頭孢唑肟鈉與頭孢拉定在治療婦科細(xì)菌性感染中的效果對(duì)比分析

劉　雁　莫活敏　謝柳云　姚風(fēng)華　劉素貞　鄧潤群　陳彩霞　鄔志媚（廣東省佛山市高明區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站佛山528500）

頭孢唑肟鈉與頭孢拉定在治療婦科細(xì)菌性感染中的效果對(duì)比分析

劉雁莫活敏謝柳云姚風(fēng)華劉素貞鄧潤群陳彩霞鄔志媚（廣東省佛山市高明區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站佛山528500）

目的：對(duì)比分析頭孢唑肟鈉與頭孢拉定治療婦科細(xì)菌性感染的效果。方法：選擇我站婦科2014年8月～2015年8月收治的86例細(xì)菌性感染確診患者的臨床資料作為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧性分析，按治療藥物的不同分為兩組。對(duì)照組靜脈滴注頭孢拉定2.0g進(jìn)行治療，觀察組靜脈滴注頭孢唑肟鈉2.0g進(jìn)行治療。觀察兩組痊愈時(shí)間，比較臨床總有效率、細(xì)菌清除率及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組痊愈時(shí)間為（6.72±1.07）d，較對(duì)照組的（9.53±2.62）d更短；觀察組的治療總有效率為95.56％（43/45），細(xì)菌清除率為82.22％（37/45），明顯高于對(duì)照組的78.05％（32/41）、63.41％（26/41）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67％（3/45），明顯低于對(duì)照組的19.51％（8/41），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頭孢唑肟鈉治療婦科細(xì)菌性感染的臨床療效顯著，安全性較高，效果顯著優(yōu)于頭孢拉定治療，值得在臨床上推廣。

頭孢唑肟鈉 頭孢拉定 細(xì)菌性感染 婦科 效果

細(xì)菌性感染常由細(xì)菌引起，多發(fā)生于婦科疾病中，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、尿路感染等等，嚴(yán)重影響身心健康。目前臨床上多使用抗生素治療該病，但是不同的治療藥物治療效果各異[1]。傳統(tǒng)上常采用常規(guī)藥物頭孢拉定進(jìn)行治療，但其治療效果具有一定的局限性，不良反應(yīng)發(fā)生率高，已經(jīng)不能滿足臨床治療的需要。近年來隨著臨床藥物治療技術(shù)的飛速發(fā)展，頭孢唑肟鈉被廣泛應(yīng)用于婦科細(xì)菌感染的治療，取得了一定的成果[2]。本研究對(duì)頭孢唑肟鈉與頭孢拉定治療婦科細(xì)菌性感染的效果進(jìn)行對(duì)比分析，評(píng)價(jià)治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1研究資料：選擇86例細(xì)菌性感染確診患者的臨床資料作為研究對(duì)象并進(jìn)行回顧性分析，所選對(duì)象來源于我站婦科2014年8月～2015年8月門診患者，所有患者的臨床資料完整，符合本病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除孕婦，哺乳期婦女，患有其他心、肝、腎疾病以及不配合治療者。所有患者在醫(yī)師的告知下自愿簽訂知情同意書，按治療方式的不同分為兩組。對(duì)照組41例，年齡25～52歲，平均年齡（37.12±6.28）歲，其中尿路感染21例，盆腔炎10例，子宮內(nèi)膜炎7例、輸卵管炎3例；觀察組45例，年齡26～53歲，平均年齡（36.98±6.11）歲，其中尿路感染23例，盆腔炎11例，子宮內(nèi)膜炎8例、輸卵管炎3例。兩組在年齡、細(xì)菌感染疾病情況等一般資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對(duì)照組采用頭孢拉定進(jìn)行治療，取2.0g頭孢拉定加入0.9％氯化鈉注射液250mL進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d；觀察組采用頭孢唑肟鈉進(jìn)行治療，取2.0g頭孢唑肟鈉加入0.9％氯化鈉注射液250mL進(jìn)行靜脈滴注治療，2次/d。兩組均以一周為一個(gè)療程，治療兩個(gè)療程后，觀察兩組痊愈時(shí)間，比較臨床總有效率、細(xì)菌清除率及不良反應(yīng)。

1.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》將臨床療效分為3級(jí)[3]，若治療后臨床癥狀及體征完全消失，細(xì)菌學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常視為治愈；若治療后臨床癥狀及體征明顯緩解，細(xì)菌學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查大部分恢復(fù)正常視為顯效；若治療后臨床癥狀及體征無變化甚至有所加重視為無效。總有效=治愈+顯效。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（mean±SD）形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2　結(jié)果

2.1兩組痊愈比較：觀察組痊愈時(shí)間為（6.72±1.07）d，對(duì)照組的痊愈時(shí)間為（9.53±2.62）d，可見觀察組的痊愈時(shí)間較對(duì)照組更短，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.018，P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較：見表1。觀察組治愈29例，顯效14例，總有效43例。對(duì)照組治愈12例，顯效20例，總有效32例；觀察組治療后細(xì)菌完全清除25例，部分清除12例，共清除37例。對(duì)照組治療后細(xì)菌完全清除10例，部分清除16例，共清除26例；另外，觀察組治療后出現(xiàn)惡心癥狀2例，出現(xiàn)輕度腹瀉癥狀1例，共3例不良反應(yīng)。對(duì)照組治療后出現(xiàn)惡心癥狀4例，出現(xiàn)輕度腹瀉癥狀2例，出現(xiàn)過敏癥狀2例，共8例不良反應(yīng)?？梢娪^察組的治療有效率、細(xì)菌清除率以及不良反應(yīng)發(fā)生率等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1　兩組治療效果比較（n/％）

3　討論

細(xì)菌性感染是目前婦科常見的疾病之一，近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平逐漸提高，生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的改變，婦科細(xì)菌性感染的發(fā)生率逐漸升高，一定程度上影響了正常生活。目前臨床以頭孢類抗生素治療為主，研究表示不同類型的藥物治療效果有所差異[4]。其中，頭孢拉定是目前本病常用的治療藥物，該藥為第一代半合成頭孢菌素類抗生素，為廣譜、高效、低毒抗生素，對(duì)革蘭氏陽性菌及陰性菌均有殺菌作用。該品不受青霉素酶的影響，對(duì)大多數(shù)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有顯著活性，主要通過影響細(xì)胞壁的合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，對(duì)本病具有一定的臨床療效[5]。頭孢唑肟鈉為半合成的第三代頭孢菌素，抗菌譜較廣，與頭孢噻肟相似，對(duì)一些革蘭陽性菌有中度的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)。耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌可對(duì)該品敏感。由于該品系從腎臟排泄，對(duì)腎盂腎炎及尿路感染療效尤為顯著[6]。從本研究結(jié)果可知，頭孢唑肟鈉與頭孢拉定對(duì)于婦科細(xì)菌性感染均具有一定的臨床效果，但頭孢唑肟鈉的治療效果更為顯著，安全性更高，值得在臨床上推廣。

[1]粱文杰.對(duì)比頭孢曲松鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢吡肟鈉治療下呼吸道感染的療效[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2010，10（21）：310-315.

[2]師仲恒.注射用頭孢他啶與頭孢唑肟鈉治療呼吸道細(xì)菌感染的有效性和安全性評(píng)價(jià)[J].中國藥師，2013，16（3）：406-408.

[3]熊安.國產(chǎn)頭孢唑肟鈉對(duì)急性中重度細(xì)菌感染的臨床療效與安全性分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（9）：1973-1975.

[4]雷新峰，賀金武.評(píng)價(jià)注射用頭孢唑肟鈉國產(chǎn)品治療中、重度呼吸道細(xì)菌性感染的效果[J].健康之路，2013，12（11）：148-149.

[5]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典[S].二部.北京：中國醫(yī)藥出版社，2010：180-220.

[6]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：89.

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1672-8351（2016）11-0092-02