探討婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效

劉 杰

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

探討婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效

劉 杰

（內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 探討婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效。方法 選取2014年2月～2015年5月我院收治的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者72例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例。對照組只進(jìn)行西醫(yī)治療，觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療，對兩組患者的治療結(jié)果和治療前后性激素指標(biāo)進(jìn)行觀察和測量。結(jié)果 對照組的有效率為75%，而觀察組的有效率為97.22%，觀察組的有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組患者性激素指標(biāo)FSU和E2均有所提高，且觀察組的指標(biāo)變化情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療孕婦內(nèi)分泌失調(diào)時，應(yīng)在運(yùn)用西醫(yī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)方法進(jìn)行綜合治療，便能取得更好的效果。

婦科；內(nèi)分泌失調(diào)；療效

內(nèi)分泌失調(diào)是婦科常見疾病[1]。目前，臨床上一般采用中西結(jié)合法來治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病。為了解中西醫(yī)結(jié)合法治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)疾病的效果，選取我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，對照組進(jìn)行單純的西醫(yī)治療，而觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療，最后比較并分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年5月我院接收治療的婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者72例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各36例。所有患者均進(jìn)行常規(guī)陰道分泌物檢查。子宮形態(tài)經(jīng)過宮腔鏡檢查確認(rèn)無異常，輸卵管無堵塞現(xiàn)象，孕激素檢測結(jié)果顯示為陽性，所有患者經(jīng)臨床檢測后，均確診為內(nèi)分泌失調(diào)。這些患者大多出現(xiàn)了黃體功能異常、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、卵泡發(fā)育不全以及排卵異常等癥狀，導(dǎo)致不孕。觀察組年齡25～36歲，平均年齡（30.132.1）歲，病程2～5年，平均病程（3.11.8）年；對照組年齡22～38歲，平均年齡（31.544.7）歲，病程2～6年，平均病程（4.11.3）年。兩組患者在年齡、病程等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法

對照組患者只采用西醫(yī)治療的方法。指導(dǎo)患者在月經(jīng)或撤退性出血第5 d起服用西藥克羅米芬，采用口服方式，連續(xù)服用5 d，服用劑量為50～100 mg/次。在患者月經(jīng)周期第10～14 d，且患者卵泡直徑＞15 mm時，采用肌肉注射的方式，向患者注射絨毛膜促性激素，注射劑量為5000～10000 U∕d。

1.2.2 觀察組治療方法

觀察組在上述西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，在患者經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)期間、經(jīng)后期都添加中醫(yī)的治療方案。①對于經(jīng)前期來說，溫補(bǔ)肝腎脾臟非常重要，使用中醫(yī)療法能夠有效提升黃體的功能。具體中藥方為：淫羊藿、仙茅、枸杞子各15 g、菟絲子、野蒲公英各20 g、柴胡、當(dāng)歸、覆盆子、蛇床子、女貞子、雞血藤、巴戟天各10 g。湯藥的服用方法為：用水煎煮，在月經(jīng)周期后期1～6 d連續(xù)服用，1劑/d。②經(jīng)初期主要是滋陰活血，疏肝補(bǔ)腎，促進(jìn)排卵。中藥方為：益母草35 g，香附12 g、熟地黃、當(dāng)歸各15 g、雞血藤、柴胡、牛膝、川穹各10 g。湯藥的服用方法為：在月經(jīng)期的第1～3 d連續(xù)服用，1劑/d。③經(jīng)期間主要是活血調(diào)經(jīng)、促進(jìn)排卵。中藥方為：野生蒲公英、仙茅和枸杞子各15 g；續(xù)斷、淫羊藿以及菟絲子各20 g；女貞子、紫石英、柴胡、覆盆子、以及香附各10 g。湯藥服用方法為：在月經(jīng)周期第4～6 d連續(xù)服用，1劑/d。④經(jīng)后期主要為補(bǔ)血養(yǎng)氣、促進(jìn)卵泡生長。中藥方為五味子、紫石英、山茱萸、枸杞子各10 g、當(dāng)歸12 g、覆盆子15 g、紫河車、山藥各20 g、山楂30 g。湯藥服用方法為：月經(jīng)周期第7 d起，連續(xù)服用5～6 d，1劑/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的治療療效，療效分為三個等級：顯效、有效和無效。顯效：患者基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相趨向，并且有受孕情況發(fā)生；有效：患者基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相趨勢，有排卵現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥、免疫力降低等臨床癥狀緩解；無效：患者的臨床癥狀無改善甚至加重，基礎(chǔ)體溫?zé)o雙相趨勢，患者無排卵現(xiàn)象?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀測治療前后兩組患者性激素指標(biāo)變化情況。在治療之前，分別測量兩組患者在某次月經(jīng)第2～4 d的性激素指標(biāo)；治療之后，分別測量兩組患者在某次月經(jīng)第2～4 d的性激素指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組總共有19例顯效，8例為有效，還有9例未無效，總有效率為75.00%；觀察組有28例顯效，有7例有效，還有1例無效，總有效率達(dá)到了97.22%。通過數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，觀察組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者性激素指標(biāo)變化情況比較

治療前，觀察組中，F(xiàn)SU為（6.981.12）IU/L，E2為（213.0333.13）pmol/L；對照組中，F(xiàn)SU為（6.891.23）IU/L，E2為（213.0733.09）pmol/L。治療后，觀察組中，F(xiàn)SU為（10.782.15）IU/L，E2為（257.2386.48）pmol/L；對照組中，F(xiàn)SU為（8.932.36）IU/L，E2為（230.8787.36）pmol/L。從數(shù)據(jù)中可以看出：兩組患者在治療前，F(xiàn)SU和E2比較無明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療之后，兩組患者FSU和E2均有所上升，兩組患者治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療之后，觀察組FSU和E2指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

正常情況下，人體的激素處于平衡狀態(tài)，這種平衡一旦打破，會造成內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，臨床表現(xiàn)為人體激素水不在正常范圍內(nèi)，這種現(xiàn)象就稱為內(nèi)分泌失調(diào)[3]。一般女性心情抑郁、營養(yǎng)不良、腎氣不足或生活環(huán)境不宜等都會引起內(nèi)分泌失調(diào)[4]。內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致女性出現(xiàn)各種不良癥狀，負(fù)面影響非常嚴(yán)重。一般地，西醫(yī)以采用激素調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為治療理念，中醫(yī)則以滋陰養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)為治療理念。

此次的實(shí)驗(yàn)為：對照組的所有患者只采用西醫(yī)療法，而對觀察組的所有患者，在采用西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)療法綜合治療。經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為97.22%顯著高于對照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組性激素指標(biāo)FSU（10.782.15）IU/L、E 2（2 5 7.2 3 8 6.4 8）p m o l/L明顯優(yōu)于對照組F S U（8.932.36）IU/L、E2（230.8787.36）pmol/L。差異顯著（P＜0.05）。

因此，中西醫(yī)結(jié)合的療法有助于治療孕婦內(nèi)分泌失調(diào)，大幅度提升性激素指標(biāo)，具有推廣價值。

[1] 呂玉璇.不孕癥患者內(nèi)分泌狀況與臨床治療探討[J].醫(yī)藥前沿,2013,24(34):263-264.

[2] 汲劍飛.多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌與代謝失調(diào)及其藥物治療[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(7):3797.

[3] 李艷紅.增強(qiáng)婦科內(nèi)分泌和健康意識預(yù)防功能失調(diào)性子宮出血研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,31(5):717-718.

[4] 楊東輝.中醫(yī)辯證治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):42-43.

本文編輯：魯守琴

表2 三組產(chǎn)婦引產(chǎn)前、后的宮頸評分比較（±s，分）

表2 三組產(chǎn)婦引產(chǎn)前、后的宮頸評分比較（±s，分）

組別n引產(chǎn)前宮頸評分引產(chǎn)后宮頸評分甲組333.5±1.06.9±2.6乙組333.4±1.19.8±4.9丙組333.3±1.29.7±4.5

3 討 論

小水囊對足月妊娠促宮頸成熟的引產(chǎn)主要是刺激宮縮，軟化宮頸管，水囊擴(kuò)充子宮膨脹，引起腦垂體的后葉產(chǎn)生較高的催產(chǎn)素，當(dāng)催產(chǎn)素達(dá)到一定濃度時，引起子宮無規(guī)則宮縮，在這個過程中，水囊可以使胎膜剝離速度加快，局部迅速產(chǎn)生前列素，從而達(dá)到引產(chǎn)的目的[3]。不同容量大小水囊引產(chǎn)的效果不同，因此選擇正確容量的小水囊比較重要，本次研究中采用三種容量的小水囊進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示90 mL容量小水囊和150 mL容量小水囊對足月妊娠促宮頸成熟都有明顯效果，促宮頸成熟率最低的是30 mL容量的小水囊。說明90 mL容量小水囊和150 mL容量小水囊的臨床作用較好。小水囊促宮頸成熟的引產(chǎn)方式具有促宮頸成熟度效果高、感染率低、孕婦無疼痛、無宮頸損傷、不良反應(yīng)發(fā)生率低、在臨床應(yīng)用價值較高等優(yōu)勢，被廣大患者所認(rèn)可。

綜上所述，根據(jù)孕婦的宮頸成熟度及其他病癥選擇不同容量的小水囊進(jìn)行成功引產(chǎn)，對患者具有重要的意義。本次研究中由于樣本數(shù)量有限不能全面概括其研究項(xiàng)目，在今后的工作中需繼續(xù)收集樣本數(shù)量，進(jìn)行更深一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 王益紅.超小水囊對晚期妊娠促宮頸成熟效果的評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(23):2579-258.

[2] 徐建芳.低位小水囊用于晚期妊娠引產(chǎn)80例臨床觀察和護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(22):187-188.

[3] 彭劭琚,楊 敏,黃 霽.低位小水囊同時點(diǎn)滴催產(chǎn)素在足月引產(chǎn)中的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,33:57-60.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.176.02