小兒腸系膜淋巴結炎的T淋巴細胞亞群對比分析

彭定玉

（廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院·欽州 535000）

小兒腸系膜淋巴結炎的T淋巴細胞亞群對比分析

彭定玉

（廣西欽州市中醫(yī)醫(yī)院·欽州 535000）

目的：分析腸系膜淋巴結炎患兒的T淋巴細胞亞群數(shù)值，為免疫調節(jié)治療本病提供臨床依據(jù)。方法：選取腸系膜淋巴結炎患兒及健康小兒各60例，分別檢驗兩組的CD3+、CD4+、CD8+T細胞占淋巴細胞的百分率和 CD4+/CD8+比值。結論：腸系膜淋巴結炎患兒CD3+、CD4+明顯低于正常小兒，同時CD4+/CD8+比值也明顯低于正常小兒，這說明腸系膜淋巴結炎患兒機體的T淋巴細胞活動受到抑制，細胞免疫功能出現(xiàn)紊亂，機體有效防御反應下降，因而導致機體免疫功能下降。結論：腸系膜淋巴結炎患兒存在免疫低下的狀況，治療上除常規(guī)治療外對其免疫功能進行適度的調節(jié)，能夠對病情的改善起到積極性的作用。

腸系膜淋巴結炎 T淋巴細胞亞群 免疫功能

小兒腸系膜淋巴結炎，是以腹痛為主要表現(xiàn)的病癥，多發(fā)生于上呼吸道感染后，主要表現(xiàn)為回、結腸區(qū)域腸系膜淋巴結的炎癥，也稱為急性非特異性腸系膜淋巴。為了解本病患兒的細胞免疫狀況，我院對本病患兒及健康小兒進行了T淋巴細胞亞群對比分析，報道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

本研究60例腸系膜淋巴結患兒均來自欽州市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診，經(jīng)腹部彩超確診為腸系膜淋巴結炎，其中男36例，女24例，年齡最小2.2歲，最大14歲，平均3.7歲；對照組60例健康小兒為排除呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及器質性病變等疾病的正常查體兒童，其中男31例，女29例。年齡最小2.5歲，最大15歲，平均3.4歲。觀察組和對照組一般資料統(tǒng)計分析，兩者在年齡和性別組成上沒有差異。

1.2 研究方法

1.2.1 標本收集 觀察組患兒采血前未采取任何臨床治療，兩組均取外周靜脈血2ml離心分離血清，采用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）進行測定。

1.2.2 標本檢測 選用美國BD公司流式細胞儀，分析兩組各亞群細胞（CD3+、CD4+、CD8+）占淋巴細胞的百分率和CD4+/CD8+比值。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±S)表示，使用方差進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果見表1

表1 兩組細胞免疫情況比較（±S）

表1 兩組細胞免疫情況比較（±S）

組別nCD3+(%)CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+觀察組6041.53±6.2127.78±3.3225.16±5.011.02±0.77對照組6055.98±7.3234.69±3.9527.02±4.871.61±0.24 P＜0.01＜0.05＞0.05＜0.01

如表1所示，兩組CD3+與CD4+/CD8+比較，P均＜0.01，說明兩組CD3+(%)與CD4+/CD8+有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義；兩組CD4+比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組CD8+比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒腸系膜淋巴結炎主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛，痛處多在臍周或下腹部（右下腹多見），晨起及飯后腹痛多見，直接影響小兒的身體健康和生活質量。我院經(jīng)多年臨床觀察，認為小兒免疫功能低下與本病有重要關聯(lián)。

人體抵御病源侵襲主要依靠T淋巴細胞介導的細胞免疫起作用。T淋巴細胞是免疫應答中起主導作用的免疫細胞，其中CD3+T細胞反映了T淋巴細胞活化的比例，CD4+T細胞是輔助性T淋巴細胞，可以促進B細胞生長與分化、活化T細胞以增強免疫效應，而CD+8T細胞大多數(shù)是抑制性T淋巴細胞，對非己抗原誘發(fā)的免疫應答具有抑制作用。通常，CD4+和CD8+T細胞的數(shù)量保持在一定的比例，維持機體的細胞免疫功能平衡[1]。因而，外周血T淋巴細胞亞群的變化可從一定程度上反映出機體免疫狀態(tài)和與疾病發(fā)展的相關性。

本研究結果顯示，與健康對照組小兒比較，腸系膜淋巴結炎患兒CD3+、CD4+T細胞明顯低于正常兒童，同時CD4+/ CD8+比值也明顯低于正常小兒，CD8+兩組差異無統(tǒng)計學意義，這說明腸系膜淋巴結炎患兒機體的T淋巴細胞活動受到抑制，細胞免疫功能出現(xiàn)紊亂，機體防御機制下降。

綜上所述，腸系膜淋巴結炎患兒多存在免疫低下，治療上除常規(guī)治療外還應對其免疫功能進行適度的調節(jié)，從而快速有效的治愈本病。本研究于治療前對本病患兒檢測T淋巴細胞亞群，但究竟是罹患本病影響免疫功能，還是本身免疫功能紊亂導致易于感染本病有待進一步研究探討。

[1] 胡海雷，錢澤全，周興輝，等.127例小兒肺炎支原體感染的血液學檢查結果分析[J]．中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（9）：2130－2132．

（2016-01-26 收稿）