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    康復(fù)科腦血管意外患者的心理護(hù)理

    2016-11-17 08:25宋淑玲
    關(guān)鍵詞:康復(fù)科護(hù)理干預(yù)

    宋淑玲

    【摘要】目的 討論康復(fù)科腦血管意外的患者行心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年5月~2015年5月我院收治的腦血管疾病患者60例作為研究對(duì)象,并且對(duì)以上患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),觀察患者的治療效果。結(jié)果 我科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)將康復(fù)治療與心理護(hù)理結(jié)合,取得良好的效果,本組60名患者均恢復(fù)良好。結(jié)論 因人、因時(shí)、因地的將康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理結(jié)合起來(lái),能夠使患者早日康復(fù),回歸家庭,回歸社會(huì)。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)科;腦血管意外患者;護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

    心理護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的,是研究患者的心理現(xiàn)象及如何進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理的科學(xué),護(hù)理工作的對(duì)象是人,既有軀體的生理活動(dòng)變化,又有復(fù)雜的心理活動(dòng),要想做好護(hù)理工作,保護(hù)生命健康,就必須把患者看成軀體生理活動(dòng)康復(fù)和心理康復(fù)的統(tǒng)一整體。

    對(duì)康復(fù)科的患者實(shí)施心理護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn):(1)了解該類(lèi)疾病患者的心理特征。(2)根據(jù)患者的心理活動(dòng)情況實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理。(3)根據(jù)不同的病程了解患者的心理活動(dòng),從而對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理。(4)從患者間存在的差異性出發(fā)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。(5)不斷提高護(hù)士的心理素質(zhì)及修養(yǎng),以為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

    腦血管意外在臨床上具有較高的發(fā)病率,若不能及時(shí)有效的進(jìn)行處理將導(dǎo)致患者殘疾,從而對(duì)生活及工作造成困擾。該類(lèi)疾病患者在發(fā)病的不同時(shí)期均會(huì)呈現(xiàn)出不同的心理特點(diǎn),因此,護(hù)理人員應(yīng)從患者的心理特點(diǎn)出發(fā),根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有個(gè)性化的心理護(hù)理,以緩解患者各種不良心理,使患者能夠以一種良好的心態(tài)接受治療,從而利于疾病的快速康復(fù)。本研究選取了康復(fù)科收治的60例腦血管意外患者,分析所有患者的心理活動(dòng)特點(diǎn),并針對(duì)不同類(lèi)型的患者實(shí)施了有效的心理護(hù)理,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月~2015年5月我院收治的腦血管疾病患者60例作為研究對(duì)象,其中男41例,女19例,年齡15~75歲,平均年齡45歲。60例患者中認(rèn)知功能障礙24例,占40%,失語(yǔ)癥12例,占20%,肢體或器官功能障礙者60例,占100%。

    1.2 方法

    在患者住院期間加強(qiáng)嚴(yán)密的觀察,并與患者交談,了解患者的心理特點(diǎn),結(jié)合個(gè)案分析方法評(píng)估患者的心理狀態(tài),最終根據(jù)患者不同的心理活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi),結(jié)果顯示,患者的心理狀態(tài)十分復(fù)雜,且最為突出的有情緒不穩(wěn)定,不同程度的焦慮恐懼心理,對(duì)他人過(guò)度的依賴。見(jiàn)表1。

    1.2.1 針對(duì)情緒不穩(wěn)定、焦慮恐懼、主觀感覺(jué)異常等型患者的護(hù)理措施

    大部分患者發(fā)病較為危急,并在發(fā)病的過(guò)程中有肢體功能障礙,甚至是完全喪失了應(yīng)有的功能?;颊咭坏┏霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,肌肉痙攣等不適往往會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒,表現(xiàn)為焦慮、脾氣暴躁;當(dāng)病情變化時(shí),情緒更易激動(dòng),焦慮,恐懼,失眠,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)異常的行為,并對(duì)周邊的人、事、物具有較高的敏感性。尤其在病情反復(fù)、收到的效果不好的患者中以上的心理表現(xiàn)更為顯著。長(zhǎng)期的心理不佳會(huì)對(duì)軀體產(chǎn)生不同程度的損害,更不利于疾病的恢復(fù)。因此,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者詳細(xì)介紹疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,告知有效的預(yù)防措施,請(qǐng)康復(fù)效果好的患者現(xiàn)身說(shuō)教,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者積極樂(lè)觀地面對(duì)疾病,并能積極配合治療。深入了解患者的心理表現(xiàn),根據(jù)不同的文化程度給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[1]。

    1.2.2 針對(duì)孤獨(dú)憂郁、悲觀自憐型患者的護(hù)理措施

    患者住進(jìn)醫(yī)院面對(duì)陌生的環(huán)境常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的孤獨(dú)感,腦血管患者常伴軀體功能障礙,衣食住行等方面都需要?jiǎng)e人幫助,極易使患者產(chǎn)生無(wú)能為力、悲憤自憐等情緒狀態(tài),有些患者出現(xiàn)“為什么是我患病”的念頭。作為康復(fù)護(hù)理的工作人員應(yīng)走進(jìn)患者的內(nèi)心,了解其心理狀態(tài),多給予患者安慰與鼓勵(lì),采取和藹的態(tài)度與患者交流,贏得患者的信任,消除其消極心理。同時(shí),應(yīng)做好患者家屬的指導(dǎo)工作,使其抽出更多時(shí)間陪伴患者,并從精神上支持患者,對(duì)于患者心理和肢體的盡快恢復(fù)有著重要作用[2-4]。

    1.2.3 針對(duì)被動(dòng)依賴性患者的護(hù)理措施

    大部分患者生病后對(duì)家屬或其他人常會(huì)產(chǎn)生過(guò)分的依賴,希望得到家庭及社會(huì)更多的關(guān)心與照顧,在生活上往往很被動(dòng),情感十分脆弱。針對(duì)此類(lèi)型的患者,康復(fù)護(hù)理人員可通過(guò)情景模擬,作業(yè)活動(dòng),文體活動(dòng)參與等方式鼓勵(lì)患者,使其主觀上感到自己是一個(gè)“有用的人,不可或缺的人”。

    1.2.4 針對(duì)敏感自尊型患者的護(hù)理措施

    每個(gè)人都有一定的自尊心,患者也不例外,且自尊心比正常人更強(qiáng),生病后就如受挫折一樣,而對(duì)患者的自尊、自強(qiáng)心理,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將其視為與疾病斗爭(zhēng)的意志品質(zhì)的表現(xiàn),應(yīng)該給予患者更多的支持和保護(hù)。并真正融入患者的自尊自強(qiáng)中,使其獲得最大的心理、肢體康復(fù)效果。

    1.2.5 針對(duì)否認(rèn)疾病患者的護(hù)理措施

    有些患者由于在平時(shí)的生活中有良好的習(xí)慣,認(rèn)為自己不會(huì)生病,長(zhǎng)久以來(lái)的思維定勢(shì)導(dǎo)致患者很難進(jìn)入患者的角色,從而不能積極配合治療,也很難安下心來(lái)養(yǎng)病??祻?fù)護(hù)理人員應(yīng)盡量將這一適應(yīng)時(shí)間縮短,盡快讓患者進(jìn)入患者的角色,并按時(shí)接受治療。而有的患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與護(hù)理后,軀體得到了康復(fù),但心理上存在空虛感,不愿上班、回歸家庭和社會(huì),康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)在心理上幫助患者建立自信,逐漸適應(yīng)健康人群的生活,從而回歸社會(huì),正常生活與工作。

    2 結(jié) 果

    我科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)將康復(fù)治療與心理護(hù)理結(jié)合,取得良好的效果,本組60例患者恢復(fù)良好,并且在病情穩(wěn)定后均出院。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    腦血管意外患者,常伴有意識(shí)障礙,軀體功能障礙,言語(yǔ)功能障礙,記憶及認(rèn)知功能障礙等許多癥狀,也伴隨著各種各樣的心理特點(diǎn),在整個(gè)病程過(guò)程中,心理特點(diǎn)及軀體功能狀態(tài)都在不斷發(fā)生變化,所以因人、因時(shí)、因地的將康復(fù)訓(xùn)練與心理護(hù)理結(jié)合起來(lái),盡快使患者早日康復(fù),回歸家庭,回歸社會(huì)[5]。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 駱 潔,韓紅霞.腦血管病患者病因分析及心理行為干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012(08):47-48.

    [2] 曾 嶸.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦血管意外康復(fù)期患者的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(01):247-248.

    [3] 董庚娟.整體護(hù)理在33例腦血管意外患者康復(fù)鍛煉中的運(yùn)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,(12),132.

    [4] 王麗英.淺談腦血管意外患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2011,(06),21.

    [5] 郭碧平,郭志飛,肖 璐.延續(xù)護(hù)理對(duì)腦血管意外康復(fù)期患者的影響[J].全科護(hù)理,2014(05)57-58.

    本文編輯:王 琦

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