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    觀察仙靈骨葆膠囊治療老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折20例的療效

    2016-11-22 07:57:36蒙錫波佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院骨外科佛山528311
    北方藥學(xué) 2016年11期
    關(guān)鍵詞:療效

    蒙錫波(佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院骨外科佛山528311)

    觀察仙靈骨葆膠囊治療老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折20例的療效

    蒙錫波(佛山市順德區(qū)北滘醫(yī)院骨外科佛山528311)

    目的:研究在老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的治療中應(yīng)用仙靈骨葆膠囊的價值。方法:選取我院2015年3月~2016年3月收治的40例老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折患者,結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均列入觀察組與對照組,對照組行常規(guī)治療,在對照組基礎(chǔ)上,觀察組加用仙靈骨葆膠囊。對比兩組治療有效率和骨密度以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組治療有效率95.0%,對照組為80.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的骨密度是(390.2±32.1)g/cm2,對照組的骨密度是(299.7±37.1)g/cm2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.5762,P=0.024);兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:在老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的治療中,仙靈骨葆膠囊的療效顯著,能增加患者的骨密度,提高治療有效率,安全性好,可推廣。

    老年 骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折 仙靈骨葆膠囊 骨密度 療效

    老年人由于骨密度不斷下降,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,導(dǎo)致骨脆性較強(qiáng),骨質(zhì)量差,這種情況也常常會導(dǎo)致一系列合并癥,其中最常見的便是骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折。針對老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折,若行手術(shù)治療,由于骨折后內(nèi)固定物及植入物固定的牢固效果往往較差,所以治療后骨內(nèi)固定物容易出現(xiàn)松動、脫落等現(xiàn)象,容易導(dǎo)致再次骨折,不利于骨折的愈合[1]。因此,針對老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折,我們常常選用藥物保守療法。本研究選取我院2015年3月~2016年3月收治的40例老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折患者進(jìn)行分組研究,旨在分析仙靈骨葆膠囊的實際價值,由于本次研究達(dá)到了預(yù)期的研究目的,所以,現(xiàn)匯報如下。

    1 資料及方法

    1.1一般資料:2015年3月~2016年3月,選取我院收治的40例老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折患者進(jìn)行分組研究,結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均列入觀察組與對照組。對照組20例:男性12例,女性8例,年齡62~85歲,平均年齡(72.3±2.4)歲,病程3~27d,平均病程(13.2±2.2)d;觀察組20例:男性14例,女性6例,年齡64~83歲,平均年齡(72.5±2.5)歲,病程5~26d,平均病程(13.4±2.3)d。兩組基線資料(涵蓋性別、平均年齡以及病程)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),表明本次研究可行。

    1.2方法:對照組行常規(guī)治療,包括每日早晚各1次口服300mg碳酸鈣D3片(惠氏制藥);在對照組基礎(chǔ)上,觀察組每日早晚各1次加用3粒仙靈骨葆膠囊(貴州同濟(jì)堂制藥有限公司,批號Z20025337)。1個療程內(nèi)共計1個月,兩組均連續(xù)用藥3個月。

    1.3觀察指標(biāo):對比兩組治療有效率、骨密度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療前后,借助骨密度檢測儀對兩組第1~4腰椎正位骨密度進(jìn)行測量。

    1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]:①顯效:治療后,腰背部疼痛等癥狀基本消失或者顯著改善,腰背活動自如,椎體壓縮骨折均為一期愈合,與此同時,骨密度值有超過80%的增加;②好轉(zhuǎn):治療后,癥狀顯著改善,腰背活動良好,椎體壓縮骨折均為一期愈合,與此同時,骨密度值有60%~80%的增加;③無效:治療后未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以(±s)表示計量資料,并使用t檢驗,以率(%)表示計數(shù)資料,同時使用X2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組治療有效率對比:與對照組(80.0%)相比,觀察組治療有效率(95.0%)明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

    表1 兩組治療有效率對比[例(%)]

    2.2兩組骨密度對比:治療前,觀察組的骨密度是(277.2±25.3)g/ cm2,對照組的骨密度是(278.7±25.1)g/cm2,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.1894,P=0.093);治療后,觀察組的骨密度是(390.2±32.1)g/ cm2,對照組的骨密度是(299.7±37.1)g/cm2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.5762,P=0.024)。

    2.3不良反應(yīng):本研究中,治療過程中兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    3 討論

    老年人由于機(jī)體器官功能均處于退化狀態(tài),再加上日常生活中的體力活動較少,所以老年人的骨量也會逐漸減少,這就會降低骨密度,所以老年人往往是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。近些年來,伴隨我國人口老齡化,老年骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢,有資料顯示,在我國的總?cè)丝谥?,骨質(zhì)疏松癥患者所占比例高達(dá)6.8%[3]。骨質(zhì)疏松癥極易引發(fā)骨折,多發(fā)部位包括髖部、脊柱、橈骨等,在脊柱骨折患者中,以椎體壓縮性骨折患者為最多。因此,近年來,有關(guān)老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的治療問題引起了醫(yī)務(wù)人員的密切關(guān)注。

    在以往治療老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折時,碳酸鈣D3片屬于常用的傳統(tǒng)藥物,對于增加患者的骨密度有著一定的治療價值,但是由于見效慢,療效短暫,所以難以獲得令人滿意的治療效果[4]。

    中醫(yī)研究指出,老年骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該屬于“骨枯”、“骨痿”、“骨痹”等范疇,病機(jī)主要是川腎氣熱、腰脊不舉,久而久之導(dǎo)致骨枯而髓減,可致骨痿。在中醫(yī)理論體系中,《素問》有言,腎主骨藏精,髓足則骨強(qiáng),精充則髓足。這也就是說,在老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的發(fā)病過程中,發(fā)病基礎(chǔ)為脾腎兩虛,具體表現(xiàn)為血瘀致使脾腎損傷加重,所以,結(jié)合中醫(yī)腎主骨生髓理論,在老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的治療中,基本的治療原則為益腎健脾、活血通絡(luò)。本研究中,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用仙靈骨葆膠囊,這一藥物的主要成分包括補(bǔ)骨脂、淫羊藿、續(xù)斷、丹參以及知母等,其中,補(bǔ)骨脂能夠有效地補(bǔ)益腎陽不足,所以能夠有效地緩解老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折患者的腰膝無力等癥狀;淫羊藿的藥理作用集中于補(bǔ)腎壯陽、堅筋骨,兼具祛風(fēng)濕之效;續(xù)斷能夠有效地補(bǔ)肝腎、行血脈,兼具續(xù)筋接骨之效,有利于老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的愈合;丹參這一藥材屬于養(yǎng)血止痛、活血通絡(luò)的常用藥物;知母能夠有效地補(bǔ)腎滋陰,兼具甘寒滋潤之效,對于壯陽藥的燥性有著極為顯著的緩解作用;上述藥物合用,有利于實現(xiàn)活血通絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨的治療目的,能夠持續(xù)、有效地改善老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折患者的腰背部疼痛等癥狀。現(xiàn)代藥理研究指出,仙靈骨葆膠囊能夠使成骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng),能夠為成骨細(xì)胞的再生提供有利條件;與此同時,仙靈骨葆膠囊也可以借助保護(hù)性腺組織對機(jī)體性激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié),所以可以使骨痂組織的代謝有效加快,這就有助于縮短骨痂的礦化以及再塑造時間,在確保療效的同時也能促進(jìn)骨折盡快愈合[5]。

    本研究中,觀察組治療有效率是95.0%,對照組為80.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的骨密度是(390.2±32.1)g/cm2,對照組的骨密度是(299.7±37.1)g/cm2,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=14.5762,P=0.024),兩組均不存在肝腎損害等嚴(yán)重不良反應(yīng),這就提示我們,在老年骨質(zhì)疏松胸腰壓縮性骨折的治療中,仙靈骨葆膠囊的療效顯著,能夠有效地增加骨密度,提高治療有效率,安全性好,可推廣。

    [1]王一強(qiáng),史鵬亮,張玉香,等.仙靈骨葆膠囊治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰推壓縮性骨折的臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(11):96-98.

    [2]敖亮.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合仙靈骨葆對胸腰椎壓縮性骨折近期療效的觀察[D].成都中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [3]張偉濤.綜合治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[D].鄭州大學(xué),2013.

    [4]王家輝,陳軍.綜合療法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(2):170-171.

    [5]劉曉曦,王港,高延征,等.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(17):4943-4945.

    R 274.9

    B

    1672-8351(2016)11-0078-02

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