益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

何寶玲（廣東省信宜市竹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信宜525300）

益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用

何寶玲（廣東省信宜市竹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信宜525300）

女性生理特征以及手術(shù)或者分娩過程造成損傷常常會給她們帶來一些疾病，從而威脅到女性的身體健康。自古以來益母草就被當(dāng)作治療婦科疾病的一味良藥，此藥物無論是復(fù)方還是單方制劑均在婦產(chǎn)疾病的治療上有較好的效果，不良反應(yīng)非常小，完全符合我國高效安全的用藥原則。本研究選定2015年1月～2016年3月來本院治療婦科疾病的80例患者，對其進行研究分析。

益母草 制劑 婦產(chǎn)科疾病 臨床效果

益母草屬于唇形科植物，茺蔚為其原名（據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》[1]記載），別名有坤草、苦草以及益母艾等，性微寒，味辛且微苦，入肝經(jīng)、心包，具有消腫利尿以及活血化瘀的功效，是女性產(chǎn)后血暈、月經(jīng)不調(diào)、胞衣不下、胎漏難產(chǎn)的主要治療藥物之一。臨床研究益母草藥理顯示，益母草具備興奮子宮、改善中樞抑制、改善微循環(huán)等作用，具有廣闊的臨床藥用前景。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究所選對象為我院婦產(chǎn)科于2015年1月～2016年3月收治的患者，共80例，經(jīng)檢查，其中22例為功能失調(diào)性子宮出血、19例為原發(fā)性痛經(jīng)、18例為繼發(fā)性閉經(jīng)、21例治療子宮復(fù)舊以及子宮收縮。年齡17～56歲，平均年齡（19± 10.5）歲。對比所有患者的基本資料（年齡、病況等），差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法與治療結(jié)果

1.2.1功能失調(diào)性子宮出血的治療：功能失調(diào)性子宮出血是一類較為常見的婦科疾病[2]，女性的月經(jīng)一般有非常明顯的自限性與規(guī)律性，然而當(dāng)患者受到一些因素影響會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象。通常情況下，可以使用以益母草作為主要治療藥物的功能性止血片，它通常用于治療痛經(jīng)、月經(jīng)較多等功能性的子宮出血情況，在本研究治療的22例功能失調(diào)性子宮出血中具有高達93.32％的治療總有效率，益母草具有加強子宮收縮、恢復(fù)子宮排卵功能、改善內(nèi)分泌失調(diào)的治療功能。

1.2.2原發(fā)性痛經(jīng)的治療：原發(fā)性痛經(jīng)主要指的是女性在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛的現(xiàn)象[3]，這是一類較常見且多發(fā)的疾病，導(dǎo)致原發(fā)性痛經(jīng)的原因為氣血不通暢。如果在此時選用益母草則能有效治愈，益母草主要抑制或減輕痙攣子宮的活動，將子宮內(nèi)平滑肌前列腺素的含量降低增加孕激素改善患者的癥狀。在本院19例原發(fā)性痛經(jīng)患者中，采用益母草與針灸共同治療的方法共治愈17例，治療總有效率為94.44％，效果較為顯著。

1.2.3月經(jīng)期偏頭痛的治療：在婦科疾病中，偏頭痛有著較為復(fù)雜的發(fā)病機制[4]，具有較高的發(fā)病率，有超過60％的女性出現(xiàn)偏頭痛癥狀與月經(jīng)周期有關(guān)，稱為月經(jīng)期偏頭痛。在醫(yī)學(xué)上，益母草作為一類改變血流抗凝、溶栓變化、抑制體內(nèi)血小板聚集以及降低細胞鈣離子聚集的藥物，能有效緩解月經(jīng)期的偏頭痛癥狀。

1.2.4繼發(fā)性閉經(jīng)的治療：在建立正常月經(jīng)周期之后且中斷六個月以上，或者根據(jù)患者本身月經(jīng)周期計算且停經(jīng)三個周期以上的女性患者被確診為繼發(fā)性閉經(jīng)，繼發(fā)性閉經(jīng)具有較為復(fù)雜的病理機制，在治療的過程中是非常棘手的，然而通過中醫(yī)辨證療法，即采用益母草及其制劑加以治療能有效緩解偏血瘀患者的癥狀，其原因為益母草具有較好的調(diào)瘀活血功能，在本研究中，有18例出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)癥狀，對其采用以下制劑加以治療，20g益母草用水煎服，300mL煎液，一天一劑[5]，分三次服用，且于飯后1h服用，直到月經(jīng)到來方可停止服用，月經(jīng)規(guī)律期的前一周開始服用，共服用三次月經(jīng)周期。所有患者得到一定程度的改善，其中完全治愈15例，好轉(zhuǎn)2例，未治愈1例，治療的總有效率為90％。詳情見表1。

表1　繼發(fā)性閉經(jīng)治療效果[n（％）]

1.2.5子宮復(fù)舊以及子宮收縮的治療：在胎盤娩出后產(chǎn)婦子宮恢復(fù)到未懷孕的狀態(tài)被稱為子宮復(fù)舊[6]，有研究表明，益母草具有良好的子宮興奮功能，它能有效增強產(chǎn)婦子宮的收縮張力、頻率以及幅度，從而幫助子宮得以恢復(fù)。益母草堿還具有縮短子宮出血時間、降低出血量的功能，它能幫助祛除子宮內(nèi)的滯留物，增強產(chǎn)婦子宮的收縮功能。在本研究中，將本院自然分娩的21例產(chǎn)婦分為兩組（隨機分組），分別使用新生化沖劑與益母草膠囊進行治療，觀察兩組產(chǎn)婦的陰道流血時間、惡露量以及排尿后宮底高度的積分變化，于產(chǎn)后15d運用B超測量產(chǎn)婦的子宮三徑（前后徑、長徑與橫徑）。結(jié)果表明，使用益母草膠囊的產(chǎn)婦在子宮三徑以及宮底高度上較使用新生化沖劑的產(chǎn)婦表現(xiàn)好。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計數(shù)據(jù)，可采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)差用X2檢驗。P＞0.05表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　討論

益母草味辛，微苦，不僅對女性子宮有明顯的治療作用，還對胃腸道、心血管以及腎臟有較好的療效，有研究表明，益母草能有效抑制大腸桿菌、星狀奴卡氏菌、紅色表皮癬菌以及志賀氏痢疾桿菌。益母草在李時珍的《本草綱目》中被譽為“血家之圣藥”，它是一類活血化瘀的藥物，具有解毒調(diào)經(jīng)、破血活血的功效，治療血風(fēng)、血暈、血痛、胎衣不下、尿血等癥狀有良好的效果，是婦科疾病的治愈良藥。根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)的分析，益母草中有非常多的生物學(xué)活性，對于子宮興奮、減輕血液黏性、抗血液凝固、抗血小板聚集有著較強的作用。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)上對益母草的臨床應(yīng)用、藥理作用以及化學(xué)成分有著較多的研究，但是在研究益母草的生理生態(tài)、提取工藝、儲運質(zhì)量的監(jiān)控、制劑質(zhì)量等方面相對而言較為滯后，有醫(yī)學(xué)專家認為，根據(jù)傳統(tǒng)的方式用藥具有較低的制劑質(zhì)量以及活性成分提取較弱的特點，如果采用現(xiàn)代先進的制藥工藝對新鮮的益母草入藥，制成膠囊，可保證穩(wěn)定的水蘇堿含量。然而，傳統(tǒng)的曬干的益母草入藥更多保留了藥物中的有效成分，這些成分具有更加強大的功效（幫助子宮復(fù)舊、活血化瘀），所以，在中藥療效的增強上益母草制劑有較大的潛力。具有較高的臨床推廣價值。

[1]方芳，王平珍.益母草在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用的藥理作用探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，13：139.

[2]岳濤.略述益母草及其制劑在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，16：131-132.

[3]徐擁軍，沈聰玲.間苯三酚聯(lián)合益母草制劑對青少年痛經(jīng)患者前列腺素E2水平、前列腺素F2α水平、子宮微循環(huán)變化指標(biāo)及臨床療效的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，1：65-67.

[4]暢紅梅.益母草在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，2：127.

[5]張雪，宋玉琴，楊雨婷，等.益母草活血化瘀化學(xué)成分與藥理作用研究進展[J].藥物評價研究，2015，2：214-217.

[6]馮群，趙紅，孫蓉.益母草臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)研究進展[J].中國藥物警戒，2014，2：74-76+80.

R 285.6

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1672-8351（2016）11-0032-02