追求仁醫(yī)大愛的人——記市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院骨科主任殷瀟凡

◎記者 范國忠/賴城釗 攝影

追求仁醫(yī)大愛的人——記市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院骨科主任殷瀟凡

◎記者 范國忠/賴城釗 攝影

人物簡介

殷瀟凡博士，復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院主任醫(yī)師、骨科主任，學(xué)科帶頭人，領(lǐng)軍人才。他擅長骨科創(chuàng)傷救治、頸腰椎間盤突出、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。近幾年來，在他的帶領(lǐng)下，完成骨科重大創(chuàng)傷、脊柱腫瘤等手術(shù)百余例，脊柱微創(chuàng)治療數(shù)百例。他主持研究課題7項(xiàng)，參與市級和國家級研究課題5項(xiàng)。在核心期刊發(fā)表論文20多篇，SCI論文8篇，參編專業(yè)書籍5部。作為主要完成人之一的《專家解答腰椎間盤突出癥》項(xiàng)目，獲得2014年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

他以仁心精技服務(wù)患者，贏得贊譽(yù)，獲得上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明職工、上海市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌葮s譽(yù)。

在采訪殷瀟凡之前，我先采訪了骨科主管護(hù)師陳劍青。她略一思索，便對我說：“我好多次聽經(jīng)殷主任開刀的患者說，‘你們醫(yī)院是三級醫(yī)院的醫(yī)療水平。’”

二級醫(yī)院被患者稱道為“三級醫(yī)院水平”，看來殷瀟凡有非凡的故事。于是，我開始尋找故事，感人的、欽佩的、實(shí)誠的故事入眼入耳而來……

最忙的醫(yī)生就是他

清晨5時(shí)起床，看一小時(shí)以上專業(yè)文獻(xiàn)，7點(diǎn)半到醫(yī)院，查房、交班、手術(shù)、門診。下班和休息日，或去上專業(yè)課，或去聽學(xué)術(shù)講座，或在圖書館里查資料，或在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)……他緊扣醫(yī)生業(yè)務(wù)，精益求精地鉆研著、忙碌著。改一下奧地利著名作家茨威格的名言，形容殷瀟凡的每天工作狀態(tài)，十分貼切，“他不在醫(yī)院，就是在去醫(yī)院的路上”。

有一次，時(shí)針已經(jīng)移動(dòng)到22時(shí)，申城漸入休眠模式。

忙碌了一整天的殷瀟凡疲憊纏身，正在最后整理著一天的資料。手機(jī)鈴聲響了，是骨科值班醫(yī)生急切地請殷瀟凡前去醫(yī)院會(huì)診。

原來，急診室送來一名因高處墜落受傷的患者。他胸椎、腰椎多處骨折，已經(jīng)造成患者部分截癱。

患者的病情很兇險(xiǎn)。

殷瀟凡沒有猶豫，這是他職業(yè)生涯中司空見慣的工作常態(tài)。他迅速換了衣服，出門疾步走到路邊揚(yáng)招出租車。

善謀先手棋的殷瀟凡，在骨科內(nèi)建立了醫(yī)生微信群，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨時(shí)隨地可以調(diào)閱資料查看病例。這一次，又派上了用場。在趕往醫(yī)院的途中，他一邊調(diào)看微信傳入的患者X線攝片資料和初步救治情況、分析病情，一邊指導(dǎo)當(dāng)班醫(yī)師做好一切必要的救治準(zhǔn)備工作，并共同做出了最合理的治療方案。通過他與多位醫(yī)師的及時(shí)協(xié)同手術(shù)以及后期的持續(xù)治療，最終使患者轉(zhuǎn)危為安，消除了截癱的風(fēng)險(xiǎn)，給患者創(chuàng)造了良好的預(yù)后空間。

忙碌的殷瀟凡，不舍晝夜。

早交接班會(huì)率先創(chuàng)新

早晨，骨科會(huì)議室。

投影屏幕上，正在播放骨科一位醫(yī)生昨天的手術(shù)X線攝片……

骨科醫(yī)生、護(hù)士用英語交接昨夜今晨病房重點(diǎn)患者的治療、護(hù)理情況……

這是骨科每天都進(jìn)行的早交接班會(huì)的一個(gè)情景。

很多人知道，住院病房醫(yī)生、護(hù)士每天早上有個(gè)早交接班會(huì)。怎么開的？患者是不知道的。

早交接班會(huì)，一般是醫(yī)生歸醫(yī)生開，護(hù)士歸護(hù)士開。內(nèi)容，是過去一夜住院患者治療、護(hù)理等情況。這就導(dǎo)致醫(yī)生的治療，護(hù)士不能全面理解；護(hù)士的護(hù)理，醫(yī)生不能知道具體狀況。

作為骨科主任的殷瀟凡，看到了其中的不合理之處，于是想著改一改。經(jīng)過深入思考和征求骨科醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，方案趨于成熟。

與眾不同的早交接班會(huì)方案實(shí)施了。

醫(yī)護(hù)人員一起開早交接班會(huì)，這樣醫(yī)生的治療措施、護(hù)士的護(hù)理情況，醫(yī)護(hù)人員彼此都了解，可以更加準(zhǔn)確協(xié)同落實(shí)治療方案；首先，早交接班會(huì)上主治醫(yī)生介紹當(dāng)天入院患者的情況和初步手術(shù)方案，大家討論、集思廣益，使手術(shù)方案更合理周密；其次，將前一天手術(shù)后拍攝的X線攝片放在投影儀上介紹，大家評析質(zhì)量，激勵(lì)提高醫(yī)生手術(shù)質(zhì)量，同時(shí)也明確個(gè)性化的術(shù)后治療方案；再次，匯報(bào)當(dāng)日手術(shù)病例；最后，確認(rèn)當(dāng)日患者手術(shù)方案以及應(yīng)急預(yù)案，對每一個(gè)患者的治療嚴(yán)格把關(guān)。

交接班的時(shí)候，要求醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)重點(diǎn)患者治療、護(hù)理情況，用英語講述，目的是提升大家查看英文資料、掌握國外骨科前沿治療信息的能力。

可以看出，這樣的早交接班會(huì)，不僅為患者提供了更佳的治療，而且提高了早交接班會(huì)效率，還使醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)得到有效提升。

說到在早交接班會(huì)上播放術(shù)前、術(shù)后拍攝的X線片，開始時(shí)總有相關(guān)性的阻力，殷瀟凡對此的態(tài)度非常堅(jiān)決，他提醒說：“大家一起討論，對提高業(yè)務(wù)能力非常有效，而且群策群力，每一階段工作計(jì)劃也會(huì)更加全面。其實(shí)，我們的手術(shù)和治療不可能盡善盡美，但追求最佳的治療措施和治療結(jié)果是醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)?！闭窃谒膱?jiān)持下，全科各級醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量穩(wěn)步提高，療效顯著，獲得了患者的信賴。目前，科室平均門急診量和治療量，都在同級醫(yī)院中領(lǐng)先。

科研領(lǐng)域里的領(lǐng)軍人才

殷瀟凡日常去得最多的一個(gè)地方，是醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室。在那里，全神貫注地做著動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

日復(fù)一日，年復(fù)一年。哪怕再簡單再枯燥的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，他都會(huì)像參與手術(shù)一樣，有板有眼、認(rèn)認(rèn)真真完成。

一分耕耘一分收獲，只要你付出了心血和汗水，總會(huì)有一份回報(bào)。

他從事骨愈合臨床及實(shí)驗(yàn)研究、干細(xì)胞研究，從事椎間盤退變的機(jī)制研究等，成果斐然：先后獲得閔行區(qū)科技成果二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)；他主持研究課題7項(xiàng)，參與市級和國家級研究課題5項(xiàng)；在核心期刊上發(fā)表論文20多篇、SCI論文8篇。

殷瀟凡始終以前瞻性眼光，關(guān)注骨科科研發(fā)展和新成果。他主持引進(jìn)脊柱的系列化階梯治療及微創(chuàng)手術(shù)治療等先進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，不僅是本地區(qū)的領(lǐng)先水平，也為患者的有效治療帶來了福音。

作為骨科治療的專家，他以主要完成人之一的身份參與《專家解答腰椎間盤突出癥》項(xiàng)目，獲得了國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。同樣，他也登上了科研之山的新高峰。

長期浸潤于脊柱、關(guān)節(jié)、微創(chuàng)內(nèi)窺鏡等方面的臨床和基礎(chǔ)研究，使他成為閔行區(qū)領(lǐng)軍人才。他總結(jié)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和宣傳教育經(jīng)驗(yàn)，參編出版了《骨科術(shù)后康復(fù)指南》、《腰椎間盤突出》、《骨關(guān)節(jié)痛治療與康復(fù)》等著作，為骨科患者等提供了專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。

他，是大氣的，又是厚實(shí)的。

20多年積累起來的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)等，他從來不把它作為自己的私人財(cái)富，而是熱情地傳授給年輕的醫(yī)生，建立傳幫帶制度。他建立骨科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，開設(shè)專業(yè)英語簡易課程并要求各級醫(yī)師輪流授課，推薦科內(nèi)醫(yī)生參加院外學(xué)習(xí)及國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)會(huì)議，助推骨科醫(yī)生業(yè)務(wù)提高、視野寬闊。

大學(xué)里堅(jiān)持不懈的學(xué)者

殷瀟凡是醫(yī)院的骨科主任，擔(dān)當(dāng)繁忙的臨床工作和管理職責(zé)。既要到門診為患者診療，又要在無影燈下為患者做手術(shù)。加班加點(diǎn)連續(xù)工作，有時(shí)甚至20來個(gè)小時(shí)連續(xù)工作。在這種工作狀態(tài)下讀博，付出是可以想象的。

按常理說，殷瀟凡已經(jīng)是主任醫(yī)師，又是骨科主任，工作夠忙的，讀與不讀博士，應(yīng)該沒有啥差別，為什么還要去復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院讀博？

他給了我答案：“長期的臨床工作，是建立在不斷地學(xué)習(xí)、實(shí)踐、再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐的螺旋提升中的，自覺地‘充電’是一個(gè)醫(yī)生終生的工作。國內(nèi)外骨科前沿理論、科研新成果需要到更高的平臺學(xué)習(xí)體會(huì)，更重要的是，把自己長期臨床實(shí)踐中碰到的問題和想法，放到更高更廣泛的領(lǐng)域去研究。我最大的愿望，是讓患者得到最科學(xué)、最合理、最有效的治療，所以我選擇了進(jìn)入大學(xué)持續(xù)學(xué)習(xí)?！?/p>

讀博，于他而言是極其艱辛的。為了把影響工作的問題降到最小，他選擇晚上和周末上課。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分支持他的臨床和科研齊頭并進(jìn)的計(jì)劃。所以，學(xué)校和醫(yī)院兩頭跑，就成了常態(tài)，有時(shí)候免不了氣喘吁吁，免不了應(yīng)接不暇。他默默地堅(jiān)持自己克服困難，平衡“兩頭”，人卻更瘦了。但他“仁醫(yī)”之心，依舊盎然。

讀博期間，他從閔行區(qū)的醫(yī)院趕到徐匯區(qū)的上海醫(yī)學(xué)院和楊浦區(qū)的復(fù)旦大學(xué)本部，學(xué)習(xí)課程，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，參與科研，認(rèn)真投入，學(xué)到了新知識和新技能，為患者診療的新方法逐步開展應(yīng)用起來……

仁醫(yī)，有巨大的付出，更有巨大的愛心能量在傳遞。

為患者著想的殷醫(yī)生

那一天，我走進(jìn)7樓的骨科病房。

躺在58病床上69歲、氣色很好的趙祥興，給我說起了殷醫(yī)生的故事。

2012年4月，趙老伯騎自行車外出，不小心摔倒。他坐在地上，左腿感到隱隱的疼痛，心想不好。趙老伯被送到復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院骨科急診，經(jīng)過X線攝片等檢查，診斷為股骨頸骨折完全性翻轉(zhuǎn)移位。

經(jīng)過一系列的醫(yī)療檢查及與家屬討論，決定了詳細(xì)手術(shù)方案和預(yù)案，由殷瀟凡擔(dān)任主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，為趙老伯裝上了人工髖關(guān)節(jié)。

手術(shù)做得很完美，趙老伯出院休養(yǎng)一段時(shí)間后，就能行走自如恢復(fù)正常生活了。趙老伯非常開心，漸漸忘了自己是做過大手術(shù)的人，完全感覺不到做過人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)的不舒適，于是還像從前一樣到處奔波，外出辦事還騎自行車。

家人一再對趙老伯說：“腿做過手術(shù)，醫(yī)生關(guān)照過，年紀(jì)大了反應(yīng)慢，要避免外傷，儂哪能不肯聽啊?！壁w老伯說：“我沒有做過手術(shù)的感覺，騎騎自行車有啥要緊？”

于是，他經(jīng)常騎自行車外出辦事。

2016年5月的一天，趙老伯照例騎自行車外出辦事。

“啪……”趙老伯突然連車帶人摔倒在非機(jī)動(dòng)車道上，嘗試站起來時(shí)，左腿的疼痛十分明顯。趙老伯暗叫：“不好，手術(shù)的地方肯定出問題了?！碑?dāng)被緊急送到閔行區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，疼痛越來越重。

X線攝片等檢查后，殷瀟凡讀片，看見這次骨折發(fā)生在人工髖關(guān)節(jié)周圍。

常規(guī)的、保險(xiǎn)一點(diǎn)的手術(shù)，是重新安裝新的、加長了支撐柄的人工髖關(guān)節(jié)，并且在外圍再加支撐接骨板。

安裝新的人工髖關(guān)節(jié)加接骨板，不僅手術(shù)創(chuàng)口大、老人身體承受力弱、易引發(fā)并發(fā)癥，而且醫(yī)療費(fèi)用在七八萬元之間。

趙老伯對殷醫(yī)生十分信任，一定要讓殷醫(yī)生再為他做手術(shù)。

殷瀟凡反復(fù)看片，結(jié)合患者高齡身體條件差等情況，深入思考手術(shù)方案，最終選擇了保留原來的人工髖關(guān)節(jié)、使用特殊類型接骨板的方案。

這是一臺高難度的手術(shù)。

無影燈下，殷瀟凡與醫(yī)護(hù)人員為趙老伯做手術(shù)。他把一塊塊碎骨細(xì)心接拼……2個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)完成。后來的X線攝片檢查顯示，碎骨接拼完全看不出凹凸，達(dá)到解剖復(fù)位，原關(guān)節(jié)也保住了。這次手術(shù)，為趙老伯省了5萬多元的手術(shù)費(fèi)。

這樣既好又為患者省費(fèi)用的手術(shù)，殷瀟凡每次都為患者貼心考慮、仔細(xì)計(jì)劃。他義無反顧選擇做付出精力體力多、難度大的手術(shù)，考慮的就是患者的利益。

仁醫(yī)仁心，總在日常中顯現(xiàn)。

尾聲

瀟凡，正應(yīng)了他的名字。有仁心有高超醫(yī)術(shù)，把工作做到出色，可謂瀟灑；平凡，他也有著自己的喜怒哀樂，可謂凡人。

令人欽佩的是，自從穿上職業(yè)的白大褂，他就把追求“仁醫(yī)”作為自己的終極目標(biāo)，孜孜不倦地實(shí)現(xiàn)它。艱辛的背后，是家人的理解和支持鼓勵(lì)。

記者還想與殷瀟凡聊聊家常，他說有一臺手術(shù)等著他，歉意地與我揮揮手“再見”，隨即進(jìn)入手術(shù)間做手術(shù)去了，為患者帶去一片寧馨的云彩。

手術(shù)室那扇密封門徐徐關(guān)上時(shí)，我不由自主地看了看手腕上的表，中午11時(shí)……