西北地區(qū)某三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院2010～2014年女性??；患者疾病構(gòu)成調(diào)查

李 超 呂 坤 高攀俊 高 振 馬珊珊 盧 勇

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，新疆烏魯木齊830000

西北地區(qū)某三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院2010～2014年女性?。换颊呒膊?gòu)成調(diào)查

李 超 呂 坤 高攀俊 高 振 馬珊珊 盧 勇▲

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，新疆烏魯木齊830000

目的調(diào)查新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我；”）2010～2014年女性??；患者的疾病構(gòu)成，為進(jìn)一步研究提供基線資料。方法提取我；病案數(shù)據(jù)庫(kù)2010～2014年女性患者的??；資料，按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)出；第一診斷進(jìn)行分類，數(shù)據(jù)輸入Excel 2010，采用Stata 12.0對(duì)患者的一般資料、第一診斷、?。惶鞌?shù)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果我；2010～2014年共收集女性住；患者共209 789例。女性?。换颊呒膊“?9種系統(tǒng)疾病，排名前3位的疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，排名前3位的疾病累計(jì)構(gòu)成比為45.67%。排名前10位的疾病中60歲及以上年齡段患病人數(shù)最多。2010～2014年女性??；患者泌尿生殖系統(tǒng)排名前8位的疾病基本保持穩(wěn)定，排名前3位疾病依次是女性盆腔器官炎性疾病、乳房疾患、腎衰竭。結(jié)論本研究分析了我；2010～2014年女性??；患者的疾病構(gòu)成狀況，揭示了不同年齡段的多發(fā)病，為后續(xù)研究提供了基礎(chǔ)。

女性患者；疾病構(gòu)成；三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院

女性的身體健康關(guān)系著一個(gè)民族的健康體魄，隨著社會(huì)的發(fā)展，女性患者越來(lái)越得到關(guān)注。女性在一系列疾病的病理生理特咖、臨床表現(xiàn)、疾病診斷、藥物代謝和防治策略方面均有別于男性。同樣，由于女性自身生理和性格等方面的特咖，其對(duì)痛苦的忍耐及承受能力比較差，疾病譜與男性也存在差異。有研究證實(shí)，病種是對(duì)??；患者醫(yī)療費(fèi)用影響較大的因素［1］。本研究旨在通過(guò)對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我；”）2010～2014年女性住；患者疾病的構(gòu)成分析，了解女性?。换颊叩脑\治需求，以便合理規(guī)劃學(xué)科發(fā)展。

1 象與方法

以我；為調(diào)查對(duì)象，自醫(yī)院的病案數(shù)據(jù)庫(kù)提取2010年1月～2014年12月女性住；患者的年齡、性別、第一診斷、病例數(shù)等??；資料，按照國(guó)際疾病分類（ICD-10）對(duì)患者的第一診斷進(jìn)行分類，并采用Stata 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計(jì)。

2 果

2.1 女性??；患者的系統(tǒng)疾病分布及年齡構(gòu)成

我；2010～2014年共收治女性住；患者209 789例次，排名前3位的系統(tǒng)疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，累計(jì)構(gòu)成比為45.67%；19種系統(tǒng)疾病共計(jì)205 008例次，占全部收治患者的97.7%。2010～2015年女性住；患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)，2014年較2010年≥60歲患者增加75.6%，45～＜60歲患者增加77.2%，＜45歲患者增加37.0%。2010～2015年女性患者年齡構(gòu)成中均為≥60歲以上患者所占比例最大，45～＜60歲患者所占比例最少。見(jiàn)表1～2。

表1 女性住；患者系統(tǒng)疾病分布情況

2.2 女性??；患者排名前10位的系統(tǒng)疾病分布及年齡構(gòu)成

醫(yī)院前10位的系統(tǒng)疾病中≥60歲患者人數(shù)最多，占總?cè)藬?shù)的40.31%。＜45歲患者排名前3位的系統(tǒng)疾病是肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾、呼吸系統(tǒng)疾病，45～＜60歲患者排名前3位的系統(tǒng)疾病是肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，≥60歲排名前3位的系統(tǒng)疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，總的排名前3位的系統(tǒng)疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、呼吸系統(tǒng)疾病。見(jiàn)表3～4。

表2 2010～2014年我；女性??；患者年齡分布［n（%）］

2.3 女性住；患者泌尿生殖系統(tǒng)疾病年度構(gòu)成

我；2010～2014年女性??；患者泌尿生殖系統(tǒng)疾病排名前8位的疾病位次基本保持穩(wěn)定，排名前3位的疾病依次是女性盆腔器官炎性疾病、乳房疾患、腎衰竭。女性?。换颊吣[瘤疾病前5名排序基本穩(wěn)定，依次為子宮平滑肌瘤、乳房良性腫瘤、卵巢良性瘤、甲狀腺良性腫瘤、皮膚良性腫瘤（其中2011年卵巢良性瘤和甲狀腺良性腫瘤位次互換）。見(jiàn)表5～6。

3 論

我；在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中參與度、社會(huì)認(rèn)可度較高［2］，擁有71個(gè)臨床醫(yī)技科室［3］，治療病種覆蓋面廣，是新疆唯一一家省級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，西北唯一一家國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，患者具有一定的代表性。通常以疾病譜排名前10位（或前5位）作為影響人群健康和生命的主要疾?。?］，是綜合反映某個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要指標(biāo)之一，是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療保健狀況等的變化而改變的［5］。疾病譜研究可以指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置、確定疾病的防治重咖、明確衛(wèi)生工作的發(fā)展方向［6］。本研究發(fā)現(xiàn)，我；2010～2014年共收女性??；患者209 789例次，和前期針對(duì)我；所有??；患者的調(diào)查［7］一致，女性??；患者排名前4位的系統(tǒng)疾病依次是循環(huán)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾??；我；女性?。换颊咧械拿谀蛏诚到y(tǒng)疾病上升至第5位，但與?？茓D幼醫(yī)院［8］排名前4位的妊娠和分娩和產(chǎn)褥期、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤、影響健康狀態(tài)和保健機(jī)構(gòu)接觸的因素不同。目前多項(xiàng)指南將男性特別是一定年齡以上的男性列為心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一［9］，女性由于雌激素等的保護(hù)作用，心血管疾病的起病年齡比男性推后7～10年［10］，各方面因素導(dǎo)致心血管病的關(guān)注度受到一定程度的忽視。本研究中女性?。换颊咔?0位系統(tǒng)疾病中循環(huán)系統(tǒng)疾病排在第1位，佐證在未來(lái)10～20年里女性心血管問(wèn)題將更加凸顯［11］的論斷，但女性心血管疾病與男性相比有著諸如發(fā)病時(shí)間晚、不適癥狀多、臨床表現(xiàn)重等相對(duì)不同的臨床特咖和發(fā)病機(jī)制［12］，故而建議加強(qiáng)對(duì)女性心血管病患者的特異性防治研究。2010～2014年女性??；患者泌尿生殖系統(tǒng)疾病排名前8位的位次基本保持穩(wěn)定。女性住；患者腫瘤以良性為多見(jiàn)，與前期調(diào)查［13-14］發(fā)現(xiàn)女性子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年增多的情況同中有異。提示在職工常規(guī)檢查中，婦科?？茩z查、腫瘤早期篩查的必要性，而且應(yīng)該提高腫瘤的早期預(yù)防與治理［15-19］。

表3 女性?。换颊吲琶?0位系統(tǒng)疾病年齡構(gòu)成［n（%）］

表4 女性??；患者排名前10位系統(tǒng)疾病年度分布情況［n（%）］

表5 女性??；患者泌尿生殖系統(tǒng)疾病構(gòu)成［n（%）］

表6 女性住；患者腫瘤疾病構(gòu)成情況［n（%）］

本研究提供了基于我；5年數(shù)據(jù)的女性住；患者的疾病構(gòu)成等狀況的分析，揭示了不同年齡段的多發(fā)病，為我；及同級(jí)別醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生政策的制訂及藥物配備等提供了借鑒和參考。

［1］祖學(xué)亮，李新華，朱宇飛，等.醫(yī)保、農(nóng)保患者??；醫(yī)療費(fèi)用影響因素分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2009，26（3）：278-281.

［2］李超，高攀俊，高振，等.新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)況分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（3）：5-6.

［3］無(wú).新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（2）：2-3.

［4］王育強(qiáng)，李茹.如何正確看待傳染病在我國(guó)疾病譜中的位置變化［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2003，24（11）：30-32.

［5］劉《珍，盧光進(jìn).深圳市寶安區(qū)婦幼保??；兒科??；病人疾病譜分析［J］.中國(guó)病案，2007，8（3）：39-41.

［6］丘英瓊，林冰，徐俏婷.2006年某；?。徊∪思膊?gòu)成分析［J］.中國(guó)病案，2008，9（3）：40-41.

［7］李超，高振，盧勇.新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2008-2010年度??；疾病構(gòu)成調(diào)查［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（4）：420-425.

［8］查莉，賴繁，黃薇.2013年成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦科??；患者疾病構(gòu)成及費(fèi)用分析［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（1）：16-22.

［9］Braunwald E，Antman EM，Beasley JW，et al.ACC/AHA guidelines for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction.A report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines（Committee on the Management of Patients W ith Unstable Angina）［J］.J Am Coll Cardiol，2000，36（3）：970-1062.

［10］Alexander KP，Peterson ED.Medical and surgicalmanagement of coronary artery disease in women［J］.Am J Manag Care，2001，7（10）：951-956.

［11］Laaksonen DE，Lakka HM，Niskanen LK，et al.Metabolic syndrome and development of diabetes mellitus：application and validation of recently suggested definitions of themetabolic syndrome in a prospective cohort study［J］. Am JEpidemiol，2002，156（11）：1070-1077.

［12］鄭剛，張承宗.女性心血管疾病的臨床證據(jù)和預(yù)防指南［J］.中國(guó)心血管雜志，2005，10（6）：463-465.

［13］Saitoh J，Ohno T，Sakurai H，et al.High-dose-rate interstitial brachytherapy with computed tomography-based treatment planning for patients with locally advanced uterine cervical carcinoma［J］.JRadiat Res，2011，52（4）：490-495.

［14］Kelly KM，Richwald GA.Automated whole-breast ultrasound：advancing the performance ofbreast cancer screening［J］.Semin Ultrasound CTMR，2011，32（4）：273-280.

［15］黎綺云，陳春娥，吳玲梅，等.有層級(jí)化的護(hù)理干預(yù)項(xiàng)目對(duì)婦科腫瘤術(shù)后患者主觀體驗(yàn)的作用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（15）：98-100，128.

［16］劉麗，丁輝，潘迎，等.北京市婦女病普查中惡性腫瘤的檢出狀況與趨勢(shì)［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，28（22）：3644-3646.

［17］魯艷芝.185例婦科腫瘤患者醫(yī)院感染病原菌分布特咖及耐藥性分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（2）：18-21.

［18］王雙雙.247例婦科腫瘤臨床分析［J］.中國(guó)婦幼保健，2014，29（24）：3904-3905.

［19］孫濤.腹腔鏡在婦科疾病治療中的臨床應(yīng)用效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（18）：173-175.

Status survey on female inpatient's disease constitution in traditional Chinese medicine hospital of third-grade class-A in Xinjiang Uygur Autonomous from 2010 to 2014

LIChao LU Kun GAO Panjun GAO Zhen MA Shanshan LU Yong▲
National Clinical Research Base of Traditional Chinese Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous，Urumqi 830000，China

Objective To investigate female inpatient's diseases constitution in Traditional Chinese Medicine Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous（“our hospital”for short）from 2010 to 2014，so as to provide baseline data for further research.Methods The data of female patients were collected from medical records data base of our hospital.Then the diseaseswere classified according to ICD-10 based on first diagnosis.The data including basic information，first diagnosis，hospitalization days and so on were input using Excel 2010 software，and statistical analysiswas performed using Stata 12.0 software.Resu lts From 2010-2014，209 789 cases of patients were selected.The disease spectrum included 19 categories，the top 3 systematic diseaseswere diseases of the circulatory system，musculoskeletal system and connective tissue diseases，and pulmonary disease，the top 3 of accumulation constituent ratio was 45.67%.In the top 10 of all diseases，the number of patients over 60 yearswas themost.In 2010-2014 top 8 urinary and reproductive system diseases rank remained stable in female inpatients，the top 3 diseases were female pelvic organs inflammatory diseases，breast disease，kidney failure.Conclusion This study analyzes female inpatient's disease constitution in our hospital from 2010 to 2014，reveals the frequently-occurring disease of different ages，in order to provide baseline data for further research.

Female inpatient；Disease constitution；Traditional Chinesemedicine hospital of third-grade class-A

R195.4

A

1673-7210（2016）05（c）-0077-04

2016-02-24本文編輯：程銘）

新疆維吾爾自治區(qū)科研機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展專項(xiàng)資金（2015008）。

▲通訊作者