu)和民生問(wèn)題的研究。因此搞好醫(yī)院檔案管理工作有助于相關(guān)學(xué)術(shù)研究的發(fā)展，這里醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該注重檔案的全面性、真實(shí)性。

二、搞好醫(yī)院檔案工作在事故處理和相關(guān)評(píng)定工作中的作用

醫(yī)院檔案的主要部分是關(guān)于病人治療記錄的資料，在這一部分資料中涉及了相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在治療過(guò)程中所做的具體工作以及病人病情的發(fā)展。應(yīng)該說(shuō)這些記錄往往是事故處理中的重要參考依據(jù)。我們知道現(xiàn)在醫(yī)院事故的發(fā)生并不少見(jiàn)，因此不少的人往往會(huì)把這些責(zé)任歸結(jié)為醫(yī)院的水平不行、管理不當(dāng)。但是檔案中對(duì)于整個(gè)治療情況的記錄往往能夠說(shuō)明事實(shí)，醫(yī)院可以根據(jù)這些記錄對(duì)于一些應(yīng)負(fù)責(zé)任的人員進(jìn)行嚴(yán)格的處理，對(duì)于責(zé)任并不在醫(yī)院的情況進(jìn)行澄清。

可以說(shuō)醫(yī)院檔案管理工作不僅僅有助于及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任的追究，還有助于改善醫(yī)患關(guān)系，讓病人及家屬明白事情的真相，也讓他們知道醫(yī)院在病人的治療中所作出的努力。這樣自然就減少了患者對(duì)醫(yī)院的敵對(duì)情緒，使醫(yī)院的形象在患者心中有所改變。

可以說(shuō)檔案管理工作對(duì)于事故有效處理的推動(dòng)在一些地方取得了一定的成績(jī)，以湖北省某市為例，2013年至2015年依靠檔案處理的各類(lèi)醫(yī)療事故就達(dá)1200件。醫(yī)院檔案是對(duì)醫(yī)院全體工作人員的日常工作活動(dòng)進(jìn)行的真實(shí)記錄，每個(gè)醫(yī)院工作人員的工作業(yè)績(jī)以及在日常中的表現(xiàn)都可以通過(guò)檔案反映出來(lái)。因此，醫(yī)院可以將檔案中的相關(guān)記錄作為醫(yī)院工作人員職位升遷、薪酬等相關(guān)評(píng)定工作的重要依據(jù)，這樣就使相關(guān)的評(píng)定工作具有較高的客觀性和公平性?？梢哉f(shuō)醫(yī)院檔案管理工作的運(yùn)行有利于人員人事的安排，也能夠調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。

三、醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)學(xué)類(lèi)研究中的作用

我們知道現(xiàn)在醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)術(shù)研究日益發(fā)展，可以說(shuō)在一定程度上推動(dòng)了醫(yī)療水平的發(fā)展。我們知道醫(yī)學(xué)類(lèi)的研究往往依靠真實(shí)的實(shí)例為研究的重要參考依據(jù)，而這些真實(shí)的實(shí)例往往來(lái)源于醫(yī)院的檔案記錄。因此搞好醫(yī)院檔案管理工作往往可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)術(shù)研究。應(yīng)該說(shuō)醫(yī)院檔案在學(xué)術(shù)研究中的應(yīng)用取得了巨大的成就，以2013到2015年的學(xué)術(shù)研究為例，全國(guó)依靠醫(yī)院檔案進(jìn)行研究的學(xué)術(shù)論文就達(dá)9800篇。

我們知道醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)術(shù)研究的從事人員往往分為兩類(lèi)，一種就是醫(yī)院的工作人員，一種則是研究機(jī)構(gòu)或者高校的學(xué)者。面對(duì)不同類(lèi)型的學(xué)者對(duì)于相關(guān)資料的需求，醫(yī)院檔案的管理工作應(yīng)該有合理規(guī)范的程序，應(yīng)該為這些研究者有效提供資料的基礎(chǔ)上，注意防止檔案中的一部分資料在借閱過(guò)程中發(fā)生的丟失情況。可以說(shuō)檔案管理工作的有效進(jìn)行能夠使檔案在學(xué)術(shù)研究中的作用得到長(zhǎng)久性的保持，因此相關(guān)人員應(yīng)該對(duì)這一問(wèn)題加以重視。

四、結(jié)語(yǔ)

可以說(shuō)醫(yī)院檔案管理工作的重要性體現(xiàn)在各個(gè)方面，總的來(lái)說(shuō)推動(dòng)了相關(guān)工作的有效發(fā)展。首先是推動(dòng)了醫(yī)院評(píng)定工作的有效進(jìn)行，也促進(jìn)了相關(guān)理論研究的發(fā)展。其次，檔案管理工作有助于相關(guān)的醫(yī)療事故得到很好的處理，醫(yī)院可以根據(jù)這些檔案進(jìn)行責(zé)任的追究，這樣也改善了醫(yī)患的關(guān)系，還可以根據(jù)這些檔案進(jìn)行相關(guān)的評(píng)定工作。最后有助于醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)術(shù)研究，從而提高醫(yī)學(xué)的技術(shù)水平。

對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)我們應(yīng)該以全面客觀的角度去看待，應(yīng)該看到醫(yī)院檔案管理工作重要性在深層次的表現(xiàn)，這樣才能使得醫(yī)院檔案管理工作發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。

［1］宋偉.淺談醫(yī)院檔案管理工作的重要性［J］.辦公室業(yè)務(wù)，2016（1）：121.

［2］任璐，王偉，王志國(guó)，等.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作的思考［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（4）：63-64.