中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

王秀芬

（山東省德州聯(lián)合醫(yī)院·253000）

中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察

王秀芬

（山東省德州聯(lián)合醫(yī)院·253000）

目的：觀察中醫(yī)臨床治療慢性萎縮性胃炎的治療效果。方法：選取某院2014年6月至2015年6月收治的98例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各49例。實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)治療，對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.91%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.67%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論:臨床采用中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎效果十分顯著，是一種治療慢性萎縮性胃炎的重要有效方法，具有臨床應(yīng)用與推廣的價(jià)值和意義。

中醫(yī) 慢性萎縮性胃炎 辯證治療

人體胃粘膜病變萎縮并逐漸變薄會(huì)引起慢性萎縮性胃炎，患有該疾病的患者，其固有的腺體逐漸減少或者消失，進(jìn)而引發(fā)出慢性萎縮性胃炎，屬于一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病[1]。臨床對(duì)于慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療一般均會(huì)采用中醫(yī)與西醫(yī)多種方式[2]?，F(xiàn)為了觀察中醫(yī)臨床治療慢性萎縮性胃炎的治療效果，本次研究選取了我院98例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年06月—2015年06月收治的98例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均經(jīng)纖維胃鏡以及病理切片進(jìn)行檢查確診，臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的納呆、胃痛、噯氣、胃脘痞滿等。在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組49例，男36例，女13例，年齡22歲～69歲，平均年齡(43.22±8.12)歲；病程5個(gè)月-21年，平均病程為（7.68±3.16）年。對(duì)照組49例，男29例，女20例，年齡21歲～70歲，平均年齡(46.24±10.102)歲；病程6個(gè)月-22年，平均病程（7.84±3.25）年。排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并肝、腎器質(zhì)性病變患者；精神病患者；病理活檢檢查為疑似癌變或者胃部癌變患者；拒絕簽署知情同意書(shū)患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療。給予本組患者400mg甲硝唑，30mg蘭索拉唑，200mg左氧氟沙星，平均用藥2次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者治療方法 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)上，主要采用益氣活血的方法進(jìn)行治療。首先，利用益胃湯加減方進(jìn)行治療，給予本組患者黨參、白花蛇舌草、炒扁豆各15g；麥冬、白芍、丹參、沙參、當(dāng)歸各10g；枳殼、半枝蓮、姜半夏、龍葵、甘草各9g，根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行恰當(dāng)?shù)乃幏考訙p。若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有粘膜脫垂，需加升麻、柴胡、桔梗、炮山甲各9g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有腸上皮化生，需加莪術(shù)、浙貝、水蛭各8g、白花蛇舌草30g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有腺體不典型增生，需加浙貝、炮山甲各10g、生牡蠣15g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有十二指腸球部潰瘍以及發(fā)炎，需加海螵蛸、白芷、白芨各10g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有膽汁反流，需加郁金、柴胡、竹茹各9g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有噯氣，需加旋復(fù)花12g、代赭石20g；若患者在慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上伴有胃酸缺失，需加木瓜、烏梅各12g?；颊哂谠缤盹埱?0min服藥，2次/d。中藥治療期間不能夠與其他中、西藥物同用，飲食以清淡為主。

兩組患者均治療3個(gè)月后進(jìn)行臨床治療療效觀察比較。

1.3 療效判定

（1）顯效：患者臨床癥狀基本得到改善或者消失，予以胃鏡復(fù)查，結(jié)果表示其急性炎癥得到了改善，慢性炎癥逐步好轉(zhuǎn)，患者能夠正常飲食，且體重得到增加，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)患者腺體萎縮、腸化恢復(fù)、異型增生等均得到減輕；（2）有效：患者臨床癥狀得到明顯改善或者減輕，予以胃鏡復(fù)查，結(jié)果表示其急性炎癥得了改善，慢性炎癥逐步好轉(zhuǎn)，患者飲食情況好轉(zhuǎn)，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)患者腺體萎縮、腸化恢復(fù)、異型增生等均有所減輕；（3）無(wú)效：患者癥狀未得到有效改善，急性與慢性炎癥均未出現(xiàn)改善與消失情況，患者飲食未得到改善，體重未增加，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)患者腺體萎縮、腸化恢復(fù)、異型增生等均無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療總有效率比較[n=49n(%)]

由上表相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.91%，對(duì)照組患者的治療總有效率為83.67%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于現(xiàn)今臨床比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患有該疾病的患者，會(huì)表現(xiàn)出噯氣、胃納減退、上腹飽脹等不良癥狀[3]。臨床對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，多采用西醫(yī)與中醫(yī)治療方法。其中，西醫(yī)臨床認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎主要有患者已經(jīng)出現(xiàn)的慢性淺表萎縮性胃炎，或者慢性淺表性胃炎逐步發(fā)展而形成，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，極有可能會(huì)引起癌前病變[4]。當(dāng)前，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)。

我國(guó)中醫(yī)臨床認(rèn)為，慢性萎縮性疾病，一般應(yīng)該由內(nèi)傷七情、外感邪氣、飲食所傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾胃虛弱等較為復(fù)雜的病理變化。在此情況下，基本可以分為寒熱交錯(cuò)、虛實(shí)互見(jiàn)、氣血同病、濕熱互結(jié)。由于發(fā)病位置為胃部，同時(shí)與脾之間存在密切的關(guān)聯(lián)。而脾胃是人體氣血生化的源頭，只有在脾能夠運(yùn)化升清時(shí)，胃方能夠具有受納腐熟的正常功能[5]。此時(shí)，人體的氣血方能夠得到正常的運(yùn)行，滋養(yǎng)身體的各處臟腑組織。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)療法，對(duì)照組患者采用西醫(yī)療法。實(shí)驗(yàn)組患者所采用的中醫(yī)藥方當(dāng)中，所有的藥物相互輔助均能夠起到一定的益氣活血效果。因此，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，中醫(yī)療法治療慢性萎縮性胃炎的效果更加明顯。

綜上所述，臨床采用中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎效果十分顯著，是一種治療慢性萎縮性胃炎的重要有效方法，具有臨床應(yīng)用與推廣的價(jià)值和意義。

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[3] 張?jiān)?，謝勝.中醫(yī)非藥物療法治療慢性萎縮性胃炎的研究進(jìn)展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2011，09（05）:396-399.

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[5] 李安瓊.慢性萎縮性胃炎患者中醫(yī)辯證分型治療探討[J].中外醫(yī)療，2012，11（22）:118-119.

（2016-04-20 收稿）