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    剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒斷臍后應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染和產(chǎn)褥感染的臨床意義

    2016-11-22 07:57:30海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科樂(lè)東572536
    北方藥學(xué) 2016年11期
    關(guān)鍵詞:斷臍產(chǎn)褥抗生素

    陳 萍(海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科樂(lè)東572536)

    剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒斷臍后應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染和產(chǎn)褥感染的臨床意義

    陳萍(海南省樂(lè)東黎族自治縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科樂(lè)東572536)

    目的:探究剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒斷臍后應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染和產(chǎn)褥感染的臨床意義。方法:選取2015年2月~2016年2月我院產(chǎn)科接受治療的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各50例,對(duì)照組在術(shù)后采用抗生素治療,觀察組在術(shù)中新生兒斷臍后立即采用抗生素治療。比較兩組產(chǎn)婦切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率和C-反應(yīng)蛋白。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率低于對(duì)照組,C-反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒斷臍后采用抗生素進(jìn)行治療,能降低切口感染和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,穩(wěn)定C-反應(yīng)蛋白,在臨床治療中具有較大的意義,為臨床治療提供較為科學(xué)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。

    剖宮產(chǎn)術(shù) 新生兒斷臍 抗生素 切口感染 產(chǎn)褥感染 臨床意義

    剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)婦無(wú)法順利分娩時(shí),解決產(chǎn)婦分娩困難的手段,一般情況下,適用于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦有以下情況:患有重度妊高癥,心臟病,屬于高齡初產(chǎn)產(chǎn)婦,骨盆狹窄或畸形,胎位不正,陰道出血等[1]。選取2015年2月~2016年2月我院產(chǎn)科接受治療的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究,現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:選取2015年2月~2016年2月我院產(chǎn)科接受治療的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦,按照治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組,產(chǎn)婦年齡19~42歲,平均年齡(33.2±8.1)歲。觀察組,產(chǎn)婦年齡22~40歲,平均年齡(32.2±7.8)歲。兩組年齡比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法:對(duì)照組在術(shù)后采用抗生素治療,術(shù)后采用30min靜脈注射2.5g頭孢呋辛鈉+100mL生理鹽水,術(shù)中采用100mL 0.5%甲硝唑注射液沖洗腹部切口。觀察組在術(shù)中新生兒斷臍后立即采用抗生素治療,靜脈注射2.5g頭孢呋辛鈉+100mL生理鹽水,采用100mL 0.5%甲硝唑注射液沖洗腹部切口。兩組產(chǎn)婦均連用2d(為1個(gè)療程)[2]。

    1.3觀察指標(biāo):比較兩組產(chǎn)婦切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率和C-反應(yīng)蛋白正常參考值≤10mg/L[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用軟件SPSS11.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)中C-反應(yīng)蛋白為計(jì)量資料,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,采用t檢驗(yàn),結(jié)果指數(shù)中切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料,采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組產(chǎn)婦切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率:兩組產(chǎn)婦均發(fā)生切口感染、產(chǎn)褥感染,詳細(xì)內(nèi)容如表1所示。

    表1 兩組產(chǎn)婦切口感染、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率[n(%)]

    2.2比較兩組產(chǎn)婦的C-反應(yīng)蛋白:兩組產(chǎn)婦的C-反應(yīng)蛋白均有改善,詳見(jiàn)表2。

    表2 兩組產(chǎn)婦的C-反應(yīng)蛋白和降鈣素水平(±s)

    表2 兩組產(chǎn)婦的C-反應(yīng)蛋白和降鈣素水平(±s)

    注:觀察組產(chǎn)婦的C-反應(yīng)蛋白低于對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    ?

    3 討論

    目前,大部分產(chǎn)婦由于在剖宮產(chǎn)手術(shù)前大量用藥進(jìn)行麻醉,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)受到較大的影響,使產(chǎn)婦手術(shù)后多天不能進(jìn)食,乳汁分泌較少,嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足,另外,在術(shù)中由于大量出血,導(dǎo)致周圍臟器損傷,發(fā)生感染,造成傷口愈合較慢,影響產(chǎn)婦及其嬰兒的生命健康[4]。

    抗菌藥物的合理使用是預(yù)防剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)后感染的重要措施,也是保證產(chǎn)婦及其胎兒身體健康的重要舉措,剖宮產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的感染較多,臨床上一般在術(shù)后采用廣譜抗生素對(duì)細(xì)菌進(jìn)行抑制,預(yù)防感染的效果較差,常常導(dǎo)致產(chǎn)婦不能哺乳,影響嬰兒的健康。臨床研究表明,在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)中新生兒斷臍后立即采用抗生素進(jìn)行預(yù)防,可有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng),最大限度預(yù)防切口感染和細(xì)菌感染,降低產(chǎn)褥感染發(fā)生率,使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)[5]。

    這次研究中,觀察組產(chǎn)婦切口感染率2%,產(chǎn)褥感染率為0,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C-反應(yīng)蛋白(1.43±0.26)mg/L,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,剖宮產(chǎn)術(shù)中新生兒斷臍后采用抗生素進(jìn)行治療,能降低切口感染和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,穩(wěn)定C-反應(yīng)蛋白,在臨床治療中具有較大的意義,為臨床治療提供較為科學(xué)的醫(yī)學(xué)依據(jù)。臨床上應(yīng)廣泛采用。

    [1]金麗.剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防切口感染和產(chǎn)褥感染的意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,10(12):85-87.

    [2]王意,紀(jì)雪亮,杜瑞,等.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,29(13):194-195.

    [3]周利冰,彭洋,王浩.剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素效果的Meta分析[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(39):1232-1236.

    [4]李林,曾友志,張利平,等.剖宮產(chǎn)術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,5(23):699-702.

    [5]王伽略,楊孜.剖宮產(chǎn)術(shù)后盆腔感染的診斷及處理要點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2008,4(36):266-269.

    R 719.8

    B

    1672-8351(2016)11-0039-01

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