痛風(fēng)患者能吃豆制品嗎

朱小霞

在痛風(fēng)專病門診中，患者都會(huì)問到飲食，幾乎每一位患者都忍痛揮手告別了豆制品，并很痛苦地訴說自己有多么想念豆腐的味道。我想問問患者們：中國傳統(tǒng)的和尚每天都吃大量豆制品，他們痛風(fēng)的發(fā)病率為什么不高？

答案是：豆制品不誘發(fā)痛風(fēng)，痛風(fēng)患者完全可以吃豆制品！

豆類：嘌呤高但安全

豆類的嘌呤含量到底有多高？其實(shí)豆類的嘌呤含量與瘦肉類相近，黃豆嘌呤含量在豆類中相對(duì)較高，每100克黃豆含嘌呤116.5毫克，而每100克瘦豬肉含嘌呤122.5毫克。但黃豆所含為植物嘌呤，肉類所含為動(dòng)物嘌呤。新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志最新研究提出，含嘌呤食物導(dǎo)致痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)不盡相同，含植物嘌呤食物遠(yuǎn)比含動(dòng)物嘌呤的肉類和魚類安全。

目前多項(xiàng)臨床研究已經(jīng)證實(shí)，豆類食品的攝入總量與高尿酸血癥的患病率呈負(fù)相關(guān)，也就是說一定程度上攝入的豆類食品越多，誘發(fā)血尿酸升高的可能越小，有研究認(rèn)為豆類食品中含有促尿酸排泄的物質(zhì)，有助于尿酸的排泄。

豆制品：嘌呤含量少之又少

黃豆是制作豆制品的主要成分，每100克黃豆雖含嘌呤116.5毫克，但一般情況下100克黃豆可以做300～500克豆腐，每100克豆腐含嘌呤量隨之減少。并且，豆制品在加工過程中，會(huì)流失大部分的嘌呤，相較豆類，豆制品中嘌呤含量少之又少。這就是為何和尚吃大量的豆制品，卻不發(fā)痛風(fēng)的原因。因此，我們提倡痛風(fēng)患者可以多吃豆制品。

豆?jié){：不用絕對(duì)遠(yuǎn)離

痛風(fēng)患者并非要絕對(duì)遠(yuǎn)離豆?jié){！

黃豆磨成漿時(shí)，嘌呤溶于水，基本保留在豆?jié){中。但是日常生活中，10～20克黃豆可制作一杯豆?jié){（250毫升），喝一杯豆?jié){攝入嘌呤約為11.7～23.3毫克。如果喝五谷豆?jié){，嘌呤含量更少。況且，我們前面已經(jīng)討論，對(duì)于痛風(fēng)患者，植物嘌呤較動(dòng)物嘌呤安全。因此，痛風(fēng)患者并非要絕對(duì)遠(yuǎn)離豆?jié){，但應(yīng)注意，在喝豆?jié){時(shí)需要注意控制蛋白質(zhì)的總攝入量，并適當(dāng)減少肉類的數(shù)量，控制每日嘌呤的總攝入量。

特別提醒：痛風(fēng)或高尿酸血癥患者若已出現(xiàn)腎臟累及，檢查發(fā)現(xiàn)肌酐升高，豆類、豆制品以及豆?jié){的食用需要有所限制，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。

痛風(fēng)患者需每日計(jì)算嘌呤總攝入量

痛風(fēng)患者的飲食不可局限在對(duì)某類食物的絕對(duì)禁忌。正確的做法是計(jì)算每日嘌呤總攝入量。正常人每日嘌呤總攝入量為800毫克左右，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者總攝入不超過600毫克/日。若一餐中吃了100克瘦豬肉，就必須盡量減少魚蝦或其他嘌呤含量較高的食物攝入，做到每日嘌呤攝入總量均衡，切忌暴飲暴食，總攝入量大幅度波動(dòng)。