饒祖華(中山市博愛醫(yī)院中山528400)
舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉在小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)中的應(yīng)用
饒祖華(中山市博愛醫(yī)院中山528400)
目的:探究舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉在小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:以我院2014年5月~2016年5月收治的100例腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)手術(shù)患兒為研究對象,采取隨機(jī)分組法分為觀察組(50例)與對照組(50例),觀察組予以舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉,對照組予以芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉,對比兩組麻醉后心率、平均動脈壓及血氧飽和度、意識消失時間及手術(shù)后意識恢復(fù)時間及患兒術(shù)后躁動情況。結(jié)果:觀察組麻醉后心率平均動脈壓及血氧飽和度各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,術(shù)后意識恢復(fù)更快,顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;兩組意識消失時間相當(dāng),P>0.05;觀察組術(shù)后未出現(xiàn)躁動情況,對照組術(shù)后出現(xiàn)5例躁動不安,兩組躁動率比較X2=5.2632(P=0.0218),P<0.05。結(jié)論:舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉在小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)中的應(yīng)用效果良好,麻醉見效快,患兒意識恢復(fù)快,各項(xiàng)身體指標(biāo)正常,安全性高,可推廣。
小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù) 舒芬太尼 七氟醚 芬太尼
小兒腹股溝斜疝為小兒外科臨床常見疾病,該病是由于患兒先天性腹膜鞘狀突未閉導(dǎo)致。臨床多采取手術(shù)治療該病,隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床治療,取得良好效果[1]。但由于患兒體質(zhì)較弱,抵抗力較差,手術(shù)麻醉方式及藥物的選擇十分重要,若麻醉藥物選擇不當(dāng),可能出現(xiàn)安全隱患,危及患兒生命安全[2]。本文筆者選取100例小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)進(jìn)行舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉效果及安全性分析,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料:選取我院2014年5月~2016年5月收治的100例腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)手術(shù)患兒進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,采取隨機(jī)數(shù)字表法將患兒均分為觀察組與對照組,每組50例。兩組一般資料相當(dāng),P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1 兩組一般資料比較(n;%;歲;kg)
1.2麻醉方法:觀察組入室前給阿托品0.01mg/kg,入室后七氟醚8%吸入到睡著,開放靜脈,給予舒芬太尼0.4μg/kg、維庫溴銨0.1mg/kg,插管,術(shù)中3%七氟醚維持,術(shù)畢前5min關(guān)畢七氟醚,恢復(fù)自主呼吸清醒后拔管。對照組給予芬太尼聯(lián)合七氟醚麻醉,麻醉方法基本同觀察組,七氟醚劑量同觀察組,芬太尼劑量為2μg/kg。
1.3觀察指標(biāo):觀察兩組麻醉后心率、平均動脈壓及血氧飽和度、意識消失時間及手術(shù)后意識恢復(fù)時間及患兒術(shù)后躁動情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采取SPSS20.0軟件進(jìn)行比較,實(shí)施卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1術(shù)后觀察組未見躁動不安(0.00%),對照組出現(xiàn)5例(10.00%)躁動不安,兩組躁動不安率比較X2=5.2632(P= 0.0218),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組麻醉后心率、平均動脈壓及血氧飽和度比較,觀察組均優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。
表2 兩組麻醉后心率、動脈壓、血氧飽和度比較(±s)
表2 兩組麻醉后心率、動脈壓、血氧飽和度比較(±s)
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2.3兩組麻醉后意識消失時間相當(dāng),P>0.05;觀察組手術(shù)后意識恢復(fù)時間短于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表3。
表3 兩組麻醉后意識消失及術(shù)后意識恢復(fù)時間比較(±s)
表3 兩組麻醉后意識消失及術(shù)后意識恢復(fù)時間比較(±s)
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小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)臨床應(yīng)用較廣,效果較好,患兒腹股溝斜疝可很好治愈,深受廣大醫(yī)患好評[3]。但由于患兒身體抵抗力不如成年人,存在一定手術(shù)及麻醉恐懼心理,在實(shí)施麻醉過程中很難控制麻醉深度與時間,容易造成各種并發(fā)癥,給患兒身體造成危害[4]。麻醉藥物及麻醉方式的選擇一直為小兒手術(shù)麻醉臨床研究重點(diǎn),諸多學(xué)者探究小兒的麻醉方法[5]。
七氟醚為一種比較新的吸入麻醉藥物,該藥麻醉迅速,刺激性小,有芳香味,溶解度較低,血流動力學(xué)穩(wěn)定性佳,患兒容易接受,毒副作用少,經(jīng)常用于患兒手術(shù)麻醉。舒芬太尼是芬太尼的一種衍生物,與阿片受體有較高的親和力,鎮(zhèn)痛效果很強(qiáng)。舒芬太尼符合七氟醚麻醉用于小兒手術(shù)效果良好,降低了患兒躁動發(fā)生率,還可降低七氟醚的濃度與作用時間,安全性更高。本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組麻醉后躁動不安率低至0.00%,對照組出現(xiàn)5例(10.00%)躁動不安,觀察組麻醉后患兒術(shù)后意識恢復(fù)時間短于對照組,麻醉后血氧飽和度、心率、血壓等指標(biāo)均優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,證實(shí)舒芬太尼復(fù)合七氟醚麻醉在小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)中的應(yīng)用有效、安全。
綜上所述,小兒腹腔鏡內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)采取舒芬太尼合七氟醚麻醉效果良好,麻醉見效快,術(shù)后患兒躁動少,安全性高,具有較高臨床推廣價值。
[1]徐月秀,唐培佳,梁勇升,等.氯胺酮對小兒腹腔鏡斜疝內(nèi)環(huán)口縫扎術(shù)后蘇醒延遲的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2013,35(2):216-217.
[2]裴學(xué)坤.七氟醚復(fù)合舒芬太尼在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,9(7):1057-1059.
[3]王俊,李勇.七氟醚分別與芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼聯(lián)合應(yīng)用在小兒氣管插管的臨床研究新進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,9(18):2157-2158.
[4]魏福生,李秀澤,夏氫,等.舒芬太尼預(yù)防小兒七氟醚全麻蘇醒期躁動的臨床研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,11(3):42-44.
[5]喬海紅.七氟醚復(fù)合芬太尼在外科小兒短小手術(shù)麻醉中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,8(12):1613-1614.
R 726.1
B
1672-8351(2016)11-0187-01