臨床寄生蟲學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革探索

張淑莉?曹勵民

【摘 要】 根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》的培養(yǎng)目標和教學(xué)要求，主要通過優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，利用互聯(lián)網(wǎng)+”式實驗教學(xué)手段強化實驗效果，逐步培養(yǎng)學(xué)生基本技能、專業(yè)技能，創(chuàng)新技能，突出專業(yè)特色，開展社會實踐活動，推進實驗技能考核多樣化等措施，提高寄生蟲學(xué)檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 臨床寄生蟲學(xué)檢驗;實驗教學(xué);改革措施

《臨床寄生蟲學(xué)檢驗》是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程之一。它既是一門形態(tài)科學(xué)，又是一門實驗性科學(xué)，是臨床實踐中技術(shù)性很強的專業(yè)技能，本門課程與生態(tài)學(xué)、分子生物學(xué)、流行病學(xué)、免疫學(xué)以及病理學(xué)等學(xué)科關(guān)系密切，它的理論教學(xué)目的在于使學(xué)生掌握常見人體寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病特點、流行規(guī)律、免疫和遺傳特征等，利用各種檢測技術(shù)和手段，對寄生蟲感染進行病原體的診斷。實驗課是寄生蟲檢驗課程中重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，主要使學(xué)生比較全面系統(tǒng)地加深理解和掌握基本理論知識，掌握常用寄生蟲檢驗的基本技能，為今后在臨床上從事寄生蟲病的診斷、防治和研究打下堅實的基礎(chǔ)。因此，如何提高寄生蟲檢驗的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，近年來我們通過不斷探索與實踐，對寄生蟲檢驗實驗進行了教學(xué)改革，積累了一些經(jīng)驗，收到了較好的教學(xué)效果，總結(jié)如下。

一、優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

實踐教學(xué)是關(guān)乎能否實現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標的重要因素，是體現(xiàn)西安醫(yī)學(xué)院四年制檢驗本科建設(shè)特色的關(guān)鍵點。學(xué)院根據(jù)學(xué)校的總體教學(xué)規(guī)劃設(shè)定四年制檢驗專業(yè)本課程理論課學(xué)時數(shù)為28學(xué)時、實驗學(xué)時數(shù)為26學(xué)時，理論與實驗比例達到1：1，在教學(xué)過程中通過緊扣教學(xué)大綱，明確實驗內(nèi)容，精選實驗項目，對教學(xué)大綱、教學(xué)計劃進行不斷修訂和完善，淘汰內(nèi)容陳舊和重復(fù)的實驗，減少驗證性實驗。并結(jié)合本地區(qū)常見寄生蟲病流行特點，將教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化組合，增加了人體寄生蟲檢驗技術(shù)的新進展，增加實驗的實用性，例如隨著人民生活水平的提高，食源性寄生蟲、機會致病性寄生蟲病感染率和發(fā)病率顯著增多，[1]如弓形蟲病、旋毛蟲、豬帶絳蟲等，這些作為重點講述內(nèi)容，要求學(xué)生重點掌握，對一些已消滅或基本消滅的寄生蟲，則要求學(xué)生自學(xué)作為一般了解內(nèi)容，這樣調(diào)整后使學(xué)生在有限的實驗時間內(nèi)，很好的完成教學(xué)任務(wù)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”式實驗教學(xué)

臨床寄生蟲學(xué)檢驗是一門形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科，是一門理論與實踐緊密結(jié)合的綜合性應(yīng)用學(xué)科，[2]實驗課的主要目的是讓學(xué)生在較短的時間內(nèi)認識常見寄生蟲的形態(tài)，我們在寄生蟲實驗教學(xué)中充分運用現(xiàn)代化教育技術(shù)，如計算機輔助教學(xué)實驗軟件、實驗室局域網(wǎng)播放多媒體課件、實驗錄像等輔助實驗教學(xué)手段，多媒體教學(xué)能直觀地展示寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生形象地了解各種病原體的形態(tài)、生活史、致病性等方面問題，并且可以促進學(xué)生理解接受教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。近年來實驗室均配備數(shù)碼顯微多媒體教學(xué)系統(tǒng)，在形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中可實現(xiàn)將顯微鏡下的示教標本圖像投放到大屏幕上，教師對示教標本進行講解，加強了學(xué)生的理解能力，這樣使每個學(xué)生都能同時觀察到同一示教標本，利用數(shù)碼互動系統(tǒng)教師還可以監(jiān)控學(xué)生機的動態(tài)圖像，發(fā)現(xiàn)問題給予及時糾正解決，數(shù)碼顯微多媒體教學(xué)系統(tǒng)使實驗教學(xué)過程及結(jié)果觀察等通過屏幕實時展示，此外教師還可以把教學(xué)課件和習(xí)題等設(shè)為共享，做到圖像資源共利用，起到了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實現(xiàn)了實驗教學(xué)手段現(xiàn)代化，促進了教學(xué)質(zhì)量進一步的提高，強化了實驗效果的作用。

三、為了突出專業(yè)特色，逐步培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能

國家教育部關(guān)于加強“質(zhì)量工程”本科特色專業(yè)建設(shè)的指導(dǎo)性意見指出：特色專業(yè)建設(shè)應(yīng)特別注重加強實驗實踐教學(xué)，改革創(chuàng)新實驗實踐教學(xué)內(nèi)容和實驗教學(xué)方法，建立多種實驗構(gòu)成的實驗教學(xué)體系。在寄生蟲實驗教學(xué)中我們將整個實驗內(nèi)容按“基本技能型實驗?zāi)K”、“綜合型實驗?zāi)K”和“設(shè)計創(chuàng)新型實驗?zāi)K”三個層次設(shè)置實驗項目。由淺入深，由簡單到綜合，分級逐步提高培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能。寄生蟲檢驗實驗傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師先講解課本上的蟲卵或幼蟲、成蟲的形態(tài)，然后學(xué)生通過顯微鏡觀察各種寄生蟲不同階段的形態(tài)后畫圖，多為驗證性試驗，這種教學(xué)使學(xué)生在學(xué)習(xí)上處于被動狀態(tài)，使得學(xué)生感覺教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法單調(diào)、枯燥失去興趣，[3-5]為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新精神，我們除加強學(xué)生的基本技能訓(xùn)練外，還開展綜合型和設(shè)計創(chuàng)新型實驗，重視學(xué)生的動手能力和綜合能力的培養(yǎng)。

1、基本技能型實驗?zāi)K

主要內(nèi)容有（1）寄生蟲的形態(tài)觀察：大體標本和鏡下玻片標本的觀察。（2）人體寄生蟲學(xué)常用病原學(xué)診斷檢查方法：糞便直接涂片法、飽和鹽水浮聚法、棉簽拭子法、碘液染色法、吉姆薩染色等。基本技能型實驗?zāi)K的學(xué)習(xí)目的使學(xué)生掌握臨床寄生蟲的基本形態(tài)特點、實驗原理并熟悉各種寄生蟲的檢測方法，強化了理論學(xué)習(xí)。

2、綜合型實驗?zāi)K

主要內(nèi)容有：（1）腸道寄生蟲病感染的自查。（2）大學(xué)生面部蠕形螨感染的自查。綜合型實驗?zāi)K有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實驗?zāi)芰?，提高學(xué)生動手操作能力與觀察和分析問題的能力。

3、設(shè)計創(chuàng)新型實驗?zāi)K

我們注重把教學(xué)和教學(xué)改革研究緊密結(jié)合起來，以自愿報名的形式，組織科研興趣小組，學(xué)生主動參加老師的科研項目，或積極申報大學(xué)生科研基金，老師僅確定研究方向或給出引導(dǎo)性項目，學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好，以3-4人為一實驗小組，自己查閱相關(guān)文獻資料，討論后進行實驗設(shè)計，確定實驗方案和流程，實驗操作后整理實驗數(shù)據(jù)，對結(jié)果進行分析討論等，最后撰寫一篇論文格式的研究報告。設(shè)計創(chuàng)新性實驗?zāi)K主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的自主研究意識與能力，以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性，有利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析與解決問題的能力。

通過上述多種教學(xué)形式的實踐訓(xùn)練，使學(xué)生不僅熟練掌握堅實的醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)，而且學(xué)會提出問題、分析問題和解決問題的科學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生探索研究和創(chuàng)新精神，由此系統(tǒng)地建立學(xué)生基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能的培訓(xùn)模式，提高其綜合素質(zhì)。

四、利用社會實踐活動開展寄生蟲學(xué)檢驗實踐教學(xué)

課外實踐活動是走出課堂的現(xiàn)場教學(xué)，是理論知識的再現(xiàn)和補充，[6]為了提高學(xué)生對寄生蟲病的診斷能力，在學(xué)校和系部的支持下，實驗中心老師組織學(xué)生進行臨床實踐活動，檢驗班同學(xué)攜帶顯微鏡和相關(guān)設(shè)備，赴藍田縣劉獨莊小學(xué)對全校學(xué)生進行腸道寄生蟲蟲卵篩查活動，這次寄生蟲檢驗技術(shù)社會實踐活動，使課堂理論教學(xué)與社會實踐相結(jié)合，是同學(xué)們走出課堂，走進現(xiàn)場，通過社會實踐活動，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、分析與解決問題及創(chuàng)新精神，[7]不僅使學(xué)生加強了基本實驗操作等技能訓(xùn)練，還提高了學(xué)生應(yīng)用知識和實際解決問題的能力，豐富了學(xué)生專業(yè)知識和社會能力，開擴了學(xué)生的眼界，鍛煉了學(xué)生社會交際能力，更好地做到理論知識與實踐、創(chuàng)新的有機結(jié)合，為畢業(yè)后步入社會適應(yīng)工作，打下了良好的基礎(chǔ)?；顒咏Y(jié)束后組織學(xué)生討論本次社會實踐的結(jié)果，并提交一份實踐活動的體會，總結(jié)自己對本次實踐活動的認識，提出意見或建議。

五、實驗技能考核多樣化

實驗成績采用多元化實驗考試及考核的方法，實踐考核是檢驗實驗教學(xué)效果的好壞，了解學(xué)生是否真正掌握基本技能的重要手段。實驗考核以100分計，由平時成績、實驗報告、實踐操作考試三部分組成。①平時成績占10%，多用來評價學(xué)生出勤、課堂紀律、課堂提問、操作技能等內(nèi)容。每節(jié)課都會為學(xué)生打分，累計后計入期末總的實驗考核成績中。②實驗報告占20%：用來評價學(xué)生動手實踐能力和對實驗結(jié)果分析、解決問題的能力。③實踐操作考試占70%：操作考試主要考學(xué)生的實踐操作能力，教師根據(jù)課程內(nèi)容，設(shè)計出多個實驗操作項目，由學(xué)生任意抽取題目后，在規(guī)定的時間內(nèi)完成，通過實驗考核，規(guī)范了學(xué)生正確的操作技能，強化了學(xué)生上實驗課的主動性和積極性，使學(xué)生從態(tài)度上充分重視了實驗課，達到加強實驗課的目的。

總之，在臨床寄生蟲實驗教學(xué)中，通過優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容，利用多媒體教學(xué)手段，強化實驗效果，逐步培養(yǎng)學(xué)生基本技能、專業(yè)技能、創(chuàng)新技能，突出專業(yè)特色，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，利用社會實踐活動開展寄生蟲實踐教學(xué)，促使學(xué)生積極投入實踐，培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考問題解決問題的能力，通過實驗技能考核多樣化，規(guī)范了學(xué)生正確的操作技能，臨床寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)改革，使學(xué)生在有限實驗學(xué)時內(nèi)不僅掌握了常見寄生蟲形態(tài)特征，為后期臨床實習(xí)和工作打下了基礎(chǔ)。為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，我們應(yīng)在今后的實驗教學(xué)中不斷積累經(jīng)驗，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，培養(yǎng)出適應(yīng)臨床崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

【參考文獻】

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【作者簡介】

張淑莉（1971-），陜西西安人，實驗師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué).