ICU重癥患者應(yīng)用綜合護理服務(wù)的可行性研究

黃俏梅

（廣西都安瑤族自治縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，廣西 河池 530700）

ICU重癥患者應(yīng)用綜合護理服務(wù)的可行性研究

黃俏梅

（廣西都安瑤族自治縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室，廣西 河池 530700）

目的 對ICU危重癥患者應(yīng)用綜合護理服務(wù)的可行性進行觀察與探討。方法 對2015年3月至2015年12月期間在我院接受治療的60例ICU危重癥患者進行臨床的相關(guān)研究，按照隨機方式分為兩組，每組30例，對對照組患者進行基礎(chǔ)護理，對研究組患者進行基礎(chǔ)護理加綜合護理服務(wù)，分析兩組患者的效果。結(jié)果 研究組患者的護理總滿意度（96.67%）與對照組患者（70.00%）相比，組間差異明顯（P＜0.05），研究組ICU危重癥患者護理之后的焦慮評分、抑郁評分分別為（1.12±0.15）分、（1.43±0.21）分，與對照組患者相比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對ICU危重癥實施綜合護理服務(wù)的效果較好，具有一定的可行性。

ICU；危重癥；綜合護理；可行性

ICU 病房中患者的病情都比較重，多數(shù)ICU患者為危重癥患者，而ICU危重癥患者的護理質(zhì)量在醫(yī)院的整體護理質(zhì)量中占有重要比重，增強醫(yī)院ICU危重癥患者的護理十分重要［1-2］。本文對ICU危重癥患者應(yīng)用綜合護理服務(wù)的可行性進行相關(guān)的研究及探討，現(xiàn)將研究的相關(guān)結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月至2015年12月期間我院所收治的60例ICU危重癥患者作為臨床研究的對象，按照隨機方式平均分為兩組，每組各有30例患者，對照組中，男性有16例，女性有14例，患者的年齡為46～79歲，平均年齡為（63.3±1.6）歲；研究組中，男性有17例，女性有13例，患者的年齡為47～58歲，平均年齡為（63.4±1.5）歲。研究組和對照組ICU危重癥患者的性別比、文化程度、年齡、疾病的類型、病情的嚴重程度等多個方面的因素上均不存在比較大的差異性（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)可以給予比較與分析。

1.2方法：對兩組ICU危重癥患者均實施積極的原發(fā)病治療及對癥的支持治療，對對照組患者給予基礎(chǔ)護理服務(wù)，告知其需要注意的事項，保證重癥監(jiān)護病房的舒適和清潔等；對研究組患者給予基礎(chǔ)護理服務(wù)加綜合護理服務(wù)，基礎(chǔ)護理服務(wù)同對照組，綜合護理服務(wù)主要有，首先，在危重癥患者進入ICU后，對患者病情進行評估，充分了解患者現(xiàn)存的病情及潛在的風(fēng)險，通過與患者、患者家屬進行充分的溝通交流，了解患者的心理狀況及行為特征，對不同的ICU危重癥患者確立針對性護理干預(yù)方法，如健康教育干預(yù)、心理護理和行為相關(guān)指導(dǎo)等；其次，在制定護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同患者在病程中所遇到的實際問題，給予有效的指導(dǎo)及全方位的護理服務(wù)。在此過程中也應(yīng)注意與患者及其家屬進行積極的溝通，尤其是對于ICU限制家屬探視的規(guī)定，由于多數(shù)患者在見不到家屬而處于自己的孤獨空間時容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的情緒，護理人員應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，使患者存在的不良心理得以減輕或消除，增強ICU危重癥患者對于臨床治療的信心，提高ICU危重癥患者對于臨床治療的配合度及依從性；再次，由于ICU危重癥患者常常無法保證正常的日常飲食和相關(guān)營養(yǎng)的及時攝入，護理人員須按醫(yī)囑為患者提供早期腸外營養(yǎng)支持，若病情允許在l～2 d內(nèi)及時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)；另外，在對ICU危重癥患者的病程管理過程中，還需要和患者及其家屬進行康復(fù)內(nèi)容溝通，倘若病情允許，給患者參與制定康復(fù)計劃，有效增強患者進行康復(fù)功能鍛煉的決心，從而改善ICU危重癥患者的預(yù)后情況。

分析兩組ICU危重癥患者的護理總滿意度，并使用SCL-90心理狀況自評量表對患者的心理健康情況進行評定。

表2　兩組ICU危重癥患者的心理健康情況分析

2　結(jié)　果

研究組ICU危重癥患者的護理總滿意度與對照組ICU危重癥患者相比，兩組之間的差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），見表1。研究組ICU危重癥患者護理之前的焦慮評分、抑郁評分與對照組相比，兩組之間的差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＞0.05），研究組ICU危重癥患者護理之后的焦慮評分、抑郁評分與對照組ICU危重癥患者相比，兩組之間的差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組ICU危重癥患者的護理滿意度分析（n，%）

3　討　論

多數(shù)ICU患者為危重癥患者，患者病情復(fù)雜、變化快，而疾病的改變可能影響患者的心理健康，導(dǎo)致患者發(fā)生心理方面的問題，另外，ICU病房為減少或避免交叉感染，而限制家屬探視，當患者經(jīng)過搶救逐漸恢復(fù)神智之后，常存在長期或者短暫的空虛狀態(tài)，此時，對患者實施綜合護理服務(wù)可明顯改善患者的不良心理，促進患者的機體健康及預(yù)后，增加患者對臨床治療的信心［3-4］。本研究中，研究組ICU危重癥患者的護理總滿意度為96.67%，要比對照組ICU危重癥患者的70.00%明顯更高（P＜0.05），研究組ICU危重癥患者護理之后的焦慮評分、抑郁評分分別為（1.12±0.15）分、（1.43±0.21）分，明顯低于對照組ICU危重癥患者（P＜0.05），可以看出，對ICU危重癥患者實施綜合護理服務(wù)的效果較好，可明顯提高患者的護理滿意度，具有一定的可行性，存在重要應(yīng)用價值和意義，可進一步推廣使用。

［1］ 丁倩.ICU腫瘤危重癥患者嚴重感染的綜合護理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）:57-58.

［2］ 夏雯.綜合護理對重癥腦卒中病人負性心理及預(yù)后的影響［J］.全科護理，2014，13（35）:3279-3281.

［3］ 古學(xué)秋.綜合護理對ICU綜合征的影響探討［J］.國際護理學(xué)雜志，2014，33（2）:261-263.

［4］ 陳姣.綜合護理對重癥手足口患兒并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，12（8）:69-72.

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1671-8194（2016）29-0277-02